Contoh syair partus

Silahkan diisi sesuai kondisi pasien

Hari/tgl/jam Keterangan

Klien masuk ruang bersalin dengan keluhan sakit perut di bawah tembus ke

belakang di sertai pelepasan lender sejak hari selasa, 10 oktober 2017 jam

12.00. Pengkajian dimulai jam 21.00 wib, dan pemeriksaan dalam dilakukan

Selasa

2017

21.00 WIB oleh bidan dengan hasil:

Pembukaan serviks 7 cm

Ketuban masih utuh

Portio lunak dan tipis

Persentasi kepala

Pelepasan lendir dan darah (+)

Kesan panggul normal

Diberikan invitek dan oksitoksin sejak tanggal 10 oktober 2017

21.20

Pemeriksaan luar didapat hasil

TFU 3 jari bawah px

Punggung kanan

Persentasi kepala

Sudah masuk rongga panggul

Bagian terendah kepala

Turunnya bagian terendah

DJJ: 140x/mnt

Gerakan anak dirsakan ibu

Kesan anak tunggal

21.30
-

- TD: 100/80 mmHg

- N: 100x/mnt

Pembukaan serviks 9 cm

Ketuban masih utuh

Portio lunak dan tipis

Persentsi kepala

22.00

Pelepasn lendir dan darah (+)

Kesan pangul normal

Mengobservasi His: 4x10' (40-45"), DJJ 140x/mnt, nadi 100x/mnt

Mengobservasi His: 4x10' (40-45"), DJJ 140x/mnt

Ketuban di pecahkan (amniotomi)

Akhir kala I

Pada saat ini ibu sudah merasakan rasa ingin BAB, merskan adanya

dorongan untuk meneran, ada tekanan pada anus, perineum menonjol

vulva terbuka

Menyiapkan dan memastikan kondisi perlatan dalam keadaan baik dan

siap pakai

- Memakai celemek plastik

Memastikan lengan/tangan tidak memakai perhiasan

- Mencuci tangan dnegan sabun di bawah air mengalir dan dikeringkan

dengn handuk, memakai sarung tangan DTT pada tangan kanan untuk

pemeriksaan dalam
Mengambil spuit dengan tangan kanan yang telah dipakai sarung

tangan, isi dengan o Mengobservasi His: 4x10' (40-45"), DJJ

140x/mntxytocin 1 amp dan diletakan dalam posisi terbalik dalam

wdah DTT

Membersihkan vulva dan perineum menggunakan kapas savlon dnegan

gerakan dari vulva ke perineum

Kala II

Melakukan pemeriksaan dalam, hasilnya pembukaan lengkap (10 cm)

putaran paksi dalam selesai, ketuban (-), penurunan kepala H III IV

Mencelupkan tangan kanan ke dalan larutan klorin 0,5%. Membuka

sarung tangan dalam keadaan terbalik dan merendamnya ke dalam

larutan klorin 0,5%

Memeriksa denyut jantung janin, hasil 140x/menit

Memberitahukan ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan baik

meminta ibu untuk meneran saat ada his dan bila ia sudah merasa ingin

meneran lagi

Yang mendampingi ibu adalah suami ibu

emimpin ibu meneran saat his dan terus memberikan dukungan atas

usaha ibu dan beristirahat bila tidak ada his

-S

- Meletakan duk steril di bokong ibu

- Membuka tutup partus set

- Memakai sarung tangan pada kedua tangan

aat kepala tampak di vulva

5 6 cm, pasang sarung pada perut ibu

aat sub oxiput tampak di bawah sympisis, tangan kanan melindungi

perineum dengan dialas lipatan kain di bawah bokong ibu, sementara

tangan kiri menahan puncak kepala agar tidak terjadi deflekasi yang

terlalu cepat

Setelah kepala lahir mengusap kasa bersih pada hidung dan mulut
janin dari lendir, darah dan air ketuban

Memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin, hasil: tidak ada

Menunggu hingga kepala bayi selesai melakukan putaran paksi luar

secara spontan

Setelah kepala bayi menghadap ke paha ibu, tempatkan kedua telapak

tngan pada sisi kepala bayi, Tarik secara hati - hati kearah kebawah

sampai bahu posterior/belakang lahir

Setelah bahu lahir, tangan kanan menyangga kepala, leher, dan bahu

bayi bagian posterior dnegan posisi ibu jari pada leher (bagian bawah

kepala) dan keempat jari pada bahu dan dada/punggung bayi,

sementara tangan kirir memegang lengan dan bahu bayi bagian

anterior saat badan dan lengan lahir

Setelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri punggung

kearah bokong dan tungkai bawah (selipkan jari telunjuk tangan kiri

diantara kedua lutut janin)

-r seorang bayi laki - laki seluruhnya secara spontan

LBK BB: 2900 gram dan PB: 48 cm, A/S: 8/9

Meletakan bayi diatas perut ibu dengan posisi kepala lebih rendah

daripada badan bayi

Mengeringkan bayi, membungkus kepala dan badan bayi kecuali

bagian tali pusat

Menjepit tali pusat dengan menggunakan klem 3-5 cm dari

umbilicus, melakukan urutan pada tali pusat kearah ibu dan memasang

klem kedua sekitar 2 cm dari klem pertama

Memegang tali pusat diantara dua klem menggunakan tangan kiri

dengan perlindungan jari -jari tangan kiri, memotong tali pusat

diantara kedua klem

Mengikat balik tali pusat dengan simpul untuk kedua kalinya

Melepaskan klem yang ada pada tali pusat

Membungkus tali pusat yang telah terikat menggunakan tangan kiri,

dengan perlindungan jari -jari tangan kiri, memotong tali pusat di

antara kedua klem

Setelah itu perawatan tali pust bayi dilanjutkan dengan mengikat tali

pusat+ 1 cm dari umbilicus dengan simpul mati. Membungkus

kembali bayi dan memberikan kepada ibu untuk disusui

Melakukan evaluasi kontraksi uterus. Mengganti pembungkus bayi

dengan kain kering dan bersih, membungkus bayi hingga kepala

Memberikan bayi pada ibu untuk disusui

Memeriksa fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal/ganda

Membantu ibu untuk disuntik

Menyuntikan oxytocin 10 ui IM

Memindahkan klem pada tali pusat hingga berarak 5- 10 cm dan

vulva

Saat uterus berkontraksi, regangkan tali pusat, sementara tangan yang

lain mendorong uterus kea rah dorso cranial

-Jika tali pusat terlihat bertambah panjang dan terasa adanya kemajuan

placenta

inta ibu untuk meneran sedikit sementara tangan kanan menarik tali

pusat kearah bawah kemudian keatas, hingga piacenta tampak

vulva

pada

Saat placenta tampak pada vulva, memegang placenta dengan kedua

tangan da

pengeluaran placenta dan mencegah robeknya selaput ketuban

n melakukan putaran searah jarum jam untuk membantu

KALA I

Segera setelah placenta lahir, melakukan massage pada fundus uteri

Memeriksa apakah ada robekan jalan lahir yang menimbulkan

perdarahan aktif ( hasil: tidak ada perdarahan aktif, terdapat robekan

perineum derajat II dan dilakukan hecting)

Memeriksa placenta untuk memastikan bahwa placenta dan selaput

ketuban sudah lahir

Memasukan placenta kedalam kantung plastic

Membersihkan sarung tangan dari lendir dan darah di dalam larutan

klorin 0,5%, kemudian membilasnya dengan air dan mengeringkannya

Membersihkan ibu dari sisa air ketuban, lendir dan darah, serta

menggani pakainnya dengan pakain yang bersih dan kering

Memastikan ibu merasa nyaman dan memberitahu keluarga untuk

membantu ibu apabila ibu ingin makan/minum

Merendam seluruh peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5%

Membuang bahan - bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah

Dekontaminasi tempat persalinan dnegan larutan klorin 0,5%

-Membersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin 0,5%,

melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik

Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir