PERMINTAAN DARAH KE PMI

(AMPRAH DARAH)
No. Dokumen Revisi ke - Halaman

031/SPO-RI/RSAR-CGK/III/2022 1 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Standar Prosedur Direktur
Operasional

............................... (...............................)

Pengertian Melakukan pengambilan darah ke PMI atau bank darah yang

tersedia

Tujuan 1. Memenuhi kebutuhan darah pelanggan yang Hb rendah atau

perdarahan
2. Melakukan transfuse tukar
3. Melakukan persiapan operasi

Kebijakan

Prosedur A. Peralatan
1. Formulir permintaan darah ke PMI
2. Formulir persetujuan melakukan transfusi
3. Persiapan alat untuk pengambilan sample darah
B. Pengiriman sample darah
1. Buat formulir permintaan darah 5 rangkap ke PMI oleh
dokter yang bersangkutan atau dokter jaga yang
ditandatangani oleh perawat.
2. Buat formulir persetujuan transfusi oleh keluarga atau
pelanggan yang dijelaskan sebelumnya oleh dokter
kemudian disaksikan oleh perawat yang bersangkutan.
3. Ambil sampel darah vena 2-3 cc dengan spuit 3 cc
4. Beri label nama, tanggal, RS, unit rawat yang jelas pada
spuit.
5. Tempatkan formulir permintaan darah dan sample darah
pada amplop sambil melakukan pengecekan ulang
(lembar chek list) bersama kurir.
 PERMINTAAN DARAH KE PMI
(AMPRAH DARAH)
No. Dokumen Revisi ke - Halaman

031/SPO-RI/RSAR-CGK/III/2022 1 2/2

Prosedur
6. Tandatangani lembar chek oleh perawat dan kurir.
7. Dokumentasikan.

Unit Terkait Unit Rawat Inap.

Unit gawat darurat
Laboratorium