PERMINTAAN DARAH KE PMI

RSIA
MUHAMMADIYAH
KOTA PROBOLINGGO
No. Dokumen No. Revisi: Halaman
STANDAR 0 1 dari 2
PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal terbit Ditetapkan oleh,
Direktur RSIAM
01 Desember 2018

dr. Fuadi Shiham

Proses permintaan darah ke bank darah untuk memenuhi
PENGERTIAN kebutuhan pasien.
TUJUAN 1. Acuan bagi perawat/bidan dalam melakukan permintaan
darah ke PMI
2. Memenuhi kebutuhan pasien yang membutuhkan transfusi
darah
3. Memberikan darah yang baik dan cocok untuk pasien
sesuai dengan golongan darah pasien
KEBIJAKAN SK Direktur tentang permintaan darah

1. Terima permintaan kebutuhan transfusi darah dari DPJP pasien

melalui Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi:
a. PRC
PROSEDUR
b. FFP
c. TC
d. Tromboporese
e. WB
2. Siapkan Formulir Permintaan Darah PMI.
3. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga terkait
ketentuan permintaan darah , meliputi :
a. Biaya yang dibutuhkan terkait pengadaan darah
b. Pengambilan contoh darah pasien
4. Lakukan pengambilan contoh darah pasien dengan mengacu
kepada SPO/BD/... Pengambilan Spesimen Darah Pasien.

1
 PERMINTAAN DARAH KE PMI
RSIA
MUHAMMADIYAH
KOTA PROBOLINGGO
No. Dokumen No. Revisi: Halaman
STANDAR 0 2 dari 2
PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal terbit Ditetapkan oleh,
Direktur RSIAM
01 Desember 2018

dr. Fuadi Shiham

Keterangan :
Sebelum pengambilan contoh darah, pastikan bahwa pasien
dan atau keluarga telah mendapatkan informasi terkait
PROSEDUR
kebutuhan transfusi darah dari DPJP.
5. Tulis identitas pasien, jenis komponen darah, jumlah darah
yang diminta, tanggal darah diperlukan kedalam Formulir
Permintaan Darah PMI.
Keterangan :
Pastikan Formulir Permintaan Darah PMI terisi lengkap
6. Minta tanda tangan DPJP atau dokter jaga sebagai bukti
persetujuan permintaan darah.
7. Serahkan Formulir Permintaan Darah PMI beserta contoh
darah pasien ke PMI.
8. Petugas PMI akan mengantar permintaan darah sesuai dengan
permintaan.
9. Petugas PMI mengisi form serah terima darah.

UNIT TERKAIT 1. UGD

2. Ruang Anak
3. Ruang OK
4. Ruang Bersalin
5. Ruang Perinatologi