Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RM 12.51.form Informasi 150116

    Diunggah oleh

    Vaeni Efendi
    5 tayangan2 halaman
    Dokumen ini memberikan informasi penting kepada pasien dan keluarga mengenai proses perawatan di rumah sakit, mulai dari pendaftaran, UGD, hingga ruang rawat inap. Termasuk informasi biaya perawatan, jadwal visite dokter, fasilitas kamar, dan pernyataan kesediaan untuk dikunjungi oleh keluarga.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    e4da3b7fbbce2345d7772b0674a318d5-RM_12.51.FORM_INFORMASI_150116

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini memberikan informasi penting kepada pasien dan keluarga mengenai proses perawatan di rumah sakit, mulai dari pendaftaran, UGD, hingga ruang rawat inap. Termasuk informasi biaya perawatan, jadwal visite dokter, fasilitas kamar, dan pernyataan kesediaan untuk dikunjungi oleh keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    RM 12.51.form Informasi 150116

    Diunggah oleh

    Vaeni Efendi
    Dokumen ini memberikan informasi penting kepada pasien dan keluarga mengenai proses perawatan di rumah sakit, mulai dari pendaftaran, UGD, hingga ruang rawat inap. Termasuk informasi biaya perawatan, jadwal visite dokter, fasilitas kamar, dan pernyataan kesediaan untuk dikunjungi oleh keluarga.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    F.RM.12.

    51

    INFORMASI Label identitas tempel disini


    PASIEN DAN KELUARGA
    Nama, Nama,
    Tgl Topik Informasi TTD TTD
    Pemberi informasi Penerima Informasi
    Di Tempat Pendaftaran :
    1. Fasilitas kamar yang ditempati
    2. Perkiraan biaya perawatan sesuai kamar
    yang ditempati
    3. Kesediaan dijenguk*
    4. Kartu Penunggu ( 2 )

    UGD :
    1. Nama dokter DPJP
    2. Gelang identitas
    3. Tindakan rutin : pengambilan darah untuk
    pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan
    x-ray, injeksi (im, iv, sc) , pemasangan infus,
    dan cateter

    Ruang Rawat Inap :


    1. Waktu visite dokter
    2. Orientasi ruangan
    3. Jalur evakuasi
    4. ……………………………………………………………………
    5. ……………………………………………………………………
    6. …………………………………………………………………..
    F.RM.12.51

    PERNYATAAN BERSEDIA DIKUNJUNGI

    Yang bertandatangan di bawah ini :

    1. Nama :……………………………………………………………………..
    2. Umur :…………………………………………………………………….
    3. Alamat :……………………………………………………………………

    Sebagai kuasa dari pasien …………………………………………….. yang saat ini sedang dirawat di Rumah Sakit Islam
    Aisyiyah Malang, menyatakan bersedia / tidak bersedia untuk dikunjungi.

    Demikian pernyataan dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

    Malang, ……………………………..

    Pembuat pernyataan

    ……………………………………………

    Anda mungkin juga menyukai