KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajaran : Keperawatan Dasar

2. Keterampilan : Melakukan Perawatan luka bekas tusukan infus
3. Pengertian : Melakukan tindakan perawatan terhadap luka infus
4. Tujuan : a. Mencegah infeksi pada luka
b. Mempercepat penyembuhan pada luka
5. Penilaian :

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Persiapan atau Pelaksanaan :
1. Persiapan Pasien
 Memperkenalkan diri (kontrak)
 Meminta pengunjung meninggalkan ruangan
 Menjelaskan tujuan
 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
 Mengatur posisi pasien
2. Persiapan Lingkungan
 Menutup pintu atau memasang sampiran
3. Persiapan Alat
 Bak instrument yang berisi :
 Perlak dan pengalas
 Instrumen steril ( pinset, gunting dan kom)
 Bengkok
 Tempat sampah
 Kasa steril
 Sarung tangan
  Larutan antiseptik
 Plester
 Gunting bersih
 Larutan disinfektan

Tahap Prainteraksi :
1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien
2. Mencuci tangan
3. Mempersiapkan alat

Tahap Orientasi :
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada
klien/keluarga
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum dilakukan tindakan
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap Kerja :
1. Menggunakan sarung tangan
2. Meletakkan perlak dan pengalas di bawah tangan pasien
3. Membuka balutan infus yang kotor dengan pinset bersih
4. Mengkaji tanda infeksi pada luka tusukan
5. Membersihkan luka tusukan infus dengan larutan
antiseptik
6. Mengleskan salep antibiotik pada daerah tusukan
7. Menutup luka tusukan dengan kasa steril
8. Memfiksasi luka tusukan infus dengan kasa steril
9. Memfiksasi selang infus dengan plester

Tahap Terminasi :
1. Menanyakan perasaan pasien setelah dilakukan
 tindakan.
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang telah dilakukan.
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan
pasien.
5. Berpamitan pada pasien.
6. Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan.

Tahap Dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1 = dikerjakan tidak lengkap / tidak sempurna
2 = dikerjakan dengan benar / sempurna

Mataram, Mei 2016

Penguji