CATATAN PERKEMBANGAN (PROGRESS NOTE)

Diagnosa Keperawatan I: Penurunan Curah Jantung

Hari PAGI SORE MALAM
Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. TD Sistolik
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. TD Diastolik
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
Ejection
2.
Fraction
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. Urine Output
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1. - - + - 2 - - - - 2 - - + + 2
Distensi Vena
2. - - + + 3 + - + - 3 - + + + 3
Jugularis
3. - - + - 2 - - + + 3 - - + - 2

iagnosa Keperawatan II: Nyeri Akut

Hari PAGI SORE MALAM
Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. TD
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1. Nadi
 2.
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
Nyeri nonverbal
2.
pasien
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
Melaporkan
2.
nyeri berkurang
3.

Diagnosa Keperawatan III: Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas

Hari PAGI SORE MALAM
Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. Batuk
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. Saturasi O2
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. Sputum
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. RR
3.
 Hari PAGI SORE MALAM
Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. Natrium
3.

Hari PAGI SORE MALAM

Indikator
ke- 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S 1 2 3 4 S
1.
2. Kalium
3.

Keterangan Penilaian : Keterangan Skoring :

1. :-
- : tidak sesuai 2. : 1+
+ : sesuai yang diharapkan 3. : 2+
S : scoring 4. : 3+
5. : 4+