Pembahasan Blok 24 2014 (Lengkap)
Pembahasan Blok 24 2014 (Lengkap)
1. Seorang penderita 60 tahun yang mengeluh ada benjolan pada payudara dengan warna
kemerahan, retraksi puting susu sudah dilakukan biopsi, dengan hasil pemeriksaan patologi
anatomi invasive ductal carcinoma no special tipe, grade 3, dan limfo vascular Invasie (-), pada
pemeriksaan IHK didapatkan ER negative , PR negative, Ki67+ dan Her2-Neu (+) ,
kemungkinan metastasis yang sering terjadi pada :
a. Tulang dan payudara kontralateral
b. Tulang
c. Otak,paru, hepar
d. Otak,paru, hepar, dan payudara kontralateral
e. Tulang, paru, hepar, otak, dan payudara kontralateral
2. Bayi laki laki, berat 1100 gram lahir seksio sesarea dengan indikasi perdarahan ante partum dari
seorang ibu primi gravida, berusia 19 tahun, hamil 34 minggu. Bayi lahir tidak segera menangis,
dengan nilai APGAR 1 menit 1, APGAR 5 menit 3 dan APGAR 10 menit 8. Bayi tampak sesak,
dengan frekensi napas 70 kali permenit, retraksi hebat, biru walaupun telah diberi oksigen, suara
nafas menurun dan suara tangis merintih terdengar tanpa menggunakan stetoskop
Berapakah nilai Downe score pada kasus diatas?
a. ) 4
b. ) 5
c. ) 6
d. ) 7
e. ) 8
1+2+2+1+2=8
3. Jika konsistensi uterus Ibu S teraba kenyal, tali pusat terjulur sebagian, TFU sepusat, terjadi
perdarahan banyak dan ostium uteri membuka,
maka Ibu S mengalami kasus patologi persalinan, yaitu…
a. ) Retensio plasenta jenis plasenta adhesive
b. ) Plasenta previa dengan jenis plasenta akreta parsial
c. ) Prolapsus tali pusat dengan jenis plasenta akreta
d. ) Prolapses tali pusat dengan jenis plasenta adhesive
e. ) Retensio plasenta dengan jenis akreta parsial
4. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang untuk melahirkan, usia kehamilan cukup bulan,
pukul 08.00 pagi dilakukan pemeriksaan dalam dengan pembukaan serviks 3 cm, HIS 2 kali
dalam 10 menit lama 35 detik. 4 jam berikutnya pembukaan serviks tetap 3 cm dan setelah itu 4
jam berikutnya pembukaan serviks 5 cm.
Apakah keputusan klinis yang tepat pada kasus tersebut?
a. ) Segera melakukan induksi
b. ) Observasi dilatasi serviks pada partograf
c. ) Melakukan pemeriksaan dalam sewaktu-waktu
d. ) Segera pecahkan ketuban untuk mempercepat pembukaan serviks
e. ) Segera merujuk apabila dilatasi serviks dikanan garis waspada partogra
6. Ny. N usia 32 tahun G2P0A1, datang ke bidan inpartu setelah ditolong oleh dukun, mulas
sering dan teratur sejak 2 hari yang lalu. Telah di pimpin mengejan oleh dukun 3 jam yang
lalu. KU Lemah, kelelahan. Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 110x/menit, suhu 39 ◦C, VT
pembukaan 8 cm, kepala turun di hodge III, DJJ 190x/menit.
Dalam kasus ini, persalinan harus segera dicapai dengan....
a. ) Seksio sesaria
b. ) Versi ekstraksi
c. ) Forcep ekstraksi
d. ) Vaccum ekstraksi
e. ) Induksi persalinan
7. Seorang ibu berusia 17 tahun ke UGD dengan keluhan mau melahirkan anak pertama. Setelah
sampai di UGD bayi lahir dengan ciri tidak memiliki tempurung kepala. Bayi tersebut
meninggal dua jam kemudian. Pasien mengaku tidak pernah memeriksakan kehamilan
sebelumnya. Apa penyebab yang paling sering dari bayi yang dilahirkan pasien tersebut ...
a. ) Defisiensi asam folat
b. ) Defisiensi zat besi
c. ) Pemakaian obat epilepsy selama kehamilan
d. ) Defisiensi kalsium
e. ) Idiopatik
8. Seorang wanita 25 tahun , sudah bekerluarga, anak berumur 4 bulan, sedang menyusui datang
ke rumah sakit mengeluh ada benjolan pada payudara kanan. Benjolan dirasakan penderita
pada saat akhir kehamilan. Pada periksaan fisik teraba masa batas tegas, kenyal, permukaan
rata. Kemungkinan diagnose penderita ini:
a. ) Fibro adenoma mama kiri.
b. ) Ductal Carcinoma In Situ / Lobular Carcinoma In Situ
c. ) Fibrocystic Disease
d. ) Phyloides tumor.
e. ) Galaktokel
9. Bayi laki laki, berat 2800 gram lahir spontan dari ibu primi gravida, usia 17 tahun, hamil 38
minggu. Bayi lahir segera menangis, dengan nilai APGAR 1 menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak
kuning sampai tungkai pada usia 1 hari. Bayi masih mau minum, menangis kuat dan tampak aktif.
Diagnosis yang paling mungkin penyebab kuning pada kasus di atas adalah :
) Ikterus fisiologis
10. Seorang ibu muda 28 tahun, 1 minggu setelah melahirkan mengalami perubahan perilaku
berupa sering merasa sedih, menangis, emosi labil, tak ada stresor yang berkaitan dan tak ada
pengaruh sosio kultural dan juga tak ada riwayat gangguan afektif dalam keluarga. Apa diagnosis
yang paling mungkin untuk kondisi di atas ?
) puerperal psychosis,
) schizophrenia.
11. Seorang bayi lahir dari ibu G2P0A1 hamil aterm yang memiliki riwayat menderita varisela
pada usia kehamilan 8 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 2100 gram, lingkar kepala 30
cm, tampak gambaran scar di kulit. Apa diagnosis yang paling mungkin pada bayi di atas?
) Neonatal varisela
) Infeksi Rubella
) Postnatal varisela
) Infeksi HSV
) Varisella kongenital
12. Ny. R usia 30 tahun G1P0A0, hamil 37 mimggu datang ke klinik bersalin dengan bayi yang
dikandungnya tidak bergerak dan tidak ada denyut jantung lagi, setelah diperiksa dinyatakan bayi
yang dikandungnya telah meninggal, lalu dilakukan tidakan embryotomi. Dalam kasus ini, apa saja
bentuk pertolongan persalinan embriotomi
) Kraniotomi
) Dekapitasi
) Eviserasi
) Spondilotomi.
) Amniotomi
) Mastitis
) Postpartum blues
) Infeksi puerpuralis
) Bendungan payudara
) Abses payudara
14. Seorang wanita hamil datang ke praktek dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan
karena mengeluh sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg dan
usia kehamilan 20 minggu. Pemeriksaan urin ditemukan proteinuria. Pasien ini dikatakan sedang
mengalami :
) Hipertensi kronik
) Hipertensi gestasional
) Sindrom HELLP
) Eclampsia
15. Pasien anda sehat umur 28 tahun dengan paritas G2P1 kontrol dengan usia kehamilan 20
minggu. Dua tahun lalu, melahirkan bayi laki-laki sehat secara pervaginam dengan berat 2900gr.
Kehamilan ini, ia memiliki berat badan sebelum hamil dari 59kg dantinggi 162 cm. Berat badan
sekarang 63,5 kg dan sangat gugup bahwa berat badan terlalu banyak bertambah. Dia khawatir bahwa
bayi akan terlalu besar dan bisa menjalani operasi caesar.
) Berat badan nya berlebihan, dan dia harus dirujuk untuk konseling gizi untuk
memperlambat laju nya berat badan.
) Kenaikan berat badan pasien kurang dari laju normal, dengan riwayat kehamilan
sebelumnya berat badan bayi kurang, dia membutuhkan kalori ekstra.
) Selama kehamilan, dia harus mengkonsumsi tambahan 300 kkal / hari terhadap
hamil, dan berat badan nya sejauh ini sesuai untuk usia kehamilan nya.
) Selama kehamilan dia harus mengkonsumsi tambahan 600 kkal / hari terhadap hamil,
dan kenaikan berat badannya sesuai untuk usia kehamilan nya.
16. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirujuk dari bidan setelah melahirkan pervaginam.
Perempuan tersebut mengalami perdarahan 2 jam yang lalu setelah melahirkan seorang bayi dengan
berat badan 3000 gram. Jika atonia uteri terjadi pada kasus ini, berapakah pemberian dosis oksitosin
yang harus diberikan?
17. Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang anak,datang ke
rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan
disertai menstruasi tidak teratur, darah banyak, dan terasanyeri. Dari pemeriksaan ginekologik
didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8 minggu, konsistensi padat kenyal, dan berbatas
tegas. Dari hasil pemeriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran whorl like pattern. Apakah
diagnosis kasus diatas:
) Adenomiosis
) Mioma uteri
) Kistoma ovarium
) Kista dermoid
) Mola hidatidosa
18. Seorang ibu muda 28 tahun, 1 minggu setelah melahirkan mengalami perubahan perilaku
berupa sering merasa sedih, menangis, emosi labil, tak ada stresor yang berkaitan dan tak ada
pengaruh sosio kultural dan juga tak ada riwayat gangguan afektif dalam keluarga. Berapa angka
kejadian baby blues pasca melahirkan?
) 10%,
) 20 %,
) 30 %,
) 40 %,
) 50 %
19. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan keputihan disertai rasa gatal,
Pada pemeriksaan ginekologis dalam batas normal. Pemeriksaan berikut dibawah ini manakah yang
merupakan pemeriksaan screeninguntuk diagnosa dini lesi prakanker serviks?
) Pap’s smear
) Kolposkopi
) USG
) CT scan
) Darah rutin
20. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirujuk dari bidan setelah melahirkan pervaginam.
Perempuan tersebut mengalami perdarahan 2 jam yang lalu setelah melahirkan seorang bayi dengan
berat badan 3000 gram. Manakah jawaban dibawah yang tidak dapat menyebabkan perdarahan post
partum?
) Atonia uteri
) Sisa plasenta
) Haemoroid
21. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A) hamil 32 minggu datang ke RS denan keluhan
perdarahan dari jalan lahir. Keluhan ini juga dirasakan 4 minggu yang lalu setelah berhubungan intim.
PF : TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar : letak
kepala masih tinggi, DJJ 148x/m. Padapemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl. Tiga minggu kemudian terjadi
perdarahan banyak dan kehamilan diakhiri dengan SC. Saat menjalani observasi, terjadi perdarahan
banyak dari jalan lahir. Apakah penyebab yang paling mungkin?
) Sisa plasenta
) Koagulopati
) Koagulopati
) Rupture uteri
22. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 32 minggu datang ke RS dengan keluhan keluar
air-air dari jalan lahir, banyaknya 1x ganti kain basah. Keluhan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu
setelah berhubungan intim. Os baru memeriksakan diri ke dokter karena gerakan bayinya mulai
dirasakan melemah. PF : TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C. Pemeriksaan
obstetric luar : letak kepala masih tinggi, DJJ 98x/m. Pemeriksaan USG didapatkan anhidramnion,
deformitas pada keempat ekstremitas janin, hipoplasia paru janin, akan tetapi tidak dijumpai agenesis
renal. Keputusan obstetris pada kasus ini adalah:
) Terminasi kehamilan
) Ekspektatif
) Konservatif
) Terapi intrauterine
) Amnioinfusion
24. Seorang wanita berusia 29 tahun , sudah menikah, datang dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah. Pada pemeriksaan USG transvaginal pada pasien ini didapatkan gambaran “cogwheel”.
) endometriosis
) mioma uteri
) ista ovarium
25. Ny. Reni, melahirkan secara sungsang, 5 menit yang lalu melahirkan bokong, badan dan
lengan, dengan kepala yang tertinggal dijalan lahir. Ny. Reni panik lalu meminta tolong kepada dokter
untuk melakukan pertolongan persalinan
26. Seorang wanita sehat 20 tahun G1P0 20 tahun dengan usia kehamilan 10 minggu melakukan
kontrol kehamilan. Ia menyangkal riwayat medis terhadap dirinya dan dalam keluarganya.
Manakah dari tes berikut bukan bagian dari pengujian yang direkomendasikan trimester pertama ?
) Pemeriksaan HIV
) Pemeriksaan antigen hepatitis B
27. Seorang pria 32 tahun mengeluh kencing bernanah sejak 2 hari lalu. Riwayat kontak seksual
dengan wanita penjaja seks komersial 4 hari lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan orifisium uretra
eksternum eritem, edema, dan ektropion serta terdapat duh tubuh mukopurulen. Pembesaran kelenjar
getah bening inguinal medial. Pemeriksaan laboratoris pulasan Gram ditemukan leukosit 15/LPB,
diplokokus Gram negatif intraselular dan ekstraselular.
28. Seorang pria ingin ber KB yang murah ,meriah, tidak ada efek samping, dan bersifat
reversible segera, tidak mengurangi kenikmatan, tetapi istri mempunyai riwayat menstruasi yang tidak
teratur.
) Pil KB ( hormonal).
) Kondom
) Senggama terputus
) Pantang berkala
29. Tn Joni laki-laki usia 32 tahun menikah dengan Ny Lina usia 27 tahun. Mereka telah menikah
selama 2 tahun tapi belum dikarunia anak. Tn Joni seorang karyawan bank wasta yang sering bertugas
keluar kota. Pak joni merokok rokok Djisamsoe 1-2 bungkus perhari dan kadang-kadang minum bir
saat berbeda diluar kota. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TB= 176 cm BB= 72 kg; BMI = 23
kg/m2 ; TD= 120/80 mmHg; Nadi= 76x/m; RR= 20x/m. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada
pembesaran thyroid, tidak ada gynecomastia, dan ciri seks sekunder normal. Pemeriksaan genitalia
didapatkan penis : normal; testis kanan 5 ml konsistensi lunak. Testis kiri 6 ml konsistensi lunak;
scrotum: tidak ada varicocele kiri dan kanan. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 14 g/dl; WBC 8.000/µL;
RBC 4,3X106 /µL; Ht 42 vol%; Golongan Darah O Rh (+); Apusan Darah Tepi: Normal. Kimia
Darah: Normal. Hormon: Kadar FSH, LH tinggi dan testosterone: rendah. Urin: Normal. Analisis
Semen: volume=1,5 ml: jumlah sperma= 3x106ml; mortilitas forward progression 12%, rapid forward
progression 15%; morfologi bentuk normal 3 %. Ny. Lina, siklus menstruasi normal, setiap bulan
panjang menstruasi 5-7 hari. Tidak ada dismenorrhea, tidak menggunakan alat kontrasepsi, tidak ada
riwayat alergi.
Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis kausatif pada
pasangan di atas?
) Analisa sperma
) Pemeriksaan hormon
) USG scrotum
30. Mrs. V, 30 years old, G6P4A1 30 weeks gestational age send by midwife with bleeding from
vagina, the colour bright red, bleeding without pain and contraction. Vital sign : BP 100/70 mmHg,
HR 96x/m, fetal heart rate was 148x/m. From ultrasound placenta at the anterior corpus spread and
covered internal os.
) Placental abruption
) Placenta previa
) Vasa previa
) Embolism
) Uterine rupture
31. Ibu H umur 34 tahun 6 jam pasca melahirkan anak kelima di BPS Mawar mengatakan
perutnya terasa lembek dan tidak mulas. Saat dilakukan pemeriksaan ditemukan pengeluaran darah
dari jalan lahir ± 600 cc. Tidak terdapat robekan jalan lahir dan plasenta sudah lahir lengkap.
32. Ny. S usia 38 tahun G2 P0 A1, datang ke bidan inpartu sisa dukun, mulas sering dan teratur
sejak 2 hari yang lalu. Telah di pimpin mengejan oleh dukun 3 jam yang lalu. KU Lemah, kelelahan.
Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 39 ◦C, VT pembukaan 8 cm, kepala turun di
hodge III, DJJ 182x/menit.
Dalam kasus ini, persalinan harus segera dicapai dengan....
) Seksio sesaria
) Versi ekstraksi
) Forcep ekstraksi
) Vaccum ekstraksi
) Induksi persalinan
33. Seorang perempuan 15 tahun mengeluh mulai merasakan dorongan seksual. Dia meminta
saran kapada anda selaku dokter untuk mengatasinya.
) Olah raga
) Menyalurkan hobi
) Berani berkata TIDAK thd diri sendiri dan teman jika diajak behubungan seksual
34. Seorang wanita, G2P1A0usia 35 tahun, datang kepoli klinik kebidanan untuk pemeriksaan
kehamilan. Pasien mengaku memiliki riwayat diabetes mellitus sebelum hamil dan telah mendapat
terapi obat anti hiperglikemik oral. Pasien mengaku terlambat haid dua minggu. Dari hasil
pemeriksaan didapat tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan ultras onografi didapat pasien
hamil 6 minggu intra uterin.
Apa komplikasi yang dapat terjadi pada janin yang dikandung pasien diatas jika control gula darah
tidak teratur:
) Mikrosomia
) Mikrosefali
) Oligohidramnion
) Anemia janin
34. Seorang wanita, G2P1A0usia 35 tahun, datang kepoli klinik kebidanan untuk pemeriksaan
kehamilan. Pasien mengaku memiliki riwayat diabetes mellitus sebelum hamil dan telah mendapat
terapi obat anti hiperglikemik oral. Pasien mengaku terlambat haid dua minggu. Dari hasil
pemeriksaan didapat tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan ultras onografi didapat pasien
hamil 6 minggu intra uterin.
Apa komplikasi yang dapat terjadi pada janin yang dikandung pasien diatas jika control gula darah
tidak teratur:
) Mikrosomia
) Mikrosefali
) Oligohidramnion
) Anemia janin
35. Anda selaku dokter umum di suatu Puskesmas, diminta memberikan penyuluhan mengenai
mengapa remaja harus memahami kesehatan reproduksi
) Serangan Globalisasi
) Nilai strategis remaja tidak terlalu besar dibandingkan dengan golongan usia
lain
36. Seorang wanita usia 42 tahun P2A0 mengeluh timbul benjolan pada perut, hal ini dirasakan
semakin membesar. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang pasien didiagnosis dengan
neoplasma ovarium kistik suspek keganasan, dengan Ca 125 yang meningkat dengan alpha
fetoprotein dan CEA dalam batas normal:
Jika ada kondisi di atas, ditemukan peningkatan Alpha fetoprotein diabandingkan dengan Ca 125,
maka diagnosis yang mungkin adalah:
) Tumor intraabdomen
) Ca ovum
) Camammae
) Osteosarkoma
) Ca cervix
GATAU
37. Seorang wanita berusia 45 tahun sudah mempunyai anak 6 datang ke Puskesmas dan
mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi, tetapi oleh suaminya dilarang ber KB. Mens masih
teratur ia ingin punya anak lagi karena menurutnya banyak anak banyak rejeki. Dalam pemeriksaan
TD130/80mmhg, Nadi88x/mnt, suhu37,20C.
) Oral pil
) Kb suntik
) Pantang berkala
) Kontrasepsi mantap
) AKDR
38. Seorang wanita berusia 19 tahun, G1P0A0 kontrol kehamilan ke praktik anda dengan usia
kehamilan 12 minggu. Selama kehamilan ini, ia mengaku mengalami mual muntah berlebihan
sehingga menganggu aktivitas, dan ia mengalami penurunan berat badan . Dari hasil pemeriksaan
anda, penderita dalam keadaan lemah dan apatis, turgor kulit menurun dan mata cekung.
) Kuretase
) Laparatomicito
39. Seorang ibu berusia 17 tahun ke UGD dengan keluhan mau melahirkan anak pertama. Setelah
sampai di UGD bayi lahir dengan ciri tidak memiliki tempurung kepala. Bayi tersebut meninggal dua
jam kemudian. Pasien mengaku tidak pernah memeriksakan kehamilan sebelumnya.
Apa komplikasi proses persalinan yang paling sering pada kasus di atas:
) Retensio plasenta
) Distosiabahu
) Prolapstali pusat
40. Ny. Tukma umur 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan: habis melahirkan anak yang
ke dua 2 hari yang lalu di bidan dengan jahitan perineum yang baik. Keadaan bayi Ny. Tukma sehat.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan : tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,5 C, Respirasi 20
x/menit, nadi 88 x/menit.
) Setinggi pusat
41. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 34 minggu datang ke RS dengan keluhan keluar
air-air. Keluhan ini mulai dirasakan 1 hari yang lalu setelah berhubungan intim. PF : TD 110/80
mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar :letak kepala masih tinggi,
DJJ I 90x/m. DJJ II 102 x/m. Pada pemeriksaan USG, didapatkan kehamilan ganda dengan twin-to
twin transfusion syndrome (TTTS).
) Donor twin = kecil, pucat, dehidrasi (IUGR), oligohidramnion (karena oliguria), mati
karena gagal jantung anemia
42. Seorang wanita berusia 35 tahun , sudah menikah, datang dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah. Pasien didiagnosis dengan penyakit inflamasi pelvis.
) Sel telur yang dibuahi menempel berimplantasi pada tempat yang tidak seharusnya
43. Menstruasi dengan ciri volume darah normal, durasi menstruasi normal,
) Menometroragi
) Metroragi
) Polimenore
) Oligomenore
) Amenorhea
44. Ibu S melahirkan anak kedua di BPS, setelah 30 menit bayi lahir ternyata plasenta belum lahir
dan tidak menunjukan adanya tanda-tanda plasenta akan lepas.
) Solusio plasenta
) Retensio plasenta
) Plasenta previa
) Atonia uteri
Berikut adalah temuan USG pada kepala janin yang meninggal dalam rahim:
) Spalding sign
) Banana sign
) Lemon sign
) Molage
) Ventriculomegali
46. Seorang bayi lahir dengan presentasi bokong dari ibu G2P1A0 hamil aterm, bayi lahir
langsung menangis dengan berat badan 4000 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekstremitas
sinistra bergerak tetapi refleks menggenggam tidak ada.
) Klumpke palsy
) Erb palsy
47. Wanita 33 tahun, G3P2A0 mengalami distosia bahu. Setelah menjalani beberapa maneuver,
akhirnya bayi dapat dilahirkan. Dokter anak yang melakukan resusitasi menyatakan tangan kanan bayi
lemas dan mengalami ekstensi dan rotasi pada pergelangan tangannya. Diagnosa yang paling tepat
untuk kelainan pada bayi tersebut adalah?
) Erb palsy
) Klumpke paralysis
) Fraktur Humerus
) Fraktur Clavicula
) Paralysis karena perdarahan intraventricular
48. Wanita 38 tahun, G4P3A0 hamil 33 minggu, diperiksa memiliki tinggi fundus uteri 29 cm.
Pada pemeriksaan USG, EFW pada persentil kelima sesuai usia gestasi, pemeriksaan biometri BPD
dan lingkar perut sesuai usia gestasi.
) Nutritional deficiencies
) Chromosome abnormalities
) Hypertension
) Uteroplacental insufficiency
) Gestational diabetes
49. Seorang perempuan umur 27 tahun G1P0A0 datang dipapah oleh suaminya ke palayanan
kesehatan, mengeluh nyeri pada perutnya, disertai perut kembung, keluar flek darah dari kemaluan.
Anamnesa menemukan telat haid dua minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD : 90/60 mmHg,
nadi 100x/ menit, Respirasi 28x/menit, suhu : 370C, dan ibu tampak kurang kooperatif. Adanya nyeri
goyang porsio saat dilakukan pemeriksaan dalam dan kuldosintesis positif.
) Abortus insipiens
) Hiperemesis gravidarum
) Molahidatidosa
) Hematocele
50. Tn Joni laki-laki usia 32 tahun menikah dengan Ny Lina usia 27 tahun. Mereka telah menikah
selama 2 tahun tapi belum dikarunia anak. Tn Joni seorang karyawan bank wasta yang sering bertugas
keluar kota. Pak joni merokok rokok Djisamsoe 1-2 bungkus perhari dan kadang-kadang minum bir
saat berbeda diluar kota. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TB= 176 cm BB= 72 kg; BMI = 23
kg/m2 ; TD= 120/80 mmHg; Nadi= 76x/m; RR= 20x/m. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada
pembesaran thyroid, tidak ada gynecomastia, dan ciri seks sekunder normal. Pemeriksaan genitalia
didapatkan penis : normal; testis kanan 5 ml konsistensi lunak. Testis kiri 6 ml konsistensi lunak;
scrotum: tidak ada varicocele kiri dan kanan. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 14 g/dl; WBC 8.000/µL;
RBC 4,3X106 /µL; Ht 42 vol%; Golongan Darah O Rh (+); Apusan Darah Tepi: Normal. Kimia
Darah: Normal. Hormon: Kadar FSH, LH tinggi dan testosterone: rendah. Urin: Normal. Analisis
Semen: volume=1,5 ml: jumlah sperma= 3x106ml; mortilitas forward progression 12%, rapid forward
progression 15%; morfologi bentuk normal 3 %. Ny. Lina, siklus menstruasi normal, setiap bulan
panjang menstruasi 5-7 hari. Tidak ada dismenorrhea, tidak menggunakan alat kontrasepsi, tidak ada
riwayat alergi.
52. Vasektomi adalah cara ber-KB pada pria yang efektif dengan cara memotong dan mengikat
vasa deferensial kedua testis.
) Spermatozoa akan tetap diproduksi testis dan akan lisis serta diserap kembali
oleh tubuh
53. Bayi Wanita, berat 2400 gram lahir normal dari ibu primi gravida, usia 19 tahun, hamil 35
minggu. Bayi lahir segera menangis dengan nilai APGAR 1 menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak
kuning pada usia 20 jam. Bayi tampak aktif dan kuat menyusu
Pemeriksaan laboratorium yang anjurkan untuk dikerjakan pada kasus diatas adalah
) SGOT
) SGPT
) Bilirubin
) Alkali fosfatase
54. Seorang wanita usia 40 tahun /P3A0 dengan benjolan pada payudara sejak 3 bulan yang lalu,
pasien menjalani pemeriksaan tumor marker untuk pemeriksaan lanjutan keganasan padapayudara
) Tumor prostat
) Tumor paru
) Tumor payudara
) Tumor otak
) Leukemia
55. Bayi laki laki, berat 1100 gram lahir seksio sesarea dengan indikasi perdarahan ante partum
dari ibu primi gravida, berusia 17 tahun, hamil 32 minggu. Bayi lahir tidak segera menangis, dengan
nilai APGAR 1 menit 1, APGAR 5 menit 3 dan APGAR 10 menit 8. Bayi tampak sesak, dengan
frekensi napas 70 kali permenit, retraksi hebat, biru walaupun telah diberi oksigen, suara nafas
menurun dan suara tangis merintih terdengar tanpa menggunakan stetoskop, denyut jantung 160 kali
per menit, bunyi jantung tambahan tidak ada.
Diagnosis yang paling mungkin penyebab sesak napas pada kasus di atas adalah
) Bronkopneumonia
) Asfiksia perinatal
56. Seorang dokter anestesi sebelum melakukan tugasnya harus mengert tentang jaras nyeri pada
kasus kebidanan
Semua pernyataan di bawah ini benar mengenai suplai saraf pada uterus, kecuali:
) Pembelahan zigot
) Terjadi morula
) Pembentukan blastokist
) Benar semua
58. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirujuk dari bidan setelah melahirkan pervaginam.
Perempuan tersebut mengalami perdarahan 2 jam yang lalu setelah melahirkan seorang bayi dengan
berat badan 3000 gram.
Berapakah jumlah perdarahan yang dapat dikatakan sebagai perdarahan post partum?
) > 100cc
) > 200cc
) > 500cc
) > 1000cc
) > 2000cc
59. Anda selaku dokter umum di suatu Puskesmas, diminta memberikan penyuluhan mengenai
dampak terjadinya seks pra-nikah pada keluarga.
) Aib keluarga
) Makan porsi sedikit 3-4 kali sehari ditambah makanan ringan 3-4 kali perhari
61. Cara kerja tehnik KB pria vasektomi dalam menurunkan fertilitas adalah
62. Seorang wanita usia 30 th, melahirkan 3 hari yang lalu datang ke poliklinik. Ibu mengeluh
demam, payudara bengkak, ASI belum keluar dan nyeri jika di sentuh. Pada pemeriksaan tanda vital
di peroleh : TD 110/70 mmHg. HR: 78 x/m, RR :20 x/m, T : 38,2C. Pada pemeriksaan fisik tampak
payudara kemerahan. Panas dan nyeri tekan.
) Banyak istirahat
) Bebat payudara
) Kompres payudara
63. Ny. Ani, post partum 30 menit setelah bayi lahir, plsenta masih belum lahir, setelah
manajemen aktif kala III. Setelah dilakukan manual plasenta, plasenta baru terlepas.
) Plasenta accreta
) Plasenta increta
) Plasenta perkreta
) Plasenta succenteria
) Macroplasenta
64. Seorang perempuan umur 19 tahun datang diantar suaminya ke pelayanan kesehatan
mengeluh mual muntah lebih 10x, sampai tidak bisa makan dan minum dan aktivitasnya terganggu.
Anamnesa mendapatkan mengalami telad haid sebulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital : TD 90/60
mmHg, nadi kecil dengan frekuensi 100x/menit, respirasi 28x/ menit, suhu 37,5OC dan ibu tampak
pucat, berat badan menurun dan nyeri ulu hati, turgor berkurang, lidah mengering dan mata cekung.
Komplikasi yang terberat yang mungkin terjadi pada pasien ini jika terlambat ditangani adalah :
) Syok hipovolemik
) Perdarahan pervaginam
) Kejang
) Akut abdomen
65. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2), berusia 16 tahun, menarche pada usia 14 tahun, berat
badan 50 kg, tinggi badan 153 cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%, bertempat tinggal di
perbengkelan belakang pasar cinde dan, sudah hamper setahun mengkonsumsi suplementasi “pil
tambah darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB - 4,7 U]
) 2089 kkal
) 2100 kkal
) 2115 kkal
) 2125 kkal
) 2135 kkal
66. Seorang ibu umur 36 tahun, G3P2A0, datang ke pelayanan kesehatan mengeluh keluar flek-
flek dari kemaluan disertai gelembung-gelembung sebesar kacang hijau sampai buah anggur.
Anamnesa menemukan telat haid 2 bulan yang lalu, dan mengalami mual muntah yang lebih parah
dari sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dan antropometri dalam batas yang normal, HB 9 gram %,
PPT +. TFU 3 jari dibawah pusat, Ultrasonografi menunjukkan gambaran badai salju dan tidak
terdapat janin.
) Miomauteri
) Adenomiosis uteri
67. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 32 minggu datang ke RS dengan keluhan keluar
air-air dari jalan lahir, banyaknya 1x ganti kain basah. Keluhan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu
setelah berhubungan intim. Os baru memeriksakan diri ke dokter karena gerakan bayinya mulai
dirasakan melemah. PF : TD 110/80 mmHg, Nadi 108x/m, nafas 24x/m, suhu 38.90C. Pemeriksaan
obstetric luar : letak kepala masih tinggi, DJJ 98x/m. Pemeriksaan USG didapatkan anhidramnion.
Pemeriksaan laboratorium dijumpai CRP + 50. Komplikasi pada pasien ini adalah:
) Gawat janin
) Infeksi intrapartum
) Potter syndrome
) Potter sequence
68. Seorang ibu hamil trimester pertama dikonsulkan ke Spesialis Penyakit Dalam karena jantung
berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan struma, tremor dan tachycardia. Dokter Spesialis
Penyakit Dalam menduga bahwa pasien ini sedang menderita hipertiroid.
) Hashimoto's thyroiditis
) Postpatum thyroiditis
) Plummer's disease
) Grave's disease
) Thyrotoxicosis factitia.
69. Seorang wanita usia 35 tahun dengan keluhan fluor albus menjalani papsmear rutin.
Setelah dilakukan smear ke preparat, apa yang harus dilakukan segera oleh dokter terhadap preparat
tersebut?
70. Seorang wanita hamil 7 bulan mengalami perdarahan berupa bercak kemerahan. Perdarahan
yang sama terjadi 2 minggu lalu,namun perdarahan kali ini lebih banyak. Os pernah dikatakan oleh
dokter kandungan tembuni berada dibawah.
) Inpartu
) Abortus
) Solutio plasenta
) Plasenta previa
71. Ny. D, 16 tahun, hamil 40 minggu dengan preeklampsia berat. TD 200/110 mmHg. Pasien
dalam kondisi compos mentis, namun terlihat sesak napas. RR 26x/menit.
) Gangguan visual/serebral
) IUFD
72. Wanita 50 tahun, P4A1, datang dengan keluhan sering kali BAK dan dirasakan urin masih
tersisa setiap kali BAK. Sejak 2 minggu yang lalu, pasien juga mengeluh seperti ada sesuatu yang
mengganjal di genitalia eksterna. Tidak ada keluhan selama berhubungan badan, BAB pun normal
Pasien diketahui selama 30 tahun bekerja dipabrik karet sebagai kuli angkutan balok karet, pada posisi
membungkuk dan berdiri bergantian dengan jam kerja + 10 jam perhari
) Sistokel
) Rektokel
) Servisitis
) Enterokel
) POP
73. Seorang ibu, usia 21 tahun, hamil anak pertama usia kehamilan 20 minggu, datang ke
poliklinik kebidanan untuk melakukan ante natal care. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan obstetri didapat tinggi fundus 2 jari dibawah pusat, ballotemen eksterna (+), DJJ
142x/menit. Dilakukan pemeriksaan ultrasonografi dengan hasil adanya mikrosefali dan kalsifikasi
intrakranial.
) Ultrasonografi serial
74. Seorang wanita berusia 29 tahun , sudah menikah, datang dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan TD : 110/80mmHg, RR : 20x/m, T : 39,0oC. Nyeri tekan
organ pelvis (+), sekresi cairan vagina (+).
) Endometriosis
) Polip uterus
) KET
75. Seorang ibu, usia 25 tahun, melahirkan 10 hari yang lalu datang ke BPM mengeluh payudara
bengkak, warna kulit merah mengkilap, nyeri tekan, demam sudah 3 hari. Hasil pemeriksaan:
TD:110/70 mmhg, pernapasan 22x/i, nadi 90x/i, suhu 38⁰C, payudara tampak merah dan keras, uterus
tidak teraba, pengeluaran pervaginam lochea serosa.
) Mastitis
) Infeksi nifas
) Bendungan ASI
) Abses payudara
) Sepsis puerperalis
76. Seorang wanita 39 tahun sudah dilakukan preventive mastektomi Pada anamnesa sebelumnya
didapatkan ada penyakit seperti ini diderita oleh ibu penderita. Bila dilakukan pemeriksaan genetik ,
kemungkinan ada kelainan pada berupa :
) BRCA 2 + .
) BRCA 1 +
) HER 2 Neu +
) P53 -
) Bax –
77. Seorang bayi dilahirkan dengan ekstraksi vakum dari ibu G1P0A0 hamil aterm dengan
preeklampsia berat. Setelah lahir bayi langsung menangis, tampak benjolan di kepala. Pada
pemeriksaan didapatkan benjolan di regio occipital sinistra, ada fluktuasi, tidak melewati sutura.
) Caput succadeneum
) Sefalhematom
) Perdarahan subgaleal
) Perdarahan epidural
) Perdarahan subdural
78. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 37 minggu datang ke RS dengan keluhan susah
bernapas. Keluhan ini mulai dirasakan 1 minggu ini. PF : TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/m, nafas
20x/m, suhu 35.8oC. Pemeriksaan obstetric luar : letak kepala masih tinggi, DJJ 148x/m. Pada
pemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl, HbA1C 10. Pada pemeriksaan USG didapatkan AFI 25 cm.
) Non-immune hydrops
) Diabetes
) Fetal infection
) Fetal Anomalies
) Idiopathic
79. Seorang wanita berusia 33 tahun datang berobat ke RS karena mengalami fluor albus
berulang disertai rasa gatal, pasca abortus,dan dengan riwayat diabetes. Pada pemeriksaan ginekologis
ditemukan tanda-tanda radang.
Berikut dibawah ini penyebab yang paling sering menimbulkan kelainan tersebut adalah?
) Haemofilus vaginalis
) Candida albicans
) Stafilokokus
) Streptokokus
Faktor risiko yang dapat membuat bayi ini mengalami hiperbilirubinemia adalah :
) Sepsis
) Inkompatibilitas resus
81. Ny. Ririn umur 25 tahun, G1P0A0 hamil 22 minggu, TD 110/70 mmHg, demam 38,5o C,
menggigil.
) Malaria
) Demam Thypoid
) Dengue
) Eklampsia
) ISK
82. Wanita 32 tahun, G2P1A0 hamil 38 minggu datang dengan pembukaan lengkap dan
presentasi dahi.oleh dokter bisa dilahirkan secara pervaginam dengan versi ekstraksi
83. Tn Joni laki-laki usia 32 tahun menikah dengan Ny Lina usia 27 tahun. Mereka telah menikah
selama 2 tahun tapi belum dikarunia anak. Tn Joni seorang karyawan bank wasta yang sering bertugas
keluar kota. Pak joni merokok rokok Djisamsoe 1-2 bungkus perhari dan kadang-kadang minum bir
saat berbeda diluar kota. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TB= 176 cm BB= 72 kg; BMI = 23
kg/m2 ; TD= 120/80 mmHg; Nadi= 76x/m; RR= 20x/m. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada
pembesaran thyroid, tidak ada gynecomastia, dan ciri seks sekunder normal. Pemeriksaan genitalia
didapatkan penis : normal; testis kanan 5 ml konsistensi lunak. Testis kiri 6 ml konsistensi lunak;
scrotum: tidak ada varicocele kiri dan kanan. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 14 g/dl; WBC 8.000/µL;
RBC 4,3X106 /µL; Ht 42 vol%; Golongan Darah O Rh (+); Apusan Darah Tepi: Normal. Kimia
Darah: Normal. Hormon: Kadar FSH, LH tinggi dan testosterone: rendah. Urin: Normal. Analisis
Semen: volume=1,5 ml: jumlah sperma= 3x106ml; mortilitas forward progression 12%, rapid forward
progression 15%; morfologi bentuk normal 3 %. Ny. Lina, siklus menstruasi normal, setiap bulan
panjang menstruasi 5-7 hari. Tidak ada dismenorrhea, tidak menggunakan alat kontrasepsi, tidak ada
riwayat alergi.
) Parotitis
) Orchitis
) Trauma testis
) Torsion testis
) Genetik
84. Ny S diberi obat anti hipertensi untuk menurunkan tekanan darahnya. Ia sedang hamil 34
minggu. Tidak ada riwayat hipertensi sebelum hamil. Riwayat hipertensi sebelum usia kehamilan 20
minggu disangkal.
Agen antihipertensi manakah yang tidak boleh diberikan pada wanita hamil?
) Nifedipine
) Captopril
) Methyldopa
) Clonidine
) Magnesium sulfat
85. Ny. B, 30 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu, ANC rutin, hemodinamik stabil datang dengan
keluhan nyeri perut, dan keluar darah dari jalan lahir, ketuban belum pecah. Pasien merasakan nyeri 8
jam yang lalu. TFU 30 cm diatas simfisis pubis. DJJ 148, Leopold 3 sudah teraba kepala di panggul.
Didapatkan lendir darah di jalan lahir, Hodge III. Pembukaan 6 cm, kontraksi 4 kali dalam 10 menit,
lama kontraksi 40 detik, rencana akan dilakukan induksi akselerasi,
) Amniotomi
) Drip oksitosin
) Pemberian antibiotik
) A dan B benar
) Pemasangan kateter
) Injeksi oksitosis 10 IU IM
87. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang bersama istri yang berusia 30 tahun. Pasangan ini telah
memiliki 2 orang anak. Usia anak yang terkecil adalah 10 tahun, Pasangan ini tidak menginginkan
anak lagi.
) Kondom
) Pil KB pria
) Senggama terputus
) Vasektomi
) Pantang berkala
88. Seorang wanita berusia 50 tahun datang berobat ke RS karena mengalami post coital bleeding
sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan ginekologi dijumpai masa berdungkul dan dilakukan biopsi.
Hasil biopsi menunjukkan karsinoma sel skuamous.
Keadaan berikut dibawah ini manakah yang merupakan faktor resiko terjadinya kelainan diatas?
) Merokok
) Trichomonas vaginalis
) Diabetes melitus
) Alkohol
89. Pemeriksaan laboratoris penyakit sifilis dapat dilakukan dengan mendeteksi antibodi spesifik
dan nonspesifik di dalam serum pasien.
90. Seorang wanita P4A0 berusia 41 tahun datang ke puskesmas setelah melahirkan normal di
dukun. Dari pemeriksaan luar didapatkan adanya jaringan keluar OUE.
) Laserasi cervix
) Inversio uteri
) Plasenta previa
) Atonia uteri
) Solusio plasenta
91. Bayi laki laki, berat 2800 gram lahir spontan dari ibu primi gravida, usia 20 tahun, hamil 38
minggu. Bayi lahir segera menangis, dengan nilai APGAR 1 menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak
kuning sampai tungkai pada usia 1 hari. Bayi masih mau minum, menangis kuat dan tampak aktif.
Setelah pemeriksaan laboratorium pasien dilakukan fototerapi.
) Diare
) Retinopati of prematurity
) Kejang
92. Saudara diminta untuk mendapingi proses operasi sesar dengan anestesi umum pada seorang
ibu dengan masa gestasi 41 minggu atas indikasi disproporsi kepala panggul dan selaput ketuban telah
pecah 2 jam yang lalu. Bayi lahir tidak bernapas spontan dan tampak pucat. Setelah dilakukan langkah
awal resusitasi bayi bernapas sekali sekali dengan frekuensi denyut jantung 80 kali permenit.
Resusitasi dilanjutkan ke langkah berikutnya dan penderita diberi epinefrin intra vena. Setelah usia 5
menit pada pemeriksaan ulang didapati frekuensi jantung 90 kali per menit, bernapas tidak teratur dan
lambat, tonus otot lemah, refleks tidak ada dan warna kulit biru.
Apa pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis asfiksia perinatal
pada bayi tersebut?
) pH darah
) Natrium darah
) Calsium darah
) Kadar gula darah
) Magnesium darah
) Norethisteron (15 mg) / hari dari hari 5 hingga 26 siklus menstruasi, atau injeksi
progesterone long acting
) Histerektomi
94. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2), berusia 16 tahun, menarche pada usia 14 tahun, berat
badan 50 kg, tinggi badan 153 cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%, bertempat tinggal di
perbengkelan belakang pasar cinde dan, sudah hamper setahun mengkonsumsi suplementasi “pil
tambah darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB - 4,7 U]
) 292 gram
) 302 gram
) 318 gram
) 330 gram
) 340 gram
95. Seorang wanita 45 tahun mengeluh tidak terasa nyaman pada payudara sebelah kanan. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan benjolan pada payudara wanita tersebut. Pada pemeriksaan
Mammografi memperlihatkan adanya kalsifikasi disetai dengan gambaran comet sign.
) Ca mamma
) FAM
) FCD
) Galaktokel
) Mastitis
96. Wanita 28th, G1P0A0, UK 40 minggu datang dengan keluhan perut mules. Pemeriksaan
leopold didapatkan preskep, kepala masuk panggul 3/5, TFU 31 cm, his + 2 kali dalam 10 menit
selama 20-25 detik intensitas sedang, DJJ 130 x/m. Pemeriksaan dalam dilatasi serviks 3 cm, kepala
di station S – 2, pendataran serviks 40%, konsistensi keras, menghadap ke tengah, selaput ketuban +,
presentasi kepala pada UUB, konjugata diagonal 12,5cm dan distansia intertuberum 11 cm,
promontorium teraba dengan konjugata obsetrik 9 cm.
97. Seorang ibu, usia 28 tahun, melahirkan normal 4 hari yang lalu datang ke BPM mengeluh
payudara terasa berat, agak keras, dan sedikit nyeri jika disentuh, pemberian ASI pada bayinya diajari
oleh mertuanya. Hasil pemeriksaan: TD: 110/70mmhg, Suhu: 37,5⁰ C, RR: 20x/I, Pols: 82x/I, tampak
putting susu teregang, payudara keras dan bengkak.
98. Seorang pasien datang berobat dengan menstruasi terakhirnya 4 minggu yang lalu. Ia
menyangkal gejala seperti mual, kelelahan, frekuensi kencing, atau nyeri payudara. Dia berpikir
bahwa dia mungkin hamil karena dia telat haid. Dia sangat ingin mengetahui, karena dia memiliki
riwayat kehamilan ektopik sebelumnya dan ingin pastikan untuk mendapatkan perawatan kehamilan
dini.
) Luminal A
) Luminal B
100. Ibu dengan G2P1A0 hamil 33 minggu. Os mengaku perut sudah mules-mules yang menjalar
ke pinggang namun masih hilang timbul. Dari riwayat kehamilan sebelumnya, Os mengaku
melahirkan kurang bulan. Pemeriksaan luar didapatkan TFU pertengahan processus xyphoideus –
pusat, memanjang, puka, kepala, penurunan 5/5, his 1x/10’/10”, djj 135 x/mnt, tbj 2325 g. Dari
pemeriksaan inspekulo didapatkan portio livide, OUE tertutup, fluor (-), fluxus (+), darah tak aktif.
Dari kasus di atas, terapi pematangan paru yang kita berikan adalah?
) Oksitosin
) Nifedipin
) Magnesium sulfat
) Misoprostol
) Kortikosteroid
101. Seorang pria 34 tahun, tidak disirkumsisi, datang dengan keluhan timbul bintil warna sama
dengan kulit sekitar, dome shaped, milier, multipel, diskret di sekeliling sulkus koronarius memberi
gambaran seperti cobblestone. Tidak terasa nyeri dan gatal.
) Fordyce spots
) Kondilomata lata
) Moluskum kontagiosum
) Kondilomata akuminata
) Minggu ke 10
) Minggu ke 5
) Minggu ke 3
) Bulan ke 3
) Bulan ke 4
103. Ny. N, 31 tahun, PI A0, post partum hari ke-2, dengan persalinan spontan, Namun bayi
meninggal karena gagal nafas. Saat ini payudara terlihat membesar, dan teraba tegang, kemerahan dan
nyeri berdenyut. Ny. N menangis bila teringat bayinya, Namun mampu berkomunikasi dengan baik
dan kooperatif.
) Kompres hangat
) Kompres dingin
) Masase payudara
) Aspirasi abses
104. Seorang ibu, usia 21 tahun, hamil anak pertama usia kehamilan 20 minggu, datang ke
poliklinik kebidanan untuk melakukan ante natal care. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan obstetri didapat tinggi fundus 2 jari dibawah pusat, ballotemen eksterna (+), DJJ
142x/menit. Dilakukan pemeriksaan ultrasonografi dengan hasil adanya mikrosefali dan kalsifikasi
intrakranial.
Infeksi cytomegalovirus yang terjadi pada kasus diatas kemungkinan besar terjadi pada:
) Trimester pertama
) Trimester kedua
) Infeksi rekuren
105. Saudara diminta untuk mendapingi proses operasi sesar dengan anestesi umum pada seorang
ibu dengan masa gestasi 41 minggu atas indikasi disproporsi kepala panggul dan selaput ketuban telah
pecah 2 jam yang lalu. Bayi lahir tidak bernapas spontan dan tampak pucat. Setelah dilakukan langkah
awal resusitasi bayi bernapas sekali sekali dengan frekuensi denyut jantung 80 kali per menit.
Resusitasi dilanjutkan ke langkah berikutnya dan penderita diberi epinefrin intra vena. Setelah usia 5
menit pada pemeriksaan ulang didapatkan frekuensi jantung 90 kali per menit, bernapas tidak teratur
dan lambat, tonus otot lemah, refleks tidak ada dan warna kulit biru.
) 7
) 6
) 5
) 4
) 3
106. Terapi non bedah yang sering digunakan pada kasus diatas adalah pemasangan pesarium
namun alat tersebut harus dilepas secara periodeik (6-12 minggu).
Apa efek samping apabila pembersihan dan pelepasan tersebut tidak dilakukan dengan rutin.
) Ulserasi cervix
) Ca Cervix
) Inkontinensia urin
) Prosidensia uteri
) Sepsis
107. Seorang wanita usia 17 tahun datang ke tempat saudara. Os mengaku perut sudah mules-
mules yang menjalar ke pinggang serta keluar darah lendir. Dari hasil pemeriksaan HPHT didapatkan
usia kehamilan 34 minggu. Pada pemeriksaan luar didapatkan TFU pertengahan processus
xyphoideus – pusat, memanjang, puka, kepala, Ʉ 4/5, his 2x/10’/15”, djj 130 x/mnt, tbj 2325 g. Dari
pemeriksaan inspekulo didapatkan portio livide, OUE terbuka, fluor (-), fluxus (+), darah tak aktif.
Dari pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak, posterior, Ɵ 1 cm, eff 100%, kepala, HI-II, Ʉ 4/5,
ketuban (+), penunjuk SSL. Kemudian Os melahirkan tanpa intervensi dari medis.
108. Bayi wanita, berat 2800 gram lahir spontan dari ibu primi gravida, usia 17 tahun, hamil 38
minggu. Bayi lahir segera menangis, dengan nilai APGAR 1 menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak
kuning sampai tungkai pada usia 1 hari. Bayi masih mau minum, menangis kuat dan tampak aktif.
Pemeriksaan yang paling diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas adalah
) Kadar Gama GT
109. Bayi wanita usia gestasi 28 minggu lahir dari ibu primigravida. Tidak ada riwayat ketuban
pecah dini. Bayi lahir dengan persalinan spontan, lahir tidak langsung menangis. Usia satu jam bayi
merintih dan tampak hipoaktif. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil CRP 100,
lekosit 35.000 mm3. Bayi didiagnosis sepsis neonatorum dan diberikan terapi antibiotika secara
empiris sambil menunggu hasil kultur
Faktor faktor yang menyebabkan kondisi rentan terhadap infeksi pada kasus diatas sehingga
mengalami sepsis neonatorum adalah:
110. Bayi laki laki, berat 2400 gram lahir normal dari ibu primi gravida, berusia 17 tahun, hamil 35
minggu. Bayi lahir segera menangis dengan nilai APGAR 1 menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak
kuning pada usia 20 jam. Bayi tampak aktif dan kuat menyusu.
Diagnosis yang paling mungkin penyebab kuning pada bayi di atas adalah
) Prematuritas
) Ikterus fisiologis
111. Seorang wanita usia 26 tahun P1A0 post partum 6 minggu dan belum pernah haid, menyusui
secara eksklusif. Datang kepuskesmas untuk berkonsultasi tentang cara KB yang tepat. Pasien merasa
takut dengan berbagai alat kontrasepsi dan issue yang beredar. Hasil pemeriksaan semua normal.
Oleh karena itu tatalaksanan yang tepat untuk kondisi pasien adalah..
) Pemasangan pesarium
) Ventrofiksasi
) Kolpoklesis
) Histerektomi vaginal
113. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2), berusia 16 tahun, menarche pada usia 14 tahun, berat
badan 50 kg, tinggi badan 153 cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%, bertempat tinggal di
perbengkelan belakang pasar cinde dan, sudah hamper setahun mengkonsumsi suplementasi “pil
tambah darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB - 4,7 U]
BEE (basal energy expenditure) hasil penghitungan untuk wanita ini ialah sekitar……
) 1279 kkal
) 1289 kkal
) 1299 kkal
) 1309 kkal
) 1319 kkal
114. Ny.I, 30 tahun G2PIAO, datangke BPS jam 08.00 WIB, mengeluhkenceng-kencengsejak jam
05.00 WIB. Hasilpemeriksaan KU: baik, TD: 120/80mmHg, Nadi: 84x/menit, R:20x/menit, TFU
34cm. hasil VT pembukaan 5cm, penurunankepalapada H II, KK utuh. Dua jam kemudian ibu tampak
ingin mengedan, ketuban pecah spontan jernih.
) Periksa DJJ
) Lakukan kateterisasi
115. Bayi wanita, berat 1100 gram lahir seksio sesarea dengan indikasi perdarahan ante partum
dari ibu primi gravida, berusia 20 tahun, hamil 32 minggu. Bayi lahir tidak segera menangis, dengan
nilai APGAR 1 menit 1, APGAR 5 menit 3 dan APGAR 10 menit 8. Bayi tampak sesak, dengan
frekensi napas 70 kali permenit, retraksi hebat, biru walaupun telah diberi oksigen, suara nafas
menurun dan suara tangis merintih terdengar tanpa menggunakan stetoskop.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas berdasarkan berat lahir dan usia gestasinya adalah :
) Bayi berat lahir sangat rendah, kurang bulan, kecil masa kehamilan
) Bayi berat lahir sangat rendah, kurang bulan, sesuai masa kehamilan
116. Seorang primigravida datang ke BPS pada usia kehamilan 39 minggu dengan keluhan
kenceng-kenceng sering sejak tadi malam. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pembukaan 8 cm, His
4x/10’/40” Ketuban (+), kepala turun di HII.
) Catatan medik
) Partograf
) Portofolio
) Ultrasonografi
) Cardiotokografi
117. Seorang wanita, 24 tahun dengan primigravida dan seringnyeri karena kontraksi uterus
direncanakan tindakan SC dengan epidural anestesi.
) Menyebabkan gatal
118. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 37 minggu datang ke RS dengan keluhan susah
bernapas. Keluhan ini mulai dirasakan 1 minggu ini. PF : TD 110/80 mmHg, Nadi 80x/m, nafas
20x/m, suhu 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar : letak kepala masih tinggi, DJJ 148x/m. Pada
pemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl. Pada pemeriksaan USG didapatkan AFI 25 cm.
) Polihidramnion
) Oligohidramnion
) Anhidramnion
) Infeksi intrauterine
) Rupture uteri
119. Tn Joni laki-laki usia 32 tahun menikah dengan Ny Lina usia 27 tahun. Mereka telah menikah
selama 2 tahun tapi belum dikarunia anak. Tn Joni seorang karyawan bank wasta yang sering bertugas
keluar kota. Pak joni merokok rokok Djisamsoe 1-2 bungkus perhari dan kadang-kadang minum bir
saat berbeda diluar kota. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TB= 176 cm BB= 72 kg; BMI = 23
kg/m2 ; TD= 120/80 mmHg; Nadi= 76x/m; RR= 20x/m. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada
pembesaran thyroid, tidak ada gynecomastia, dan ciri seks sekunder normal. Pemeriksaan genitalia
didapatkan penis : normal; testis kanan 5 ml konsistensi lunak. Testis kiri 6 ml konsistensi lunak;
scrotum: tidak ada varicocele kiri dan kanan. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 14 g/dl; WBC 8.000/µL;
RBC 4,3X106 /µL; Ht 42 vol%; Golongan Darah O Rh (+); Apusan Darah Tepi: Normal. Kimia
Darah: Normal. Hormon: Kadar FSH, LH tinggi dan testosterone: rendah. Urin: Normal. Analisis
Semen: volume=1,5 ml: jumlah sperma= 3x106ml; mortilitas forward progression 12%, rapid forward
progression 15%; morfologi bentuk normal 3 %. Ny. Lina, siklus menstruasi normal, setiap bulan
panjang menstruasi 5-7 hari. Tidak ada dismenorrhea, tidak menggunakan alat kontrasepsi, tidak ada
riwayat alergi.
) Olygoastenozoospermia
) Olygoastenoteratozoospermia
) Severe Olygoasthenozoospermia
) Severe Olygoteratozoospermia
) Severe Oligoasthenoteratozoospemia
120. Pada kunjungan rutin, pasien G1P0 18 tahun dengan usia kehaimlan 23 minggu dilakukan
pemeriksaan urinalisis. Pemeriksaan dipstick yang dilakukan oleh perawat menunjukkan adanya
glukosuria. Semua parameter lain dari tes urine normal.
Manakah dari pernyataan berikut ini etiologi yang paling mungkin yang menyebabkan peningkatan
gula terdeteksi dalam urin?
) Pasien diabetes
) Kelainan hemostasis
122. Seorang wanita usia 23 tahun dengan suami datang berobat. Dari hasil pemeriksaan HPHT
didapatkan usia kehamilan 36 minggu. Os sudah mengeluh sakit di bagian perut terus-menerus. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan kelainan pada bayinya. Kemudian Saudara berusaha melahirkan bayi
yang dikandungnya dengan obat-obatan.
123. Seorang bayi lahir dengan presentasi bokong dari ibu G1P0A0 hamil aterm dengan berat
badan 4000 gram. Bayi lahir langsung menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas cuping
hidung dan retraksi dinding dada. Ektremitas sinistra tidak bergerak dan refleks menggenggam tidak
ada.
) Pneumotoraks
) Bronkopneumonia
124. Seorang bayi lahir dengan presentasi bokong dari ibu G1P0A0 hamil aterm dengan berat
badan 3600 gram. Bayi lahir langsung menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ektremitas
sinistra tidak bergerak tetapi refleks menggenggam masih ada.
) C5-Th1
) C8-Th1
) C5-C7
) Os clavicula
125. Wanita berusia 30 tahun, selama 1 tahunmengalami servisitis kronis nonspesifik tiga kali.
Pada pemeriksaan ginekologis dijumpai massa berukuran 0,7 cm menonjol dari daerah endoserviks.
Ektoserviks tampak normal. Uterus berukuran normal, adneksa tak teraba massa. Kemudian dilakukan
biopsi.
Kelainan patologi berikut yang paling mungkin dijumpai pada pemeriksaan lesi tersebut adalah:
) Adenokarsinoma endoserviks
) Polip endoserviks
) Hiperplasia mikroglandular
126. Seorang wanita usia 26 tahun P1A0 post partum 6 minggu dan belum pernah haid, menyusui
secara eksklusif. Datang kepuskesmas untuk berkonsultasi tentang cara KB yang tepat. Pasien merasa
takut dengan berbagai alat kontrasepsi dan issue yang beredar. Hasil pemeriksaan semua normal.
Kontrasepsi apa?
127. Seorang ibu berusia 30 tahun, 3 bulan sehabis melahirkan, menunjukkan perubahan perilaku
berupa: merasa sangat bersalah/berdosa,ada gangguan tidur dan kadang ada keinginan untuk bunuh
diri/ membunuh bayinya.
Menurut kriteria PPDGJ III berapa lama onset untuk kondisi depresi potpartum?
128. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien
kemudian menjalani kuretase dan hasil jaringan kuretase di kirimkan untuk pemeriksaan PA. Hasil
pemeriksaan PA mengesankan endometrioid carcinoma grade II pada uterus.
) Prognostik
) Terapeutik
) Diagnostik
) Prognostik
129. Seorang wanita umur 38 tahun G2P0A1, datangke rumah sakit dengan keluhan mau
melahirkan,sebelumnya pasien sudah dipimpinmengedan oleh bidan 3 jam yang lalu. KU lemah,
kelelahan. Tekanandarah 90/60 mmHg, nadi 110 x/m, suhu 39 C pemeriksaan dalampembukaan 8 cm,
kepalaturun di hodge III, DJJ 168 x/m.
) Partus lama
) Partuskasep
) Partusmacet
) Partuslambat
) Partustakmaju
130. Seorang wanita 27 tahun mengeluh timbul bintil-bintil berisi cairan jernih di kemaluan
disertai rasa sangat nyeri sehingga sulit berjalan sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan venerologikus
ditemukan vesikel multiple, berkelompok, di atas dasar eritematosa dan edematosa di labia mayora
dan minora, sebagian tampak erosi dan ulkus dangkal.
) Sifilis primer
) Herpes genitalis
) Sifilis sekunder
) Donovanosis
) Moluskum kontagiosum
131. Wanita 40 tahun, G2P1A0 hamil 30 minggu melakukan control rutin. Kehamilan pertamanya
terjadi 10 tahun yang lalu dan tanpa komplikasi, melahirkan spontan pada usia gestasi 40 minggu
dengan berat lahir 3100g. Selama kehamilan ini, tidak memiliki keluhan, tidak merokok. TD 120/80
mmHg, FUT 25 cm.
Apa yang paling mungkin penyebab penurunan ukuran fundus uteri pada pasien ini?
) Multiple gestation
) Hydramnios
132. Seorang wanita 38 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu sudah mengalami pembukaan lengkap
dan mengedan selama 3 jam. Dia mengeluh mulai kelelahan. Ketuban sudah pecah lebih dari 24 jam
dan pasien sudah mendapatkan antibiotic intravena. Pembukaan lengkap. Penurunan di Hodge 3+.
133. Seorang ibu berusia 30 tahun, 3 bulan sehabis melahirkan, menunjukkan perubahan perilaku
berupa: merasa sangat bersalah/berdosa,ada gangguan tidur dan kadang ada keinginan untuk bunuh
diri/ membunuh bayinya.
) baby blues,
) schizophrenia.
134. Seorang perempuan usia 32 tahun, hamil aterm anak kedua, mengeluh ingin BAB, keluar
lender darah dari jalan lahir dan bertambah banyak. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, TFU
38 cm, bagian terendah janin kepala, penurunan 1/5, DJJ 142 x/m, hasil VT : portio tidak teraba,
ketuban (-), HIII(+), petunjuk UUK pada pukul 1, Hb 10 gr%.
Apa tindakan pada kasus tersebut :
) Memimpin kala II
135. Bayi wanita, berat 2800 gram lahir spontan dari ibu primi gravida, usia 25 tahun, hamil 38
minggu. Bayi lahir segera menangis, dengan nilai APGAR 1 menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak
kuning sampai tungkai pada usia 1 hari. Bayi masih mau minum, menangis kuat dan tampak aktif.
Setelah pemeriksaan laboratorium pasien dilakukan fototerapi.
Obat obatan apa yang harus dihindari pada kasus diatas adalah ?
136. Seorang wanita muda, usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri perut, perdarahan mestruasi
banyak dan teraba benjolan seperti hamil 18 minggu di regio hipogastrium,
) Endometriosis
) Kista Ovarium
) Mioma Uteri
137. Saudara diminta untuk mendapingi proses operasi sesar dengan anestesi umum pada seorang
ibu dengan masa gestasi 41 minggu atas indikasi disproporsi kepala panggul dan selaput ketuban telah
pecah 2 jam yang lalu. Bayi lahir tidak bernapas spontan dan tampak pucat. Setelah dilakukan langkah
awal resusitasi bayi bernapas sekali sekali dengan frekuensi denyut jantung 80 kali per menit.
) Kompresi dada
138. Seorang ibu hamil dikonsulkan ke Spesialis Penyakit Dalam karena mengeluh sesak nafas
disertai dengan bengkak pada seluruh tubuh. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menyimpulkan
bahwa ibu ini menderita kelainan jantung.
139. Ny.I, 30 tahun G2P1AO, datang ke BPS jam 08.00 WIB, mengeluh Keluar air-air (+), R/
perut mules, menjalar ke pinggang sejak jam 05.00 WIB. Hasil pemeriksaan KU: baik, TD:
120/80mmHg, Nadi: 84x/menit, R:20x/menit, TFU 33 cm. hasil VT pembukaan 4 cm, penurunan
kepala pada H II,
) 10
) 11
) 12
) 13
) 14
140. Seorang ibu usia 32 tahun, beberapa minggu setelah melahirkan mengalami perubahan
perilaku berupa gelisah, fatigue, insomnia, bicara ngawur, ada kecurigaan yang bersifat delusional dan
ada halusinasi.
) baby blues,
) schizophrenia.
141. Seorang wanita, usia 25 tahun, G1P0A0 hamil 24 minggu datang ke klinik dokter keluarga
untuk berkonsultasi masalah kehamilan. Pasien mengaku banyak mendapat informasi dari rekan-
rekannya mengenai infeksi TORCH yang dapat menyebabkan cacat janin. Karena khawatir pasien
memeriksakan antibodi TORCH dengan hasil antibodi Rubella IgM negatif dan IgG positif, serologi
lainnya negatif.
) Pasien terinfeksi akut dan kehamilannya harus diakhiri karena dapat menyebabkan
kecacatan
142. Ibu H umur 34 tahun 6 jam pasca melahirkan anak kelima di BPS Mawar mengatakan
perutnya terasa lembek dan tidak mulas. Saat dilakukan pemeriksaan ditemukan pengeluaran darah
dari jalan lahir ± 600 cc. Tidak terdapat robekan jalan lahir dan plasenta sudah lahir lengkap.
) Plasenta previa
143. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien
kemudian menjalani kuretase dan hasil jaringan kuretase di kirimkan untuk pemeriksaan PA.
Jenis pemeriksaan apa yang paling cocok untuk hasil kuretase pasien ini?
) Sitologi
) Histopatologi
) Histokimia
) Imunohistokimia
144. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2), berusia 16 tahun, menarche pada usia 14 tahun, berat
badan 50 kg, tinggi badan 153 cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%, bertempat tinggal di
perbengkelan belakang pasar cinde dan, sudah hamper setahun mengkonsumsi suplementasi “pil
tambah darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB - 4,7 U]
Besaran protein untuk wanita ini sekitar ….
) 65 gram
) 70 gram
) 80 gram
) 88 hram
) 90 gram
145. Seorang wanita dilakukan opersi SC secara emergensi tanpa persiapan puasa dapat
menyebabkan aspirasi durante SC
Semua obat di bawah ini dapat digunakan untuk mencegah aspirasi, kecuali?
) Metoclopramide
) Glycopyrollate
) Sodium citrate
) Ranitidine
146. Seorang wanita usia 26 tahun P1A0 post partum 6 minggu dan belum pernah haid, menyusui
secara eksklusif. Datang kepuskesmas untuk berkonsultasi tentang cara KB yang tepat. Pasien merasa
takut dengan berbagai alat kontrasepsi dan issue yang beredar. Hasil pemeriksaan semua normal.
Jenis alat kontrasepsi yang dapat dipakai oleh pasien adalah jenis kontrasepsi yang mengandung
hormone …
) Luteinizing hormone
) Progesterone
) Esterogen
) Prolaktin
) FSH
147. Seorang wanita berusia 38 tahun datang untuk ANC kehamilan pertama ke poliklinik
fetomaternal RSMH, pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg. Pasien sedang
hamil 33 minggu.
) Diuretik HCT 1 x 25 mg
) Vitamin B kompleks 1 x 1 tab
148. Seorang pasien usaia 29 tahun G1P0dengan usia kehamilan 24 minggu mengeluh sesak napas
dan bertambah saat latihan. Dia tidak memiliki riwayat medis yang signifikan dan tidak ada
riwayatkonsumsi obat. Pasien menyangkal nyeri dada. Dia seorang atletis dan tidak dapat
mempertahankan latihanseperti biasa sebelum hamil. Pada pemeriksaan fisik, denyut nadinya adalah
72 denyut per menit. tekanan darahnya 90/50 mm Hg. pemeriksaan jantung normal. Paru-paru
normalsaat auskultasi dan perkusi.
Manakah dari berikut ini adalah langkah berikutnya yang paling tepat tindakan selanjutnya?
) Pemeriksaan EKG
149. Saudara diminta untuk mendapingi proses operasi sesar dengan anestesi umum pada seorang
ibu dengan masa gestasi 41 minggu atas indikasi disproporsi kepala panggul dan selaput ketuban telah
pecah 2 jam yang lalu. Bayi lahir tidak bernapas spontan dan tampak pucat. Setelah dilakukan langkah
awal resusitasi bayi bernapas sekali sekali dengan frekuensi denyut jantung 80 kali per menit.
Resusitasi dilanjutkan ke langkah berikutnya dan penderita diberi epinefrine intra vena.
150. Seorang wanita umur 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar benjolan dari
kemaluannya, sebelum nya benjolan bisa dimasukkan dan dikeluarkan, tetapi sudah beberapa hari ini
benjolan tidak dapat lagi dimasukkan, sebelumnya pasien telah melahirkan 6 orang anak dan bekerja
sebagai ibu rumah tangga.
) hernia umbilikalis
) hernia lateralis
) prolapsus uteri
) hernia inkarserata
) perforasi peptikum
151. Seorang wanita P4A0 berusia 41 tahun datang ke puskesmas setelah melahirkan normal di
dukun. Dari pemeriksaan luar didapatkan adanya jaringan keluar OUE.
) Plasenta akreta
) Atonia uteri
) Solusio plasenta
152. Bayi wanita, berat 1300 gram lahir seksio sesarea dengan indikasi perdarahan ante partum
dari seorang ibu primi gravida, berusia 20 tahun, hamil 32 minggu. Bayi lahir tidak segera menangis,
dengan nilai APGAR 1 menit 6, APGAR 5 menit 8. Bayi tampak sesak, dengan frekensi napas 70 kali
permenit, retraksi sedang, sianosis tapi menghilang setelah diberi oksigen, suara nafas menurun dan
suara tangis merintih terdengar dengan menggunakan stetoskop
) 4
) 5
) 6
) 7
) 8
153. Ny. Pipin, 30 tahun datang untuk pemeriksaan kehamilan trimester dua. Selama ini ibu
tersebut tidak pernah mendapatkan vaksinasi.
Vaksinasi manakah berikut ini yang merupakan kontraindikasi pemberian dalam kehamilannya ?
) Hepatitis A
) Tetanus
) Typhoid
) Hepatitis
) Measles
154. Seorang perempuan usia 18 tahun dengan G1P0A0datang ke puskesmas diantar keluarga.
Menurut pengakuan, Os sudah mules-mules dan keluar darah lendir. Dari hasil pemeriksaan luar
didapatkan TFU pertengahan procesus xyphoideus – pusat, memanjang, puki, kepala, Ʉ 4/5, his
2x/10’/20”, djj 140 x/mnt, tbj 2480 g. Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan portio livide, OUE
terbuka, fluor (-), fluxus (+), darah tak aktif. Dari pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak,
posterior, Ɵ 2 cm, eff 100%, kepala, HI-II, Ʉ 4/5, ketuban (+), penunjuk SSL.
) Kehamilan preterm
) Kehamilan aterm
) Kehamilan postterm
) Kehamilan postdate
) Kehamilan dismaturitas
155. Seorang wanita, G2P1A0 usia 35 tahun, datang ke poli klinik kebidanan untuk pemeriksaan
kehamilan. Pasien mengaku memilik iriwayat diabetes mellitus sebelum hamil dan telah mendapat
terapi obat anti hiperglikemik oral. Pasien mengaku terlambat haid dua minggu. Dari hasil
pemeriksaan di dapat tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan ultra sonografi didapat pasien
hamil 6 minggu intra uterin.
) Meningkatkan dosis obat anti hiperglikemik oral yang telah di konsumsi sebelumnya
156. Seorang primigravida datang ke BPS pada usia kehamilan 39 minggu dengan keluhan
kenceng-kenceng sering sejak tadi malam. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pembukaan 8 cm, His
4x dalam 10 menit 40 detik, KK (+), kepala turun di HII. Setelah di evaluasi, ibu menyatakan ingin
meneran.
) Memecahkan ketuban
) Memimpin persalinan
) Asites ec hepatoma
) Abortus inkomplit
) Mola hidatidosa
158. Bayi laki laki, berat 1300 gram lahir seksio sesarea dengan indikasi perdarahan ante partum
dari ibu primi gravida, berusia 22 tahun, hamil 32 minggu. Bayi lahir tidak segera menangis, dengan
nilai APGAR 1 menit 6, APGAR 5 menit 8. Bayi tampak sesak, dengan frekensi napas 70 kali
permenit, retraksi sedang, sianosis tapi menghilang setelah diberi oksigen, suara nafas menurun dan
suara tangis merintih terdengar dengan menggunakan stetoskop
) Oksigen nasal
) Head boks
) Ventilator
) Sungkup oksigen
) CPAP
159. Mrs. S, 21 years, G1P0 send by midwife with failed of induction. Examination revealed :
active bleeding from vagina, and shock. Vital sign : BP 80/60 mmHg, HR 134x/m, skin was wet and
acral was cold. Part of baby wasn’t palpable. Fetal heart rate (-)
) Placental abruption
) Placenta Previa
) Vasa Previa
) Embolism
) Uterine rupture
160. Seorang bayi dilahirkan spontan dari ibu G1P0A0 hamil aterm. Setelah lahir bayi langsung
menangis, tampak benjolan di kepala. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan di regio occipital
meluas ke parietal dextra, tidak ada fluktuasi dan melewati sutura.
) Caput succadeneum
) Sefalhematom
) Perdarahansubgaleal
) Perdarahan epidural
) Perdarahan subdural
161. Seorang bayi perempuan dilahirkan secara spontan dari ibu G2P1A0 hamil aterm. Setelah
lahir bayi langsung menangis, tampak benjolan di kepala. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan di
regio occipital dan parietal dextra, tidak ada fluktuasi dan melewati sutura.
) Subkutan
) Sub periosteal
) Subgaleal
) Sub aponeurosis
162. Seorang wanita 43 tahun datang dengan keluhan perdarahan yang banyak, namun dengan siklus
menstruasi yang normal, disertai banyaknya bekuan darah yang keluar. Tidak ditemukan kelainan
anatomis pada pasien
) Asam Tranexamat
) DMPA
) Misoprostol
) GnRH
163. Seorang perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan keluar lendir campur darah dari
kemaluan, perut terasa mulas mengaku hamil cukup bulan, dilakukan periksa dalam, pembukaan
serviks 3 cm, ketuban utuh dan teraba dibalik selaput ketuban tali pusat janin dan berdenyut.
) tredelenburg
) litotomi
) supine
) sims
164. Seorang wanita usia 21 tahun datang dengan perut mebesar sejak 2 tahun yang lalu.
Pemeriksaan USG menunjukkan ovarium kanan yang membesar, kistik. Pasien kemudian menjalani
ooforektomi dextra dan jaringan hasil operasi dikirim ke laboratorium PA. Makroskopis jaringan yang
diterima berupa massa kistik ukuran 10x8x8 cm, berisi massa seperti mentega kekuningan, rambut,
gigi dan tulang. Mikroskopis tampak jaringan terdiri dari komponen ektodermal, endodermal dan
mesodermal.
) Disgerminoma
) Adenokarsinoma
165. Placenta that lie within close proximity of the internal cervical os but do not reach it are
termed low lying.
) 1,0 cm
) 2,0 cm
) 2,5 cm
) 3,0 cm
) 4,0 cm
166. Seorang wanita hamil terdapat perubahan fisiologi di semua sistema tubuhnya.
) Hematokrit meningkat
167. Seorang bayi lahir spontan dengan usia gestasi 33 minggu dan berat badan lahir lahir 2000
gram. Nilai APGAR 3 pada menit pertama dan 5 pada menit ke lima. Umur 2 hari bayi dibawa ibunya
ke rumah sakit dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan fisik didapati ekstrimitas superior fleksi dan
ekstrimitas inferior ekstensi. Tindakan yang harus segera diberikan adalah menghentikan kejang.
Apa antikonvulsan pilihan pertama yang tepat untuk diberikan kepada bayi tersebut?
) Diazepam
) Fenitoin
) Fenobarbital
) Lorazepam
) Midazolam
168. Seorang wanita berusia 30 tahun , sudah menikah, datang dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan TD : 110/80mmHg, RR : 20x/m, T : 39,2oC. Nyeri tekan
organ pelvis (+), keluar cairan vagina (+).
) Infertil
) Mioma uteri
169. Wanita 32 tahun, G2P1A0 hamil 38 minggu datang dengan pembukaan lengkap dan
presentasi dahi.oleh dokter bisa dilahirkan secara pervaginam dengan versi ekstraksi
) presentasi dahi
170. Seorang wanita 25 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu, datangke BPS pukul 08.00 WIB,
mengeluh perut terasa mulas, hasil pemeriksaan : KU baik, TD : 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit,
respirasi 24x/menit, TFU 2 jari bawah process susxiphoideus (30 cm), letak memanjang, punggung
kiri, terbawah kepala, kepala sudah masuk3/5, his 2x/10’/30”. TBJ 2635 gram, hasil VT pembukaan
serviks4cm, selaput ketuban masih utuh. Kapan kita lakukan evaluasi kemajuan persalinannya :
) 1 jam kemudian
) 2 jam kemudian
) 3 jam kemudian
) 4 jam kemudian
171. Bayi laki laki, berat 1300 gram lahir seksio sesarea dengan indikasi perdarahan ante partum
dari ibu primi gravida, berusia 18 tahun, hamil 32 minggu. Bayi lahir tidak segera menangis, dengan
nilai APGAR 1 menit 6, APGAR 5 menit 8. Bayi tampak sesak, dengan frekensi napas 70 kali
permenit, retraksi hebat, biru walaupun telah diberi oksigen, suara nafas menurun dan suara tangis
merintih terdengar tanpa menggunakan stetoskop. Diagnosis kasus di atas berdasarkan berat lahir dan
usia gestasinya adalah :
172. Seorang wanita 18 thn, HPHT 3 minggu yang lalu datang dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah disertai muntah. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan massa di
pelvis kanan dengan ukuran 10x8x6 cm dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan USG 6 bulan lalu tampak
kistoma ovarii di adneksa kanan ukuran 4x4x5 cm. Diagnosis pada ibu ini adalah :
) Mola Hidatidosa
) Diverticulitis
173. Metaplasia Skuamosa pada serviks merupakan proses maturasi normal dari epitel kolumner
yang dinamis pada keadaan Ph vagina yang berubah, ketidak seimbangan hormonal, dan karena
adanya proses infeksi. pada daerah ini merupakan predileksi terjadinya lesi prakanker serviks yang
paling sering. Daerah manakah dibawah ini merupakan predileksi tersering tersebut?
) Endoserviks
) Portio
) Endometrium
) Lochea alba
) Lochearubra
) Lochea serosa
) Locheasanguinolenta
) Locheapurulenta
175. Seorang wanita usia 28 P1A1 datang ke poli klinik onkologi kebidanan setelah dilakukan
kuretase karena abortus molahidatidosa, hasil PA belum selesai, keluhan saat ini tidak ada.
Pemeriksaan yang dilakukan untuk evaluasi pasien ini, kecuali?
) Rontgen thorax
) Beta HCG
) Ca 125
) USG
) Benar semua
176. Seorang pasien G1P0 34 tahun sehat datang untuk kontrol rutin dengan usia kehamilan12
minggu. Dia memberitahu anda bahwa dia telah berhenti mengkonsumsi vitamin dengan suplemen zat
besi karena ini membuat dia sakit dan dia memiliki kesulitan mengingat untuk mengambil pil setiap
hari. Dari hasil laboratorium hematokrit nya adalah 39%. Manakah dari pernyataan berikut adalah
cara terbaik untuk nasihat pasien ini
) Memberitahu pasien bahwa dia tidak perlu mengkonsumsi suplemen zat besi karena
laboratorium prenatal menunjukkan dia tidak anemia dan karena itu tidak akan menyerap zat
besidalam vitamin
) Memberitahu pasien bahwa jika dia mengkonsumsi makanan yang kaya zat besi, dia
tidak perlu mengkonsumsi suplemen zat besi
) Memberitahu pasien bahwa jika ia gagal untuk mengkonsumsi suplemen zat besi,
janinnya akan anemia
177. Seorang wanita usia 42 tahun P2A0 mengeluh timbul benjolan pada perut, hal ini dirasakan
semakin membesar. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang pasien didiagnosis dengan
neoplasma ovarium kistik suspek keganasan, dengan Ca 125 yang meningkat dengan alpha
fetoprotein dan CEA dalam batas normal. Berikut kondisi klinis yang juga menyebabkan peningkatan
Ca 125 adalah :
) Endometritis
) Endometriosis
) Endometriosis
) Tumor vagina
) Tumor ovum
178. Seorang ibu melahirkan bayi dengan benjolan di kepala. Riwayat partus lama dengan kala II 2
jam 30 menit, danBBL : 3200 gr. Penyebab benjolan pada kepala bayi adalah?
) Makrosomia
) Partus lama
) CPD
) Kelainan kongenital
) Infeksi intrapartum
179. Saudara diminta untuk mendampingi proses operasi sesar dengan anestesi umum pada
seorang ibu dengan masa gestasi 41 minggu atas indikasi disproporsi kepala panggul dan selaput
ketuban telah pecah 2 jam yang lalu. Bayi lahir tidak bernapas spontan dan tampak pucat. Setelah
dilakukan langkah awal resusitasi, bayi bernapas sekali-sekali dengan frekuensi denyut jantung 80
kali per menit. Apa faktor risiko terjadinya asfiksia perinatal pada bayi tersebut?
) Anestesi umum
180. Ny. R usia 30 tahun G2P0A0, hamil 37 mimggu datang ke klinik bersalin dengan bayi yang
dikandungnya tidak bergerak dan tidak ada denyut jantung lagi, setelah diperiksa dinyatakan bayi
yang dikandungnya telah meninggal. Dalam kasus ini, tindakan apa yang yang tepat yang bisa kita
lakukan
) Seksio sesaria
) Versi ekstraksi
) Forcep ekstraksi
) Vaccum ekstraksi
181. Bayi wanita usia gestasi 28 minggu lahir dari ibu primigravida. Tidak ada riwayat ketuban
pecah dini. Bayi lahir dengan persalinan spontan, lahir tidak langsung menangis. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan frekuensi napas 70 kali permenit, terdapat retraksi dinding dada. Dinding dada
tampak lebih cembung dan abdomen tampak lebih cekung. Kemungkinan penyebab distres pernafasan
pada kasus diatas adalah:
) Atresia choanae
182. Seorang bayi lahir dari ibu G2P0A1 hamil aterm yang memiliki riwayat menderita varisela 3
hari sebelum melahirkan. Pemeriksaan fisik pada bayi dalam batas normal. Bagaimana tatalaksana
selanjutnya pada pasien ini?
) Pemberian asiklovir
183. Seorang wanita 27 tahun mengeluh duh tubuh vagina berbau amis sejak 3 minggu lalu.
Pemeriksaan fisik ditemukan duh tubuh vagina putih abu-abu, homogen, encer, malodorous, melekat
di dinding vagina. pH vagina 5,5. Pemeriksaan laboratoris pulasan Gram ditemukan clue cel.
Pemeriksaan duh tubuh vagina menggunakan KOH 10 % ditemukan fishy odor. Diagnosis yang
paling mungkin pada kasus tersebut adalah ... .
) Kandidiasis vaginalis
) Trikomoniasis
) Gonore
) Vaginosis bakterial
) Donovanosis
184. Ibu dengan G2P1A0 hamil 33 minggu . Os mengaku perut sudah mules-mules yang menjalar
ke pinggang namun masih hilang timbul. Dari riwayat kehamilan sebelumnya, Os mengaku
melahirkan kurang bulan. Pemeriksaan luar didapatkan TFU pertengahan processus xyphoideus –
pusat, memanjang, puka, kepala, penurunan 5/5, his 1x/10’/10”, djj 135 x/mnt, tbj 2325 g. Dari
pemeriksaan inspekulo didapatkan portio livide, OUE tertutup, fluor (-), fluxus (+), darah tak aktif.
Dari kasus di atas, terapi tokolitik yang kita berikan adalah?
) Oksitosin
) Nifedipin
) Caglukonas
) Caglukonas
) Kortikosteroid
185. Pada saat informed consent anstesi juga diberikan alternatif tindakan anestesi dengan Anestesi
Umum. Semua ini termasuk hal yang benar mengenai informasi Anestesi Umum
) Menurunkan pH gaster
) Menurunkan MAC
186. Seorang wanita berusia 45 tahun sudah mempunyai anak 6 datang ke Puskesmas dan
mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi, tetapi oleh suaminya dilarang ber KB. Mens masih
teratur ia ingin punya anak lagi karena menurutnya banyak anak banyak rejeki. Dalam pemeriksaan
TD130/80mmhg, Nadi88x/mnt, suhu 37,20 C. Sikap yang harus dilakukan dalam menghadapi situasi
pasien adalah?
187. Wanita hamil 16 minggu (G3P0A2), berusia 16 tahun, menarche pada usia 14 tahun, berat
badan 50 kg, tinggi badan 153 cm, berkegiatan fisik sedang; nilai Hb 9 g%, bertempat tinggal di
perbengkelan belakang pasar cinde dan, sudah hamper setahun mengkonsumsi suplementasi “pil
tambah darah” . [BEE = 655 + 9,6 BB + 1,4 TB - 4,7 U]. Dengan nominal BEE di atas (nomor 1),
energy yang terhabiskan untuk berkegiatan fisik ialah sekitar …
) 245 kkal
) 250 kkal
) 260 kkal
) 270 kkal
) 275 kkal
188. Sepasang suami istri datang pada praktek anda untuk konseling KB untuk memilih cara KB
pria. Pasangan ini ingin memakai cara KB yang bersifat menetap. Cara KB pria yang cocok untuk
pasangan ini adalah
) Pantang berkala
) Senggama terputus
) Vasektomi
) Kondom
189. Seorang ibu hamil anak kedua, datang kedokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan
karena mempunyai riwayat melahirkan bayi pertama dengan berat badan lebih dari 4000 gram. Dasar
patofisiologi terjadinya peningkatan pertumbuhan janin pada kehamilan pertama tersebut adalah :
) 8 – 10 tahun
) 11 – 13 tahun (ragu)
) 14 – 16 tahun
) 17 – 18 tahun
) 15 – 16 tahun
191. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 34 minggu datang ke RS denan keluhan keluar
air-air. Keluhan ini mulai dirasakan 1 hari yang lalu setelah berhubungan intim. PF : TD 110/80
mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar :letak kepala masih tinggi,
DJJ I 148x/m. DJJ II 134 x/m.Pada pemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl. Pada pemeriksaan USG,
didapatkan conjoined twinsthoracopagus. Dari proses embriologis, pemisahan pada kembar jenis ini
terjadi pada?
) 4-8 hari
) 8-14 hari
192. Tn Joni laki-laki usia 32 tahun menikah dengan Ny Lina usia 27 tahun. Mereka telah menikah
selama 2 tahun tapi belum dikarunia anak. Tn Joni seorang karyawan bank wasta yang sering bertugas
keluar kota. Pak joni merokok rokok Djisamsoe 1-2 bungkus perhari dan kadang-kadang minum bir
saat berbeda diluar kota. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TB= 176 cm BB= 72 kg; BMI = 23
kg/m2 ; TD= 120/80 mmHg; Nadi= 76x/m; RR= 20x/m. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada
pembesaran thyroid, tidak ada gynecomastia, dan ciri seks sekunder normal. Pemeriksaan genitalia
didapatkan penis : normal; testis kanan 5 ml konsistensi lunak. Testis kiri 6 ml konsistensi lunak;
scrotum: tidak ada varicocele kiri dan kanan. Pemeriksaan Laboratorium: Hb 14 g/dl; WBC 8.000/µL;
RBC 4,3X106 /µL; Ht 42 vol%; Golongan Darah O Rh (+); Apusan Darah Tepi: Normal. Kimia
Darah: Normal. Hormon: Kadar FSH, LH tinggi dan testosterone: rendah. Urin: Normal. Analisis
Semen: volume=1,5 ml: jumlah sperma= 3x106ml; mortilitas forward progression 12%, rapid forward
progression 15%; morfologi bentuk normal 3 %. Ny. Lina, siklus menstruasi normal, setiap bulan
panjang menstruasi 5-7 hari. Tidak ada dismenorrhea, tidak menggunakan alat kontrasepsi, tidak ada
riwayat alergi. Apa temuan yang didapatkan dari pemeriksaan genitalia pada skrotum dan testis?
) Testis hypotrofi
) Atrofi
) Hypogonad
193. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien
kemudian menjalani kuretase dan hasil jaringan kuretase di kirimkan untuk pemeriksaan PA. Hasil
pemeriksaan PA mengesankan endometrioid carcinoma grade II pada uterus. Jenis fiksasi terbaik
yang diberikan pada sampel jaringan ini adalah….
) Alkohol 96%
) Formalin buffer
) Formalin pekat
) Alkohol 50%
) NACL
194. Seorang ibu berusia 25 tahun, mengidap DM tipe 1 sejak 5 tahun yang lalu. Datang kedokter
Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan untuk memeriksakan kehamilannya, karena pasien
mengeluh terlambat menstruasi sejak 1 bulan yang lalu dan tes kehamilan positip. Kepada pasien,
dokter menjelaskan bahwa hiperglikemi maternal pada trimester pertama kehamilan dapat
menyebabkan :
195. Wanita 33 tahun, G3P2A0 dengan pembukaan lengkap. Akan tetapi wanita ini memiliki
kelainan jantung sehingga keadaannya tidak diperbolehkan untuk mengedan dan dilakukan forceps.
Syarat forceps manakah yang salah dibawah ini ?
) pembukaan lengkap
) . presentasi dahi
) 50 g
) 250 g
) 350 g
) 500 g
) 700 g
197. Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke pelayanan kesehatan mengeluh keluar flek-flek
darah dari kemaluan dan sedikit nyeri pada suprasymphisis. Anamnesa menemukan telat haid 2 bulan
yang lalu, tapi belum periksa, kemarin sempat terpeleset di kamar mandi dan jatuh terduduk.
Pemeriksaan tanda vital dan antopometri dalam batas normal, PPT +. TFU 1 jari diatassimfisis,
ostium uteri tertutup, tidak ada jaringan-jaringan yang keluar bersama darah, HB 11 gr%. Apakah
diagnosa yang paling tepat untuk pasien diatas :
) Abortus insipiens
) Molahidatidosa
) Abortus iminens
) Abortusinkomplit
198. Seorang perempuan 30 tahun G5P4A0 hamil 34 minggu datang ke RS denan keluhan keluar
air-air. Keluhan ini mulai dirasakan 1 hari yang lalu setelah berhubungan intim. PF : TD 110/80
mmHg, Nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 35.80C. Pemeriksaan obstetric luar :letak kepala masihtinggi,
DJJ I 148x/m. DJJ II 134 x/m. Pada pemeriksaan lab Hb 12,8 mg/dl. Pada pemeriksaan USG,
didapatkan conjoined twinsthoracopagus. Apakah ada hubungan antara KPD pada kasus ini dengan
kehamilan gandanya?
) KPD dan kehamilan ganda merupakan dua proses patologis kehamilan yang tidak
berhubungan satu sama lain
) A dan B benar
) Bukansalahsatu di atas
199. Seorang ibu datang dengan keluhan janin tidak bergerak lagi. Ibu mengaku usia kehamilan
sudah 6 bulan, perdarahan dari kemaluan (-), ibu nampak sehat. Kemudian Ibu menunjukan hasil
USG:
Penyebab kematian janin berdasarkan USG adalah:
) Solusio plasenta
) Oligohidramnion
200. Seorang wanita usia 40 tahun /P3A0 dengan benjolan pada payudara sejak 3 bulan
yang lalu, pasien menjalani pemeriksaan tumor marker untuk pemeriksaan lanjutan keganasan
padapayudaraYang bukan merupakan fungsi dari tumor marker adalah?