STEP 1
Ekstra oral :
Step 2 :
1. apa saja sumber fluor ?
- pembentukkan mineral kembali yang
2. penggunaan fluor secara topical ?
- Cara pemberiannya yaitu : Topikal
Aplikasi Fluor ini biasanya diberikan bagi
anak-anak umur 3 tahun : Sediaan fluor
dibuat dalam berbagai bentuk yaitu NaF, SnF,
APF yang memakainya diulaskan pada
permukaan gigi dan pemberian varnish fluor :
- Topikal aplikasi fluor adalah pengolesan
langsung fluor pada enamel. Setelah gigi
dioleskan fluor lalu dibiarkan kering
selama 5 menit, dan selama 1 jam tidak
boleh makan, minum atau berkumur.
- Pasta gigi fluor
Penyikatan gigi dua kali sehari dengan
menggunakan pasta gigi yang mengandung
fluor terbukti dapat menurunkan karies. Akan
tetapi pemakaiannya pada anak pra sekolah
harus diawasi karena pada umunya mereka
masih belum mampu berkumur dengan baik
sehingga sebagian pasta giginya bisa tertelan.
Kebanyakan pasta gigi yang kini terdapat di
pasaran mengandung kira-kira 1 mg F/g ( 1
gram setara dengan 12 mm pasta gigi pada
sikat gigi) (Kidd dan Bechal, 1991).
- Obat kumur dengan fluor
Obat kumur yang mengandung fluor
dapat menurunkan karies sebanyak 20-50%.
Penggunaan obat kumur disarankan untuk
anak yang berisiko karies tinggi atau selama
terjadi kenaikan karies. Berkumur fluor
diindikasikan untuk anak yang berumur
diatas enam tahun karena telah mampu
berkumur dengan baik dan orang dewasa
yang mudah terserang karies, serta bagi
pasien-pasien yang memakai alat ortho.
3. Hubungan karies dengan pemberian fluor?
- Fluor berperan dalam pembentukan
email gigi dan membuat struktur gigi
lebih kuat sehingga gigi lebih tahan
terhadap pengikisan oleh asam. Asam
dibentuk ketika bakteri di dalam plak
memecah gula dan karbohidrat yang
berasal dari makanan. Serangan
asam yang berulang akan merusak
gigi sehingga menyebabkan
terjadinya karies. Di sini fluor
berperan mengurangi kemampuan
bakteri untuk membentuk asam.
Fluor juga berfungsi merangsang
akan menghentikan proses
terjadinya karies.
- Permukaan email ini lebih banyak
mengandung mineral dan bahan-
bahan organik dengan air yang relatif
lebih sedikit. Mineralisasi email tidak
hanya melalui pulpa dan dentin saja,
tetapi ion-ion dari saliva secara tetap
melalui penyerapan mineral
langsung ke permukaan gigi. Ion
kimia penting yang diharapkan
banyak diikat oleh hidroksi apatit
pada email gigi adalah ion fluor,
dengan adanya penambahan fluor,
hidroksi apatit akan berubah menjadi
fluoroapatit. Fluoroapatit ini lebih
tahan terhadap asam sehingga gigi
akan lebih tahan terhadap proses
demineralisasi.
4. indikadi dan kontra indikasi penggunaan
flour.
- Indikasi
1. Pasien anak di bawah 5 tahun yang
memiliki resiko karies sedang sampai
tinggi
2. Gigi dengan permukaan akar yang terbuka
3. Gigi yang sensitive
4. Anak-anak dengan kelainan motorik,
sehingga sulit untuk membersihkan gigi,
contohnya down syndrome
5. Pasien yang sedang dalam perawatan
orthodontic
- Kontraindikasi
1. Pasien anak dengan resiko karies rendah
2. Pasien yang tinggal di kawasan dengan air
minum berfluor
3. Ada kavitas besar yang terbuka
5. Fungsi dari flour:
a. Praerupsi
1) Selama pembentukan gigi, fluoride
melindungi enamel dari pengurangan
sejumlah matriks yang dibentuk.
 2) Pembentukan enamel yang lebih baik
dengan kristal apatit yang lebih resisten
terhadap asam
b. Pascaerupsi
1) Fluoroapatit menurunkan kelarutan
enamel dalam asam.
2) Adanya fluoride dalam saliva
meningkatkan remineralisasi, sehingga
merangsang perbaikan atau penghentian
lesi karies awal.
3) Fluoride menghambat banyak sistem
enzim. Hambatan terhadap enzim yang
terlibat dalam pembentukan asam serta
pengangkutan dan penyimpanan glukosa
dalam streptococcus oral dan juga
membatasi penyediaan bahan cadangan
untuk pembuatan asam dalam sintesa
polisakarida.
4) Mencegah demineralisasi
Gigi yang diberi fluor memiliki
penurunan daya larut enamel dalam asam
rongga mulut. Dengan cara mengurangi
permeabilitas enamel maka mineral yang
terkandung dalam gigi tidak cepat
terlarut dalam saliva,
melainkan digantikan oleh ion-ion fluor
pada permukaan enamel.
5) Memiliki sifat antibakteri
Pada keadaan ph rendah, fluoride akan
berdifusi ke dalam Hydrofluoric
Acid. Hal ini menyebabkan fluoride
menghambat metabolisme karbohidrat
oleh bakteri kariogenik sehingga
menghalangi pembentukan asam.
6. dosis dan kadar yang tepat dalam
penggunaan flour.
Efek fluor yang berlebihan pada gigi dipanggil
fluorosis gigi. Fluorosis gigi merujuk kepada
perubahan tampilan enamel gigi yang
disebabkan oleh pengambilan fluor dalam
jangka masa panjang ketika gigi sedang
berkembang. Perubahan tampilan enamel gigi
adalah warna gigi menjadi tidak putih,pucat
dan buram. Ini bisa berupa tompokan putih
yaitu masih pada tahap ringan sehingga
kepada tompokan gelap atau hitam. Warna
gigi yang gelap atau hitam ini terlihat pada
fluorosis yang lebih berat dan enamelnya juga
menjadi lunak dan rapuh. Tanda pertamanya
berupa erupsi gigi dengan enamel yang
berbintik-bintik (mottled enamel). Fluorosis
gigi disebabkan konsumsi fluor yang terlalu
banyak dalam jangka masa panjang ketika
gigi masih berkembang didalam gusi. Jadi
hanya anak-anak berumur 8 tahun dan ke
bawah yang beresiko karena ketika usia ini
gigi yang permanen sedang berkembang di
dalam gusi. Oleh sebab itu,fluorosis gigi hanya
berlaku pada anak-anak,tidak berlaku pada
dewasa.
Sumber-sumber ini termasuklah air
minum yang difluoridasi dan pasta gigi
berfluorida, terutamanya jika pasta gigi ini
tertelan oleh anak-anak ketika menyikat gigi.
Patofisiologi Flourosis
Mekanisme tepat tindakan dari fluoride
dalam menyebabkan fluorosis tidak
diketahui. Kelebihan konsumsi fluoride
selama perkembangan gigi adalah yang paling
penting Faktor etiologi untuk
fluorosis.Fluorida diketahui mempengaruhi
jaringan termineralisasi dari tubuh, dan
ketika dikonsumsi lebih dari tingkat optimal,
itu mengganggu proses mineralisasi. Efek
dari fluoride pada pembentukan enamel
menyebabkan fluorosis gigi hanya terjadi
selama pengembangan enamel. Efek ini pada
manusia bersifat kumulatif dan dosis
tergantung pada total asupan fluorida dari
semua sumber dan durasi paparan fluoride.
Tidak ada konsesus dosis maksimum yang
aman untuk intake fluor per hari, namun
dianjurkan total intake antara 0.05 dan 0.07
mg fluor per kg berat badan sebagai dosis
optimum. Untuk bayi 2-6 bulan, intake fluor
per hari bervariasi antara 0.0 10mg sampai
0.127 mg per kg berat badan 

Peraturan menteri kesehatan nomor 492
tahun 2010 tentang persyaratan air minum
menetapkan bahwa kandungan flouride yang
aman dikonsumsi adalah 1,5 mg/L. Hal
tersebut menunjukkan bahwa kandungan
fluoride pada air tersebut masih dalam batas
aman. Dosis batas fluoride untuk dewasa
adalah 32-64 mg/kgbb dan 5 mg/kgbb untuk
anak-anak.