PENGKAJIAN FISIK GERONTIK

1.IDENTITAS KLIEN

Jumlah Pasien : 19 orang

Pendidikan terakhir : rata-rata berpendidikan SD

Agama : semua beragama islam

2.RIWAYAT MASUK PANTI

Hampir semua klien masuk panti itu karena keinginan sendiri, dengan proses diajak oleh pengurus panti.

3.STATUS KESEHATAN SAAT INI

Dari total klien, ada 11 orang yang banyak mengeluh nyeri kepala, pegal di leher belakang dan sering
terasa berat. Kemudian dari 11 orang tersebut mempunyai riwayat hipertensi, dengan hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 160/90 – 210/100

4.Riwayat Kesehatan dahulu

Dari 19 klien, didapatkan hasil

- Penyakit masa anak-anak : tidak ada

- Penyakit serius/kronik : tidak ada
- Trauma : tidak ada

5.TINJAUAN SISTEM

Dari 19 klien didapatkan

Umum :

- Kelelahan : 12 orang
- Perubahan berat badan 1 tahun yll : 1 orang
- Perubahan nafsu makan : 6 orang
- Demam : tidak ada
- Keringat malam : tidak ada
- Kesulitan tidur : 12 orang
- Sering pilek : tidak ada

Integumen

- Lesi/luka : tidak ada

- Perubahan pigmentasi : 3 orang
 - Perubahan tekstur : 19 orang
- Sering memar : tidak ada
- Perubahan rambut : 19 orang
- Perubahan kuku : tidak ada

Kepala

- Sakit kepala : 14 orang

- Trauma berarti pada masa lalu : tidak ada
- Pusing : 6 orang
- Gatal kulit kepala : 3 orang

Mata

- Perubahan penglihatan : 15 orang

- Kaca mata : 3 orang
- Nyeri : tidak ada
- Air mata berlebihan : 2 orang
- Bengkak sekitar mata : tidak ada
- Diplopia : tidak ada
- Kabur : 9 orang

Telinga

- Perubahan pendengaran : 18 orang

- Vertigo : 2 orang
- Riwayat infeksi : tidak ada

Hidung

- Rinorea : tidak ada

- Obstruksi : tidak ada
- Nyeri pada sinus : tidak ada
- Alergi : tidak ada
- Riwayat infeksi : tidak ada
- Kebersihan : semua bersih

Mulut dan tenggorokan

- Sakit tenggorokan : 5 orang

- Lesi : tidak ada
- Serak : tidak ada
- Perubahan suara : tidak ada
- Kesulitan menelan : tidak ada
- Riwayat infeksi : tidak ada
Leher

- Kekakuan : tidak ada

- Nyeri tekan : tidak ada
- Benjolan : tidak ada
- Keterbasan gerak : tidak ada

Pernafasan

- Batuk : 4 orang
- Sesak nafas : 1 orang
- Sputum : 2 orang
- Mengi : tidakada
- Asma : tidak ada
- Varises : 6 orang
- Perubahan warna kaki : tidak ada

Gastro intestinal

- Tidak dapat mencerna : tidak ada

- Nyeri ulu hati : 7 orang
- Mual/muntah : 4 orang
- Perubahan nafsu makan : 6 orang
- Nyeri tekan : 4 orang
- Benjolan/massa : tidak ada
- Diare : 2 orang
- Konstipasi : 3 orang
- Melena : tidak ada
- Hemoroid : tidak ada
- Perdarahan rectum : tidak ada

Perkemihan

- Disuria : tidak ada

- Menetes : tidak ada
- Dorongan : tidak ada
- Hematuria : tidak ada
- Polyuria : tidak ada
- Oliguria : tidak ada
- Nyeri saat berkemih : tidak ada
- Batu : tidak ada riwayat
- Infeksi : tidak ada
Musculoskeletal

- Nyeri persendian : 7 orang

- Kekauan : 16 orang
- Pembengkakan sendi : 6 orang
- Keram : 3 orang
- Kelamahan otot : 3 orang
- Masalah cara berjalan : 2 orang
- Nyeri punggung : 3 orang

System saraf pusat

- Sakit kepala : 13 orang

- Kejang : tidak ada
- Serangan jatuh ; tidak ada
- Paresis : tidak ada
- Tremor : 2 orang
- Cedera kepala : tidak ada
- Masalah memori : 3 orang

System endokrin

- Intoleransi panas : tidak ada

- Intoleransi dingin : tidak ada
- Pigmentasi kullit : 19 orang
- Perubahan rambut : 19 orang

II PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL DAN SPRITUAL

Psikososial :

Hampir semua klien mampu bersosialisasi dengan baik, dengan klien yang lainnya maupun dengan
tamu, semua klien memberikan sikap yang baik kepada siapapun yang datang dengan harapan klien
mempunyai banyak teman dan bisa mengbrol dan bertukar pikiran, semua klien sangat senang jika bisa
bersosialisasi karena merasa tidak kesepian.

Spritual

Semua klien beragama islam, rutin mengikuti pengajian dirumah maupun ditempat ibadah, semua klien
berkeyakinan jika semua orang bisa meninggal dan berharap untuk masuk surga.
III KATZ Indeks :

Semua klien mampu mandiri dalam makan, kontinensia (BAK,BAB) menggunakan pakaian, pergi ke toilet
berpindah dan mandi.

IV Pengkajian Status Mental Gerontik

Didapatkan hasil dari semua klien, rata-rata klien memiliki kerusakan intelektual ringan.

V Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan MMSE

Didapatkan hasil dari 19 klien memiliki rata-rata nilai >23 yang berarti aspek kognitif dari fungsi mental
baik.

VI Pengkajian Keseimbangan.

Pengkajian keseimbangan dinilai dari dua komponen utama dalam bergerak, dari kedua komponen
tersebut dibagi dalam beberapa gerakan yang perlu diobservasi oleh perawat, kedua komponen
tersebut adalah :

1. Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan

2. Kompponen gaya berjalan atau pergerakan

Dari hasil pengkajian yang dilakukan terhadap semua klien didapatkan hasil rata-rata 5, yaitu resiko
jatuh rendah.

VII. Pengkajian Sosial

Hubungan lansia dan keluarga memerankan peran sentral pada seluruh tingkat kesehatan dan
kesejahteraan lansia. Pengkajian aspek system social ini dapat menghasilkan informasi penting untuk
memberi gambaran dukungan keluarga terhadap lansia. Suatu alat screening singkat yang dapat
digunakan untuk mengakaji fungsi social lansia adalah APGAR keluarga. Meliputi adapsi (adaption)
hubungan ( partnership) pertumbuhan (growth) apeksi (affection) dan pemecahan (resolve).

Dan dari penilaian tersebut didapatkan hasil rata-rata 8. Yang berarti disfungsi keluarga ringan atau tidak
disfungsi keluaraga.

VIII. Pengenalan Resiko Osteoporosis.

Dari hasil pengkajian yang dilakukan terhadap 19 klien didapatkan hasil dengan nilai rata-rata 7 yang
berarti orang tersebut memiliki sedikit resiko untuk mendapat osteoporosis.
ANALISA DATA

Dari hasil pengkajian didapatkan 2 besar penyakit yang rata-rata ditemukan pada klilen gerontik. Yaitu

1. Osteoarthritis
2. Hipertensi

1.Osteoarthritis

No. Data Senjang Kemungkinan Penyebab Masalah

1. DS:

 Klien mengatakan  Proses menua

sering merasa
kesemutan dan linu Perubahan hormonal
pada kakinya
 Klien mengatakan  Permukaan tulang dan
rasa kesemutan dan sendi tidak lagi licin
linu bertambah jika Tulang mengalami
terkena dingin dan gesekan
berkurang setelah
minum obat. Nyeri

DO:
Nyeri
 TD :100/70 -
130/90 mmHg
 Nadi : 69 - 80
x/menit
 Suhu : 35- 36 C
 Respirasi : 20 - 24
x/menit
 Rata-rata klien

2. DS: Kurang
pengetahuan tentang
Ny I mengatakan tidak Proses menua rematik
mengerti tentang penyakit
rematik, makanan Penurunan daya ingat
pantangan dan cara
pengobatan untuk rematik Kurang terpapar informasi

DO:

Ny I tampak bertanya Kurang pengetahuan tentang

tentang rematik, makanan rematik
pantangan dan cara
pengobatan rematik