No. Dokumen No.

Revisi Halaman
0 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

SPO
dr Bismel Kasri Hanza
NIK
PENGERTIAN Proses permintaan darah ke bank darah untuk memenuhi kebutuhan pasien
TUJUAN 1. Acuan bagi perawat dalam melakukan permintaan darah ke bank
darah
2. Memenuhi kebutuhan pasien yang membutuhkan transfusi darah
3. Memberikan darah yang baik dan cocok untuk pasien sesuai
dengan golongan darah pasien
KEBIJAKAN SK Direktur Nomor............, tanggal......... tentang ..........

PROSEDUR 1. Terima permintaan kebutuhan transfusi darah dari DPJP pasien

melalui Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi:
a. PRC
b. FFP
c. TC
d. Tromboporese
e. WB
2. Siapkan Formulir Permintaan Darah
3. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga terkait ketentuan
permintaan darah, meliputi :
a. Biaya yang dibutuhkan terkait pengadaan darah
b. Pengambilan contoh darah pasien
4. Lakukan pengambilan contoh darah pasien dengan mengacu kepada
5. Pengambilan Spesimen Darah Pasien
Keterangan :
 Sebelum pengambilan contoh darah, pastikan bahwa pasien dan atau
keluarga telah mendapatkan informasi terkait kebutuhan transfusi
darah dari DPJP
6. Tulis identitas pasien, jenis komponen darah, jumlah darah yang
diminta, tanggal darah diperlukan kedalam Formulir Permintaan
Darah
Keterangan :
Pastikan Formulir Permintaan Darah terisi lengkap
7. Minta tanda tangan DPJP atau dokter jaga sebagai bukti persetujuan
permintaan darah
8. Serahkan Formulir Permintaan Darah beserta contoh darah pasien ke
Bank Darah

RS RAUDHAH EVALUASI KINERJA STAF PERAWAT/ BIDAN

No. Dokumen No.Revisi Halaman

0 2/2

UNIT TERKAIT  IGD

 Rawat Inap
 Laboratorium
 Bank Darah