Jurnal Kesehatan Masyarakat

KARAKTERISTIK PENDERITA MALARIA TERHADAP

KEJADIAN MALARIA DI KECAMATAN SUKA MAKMUR
KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2012

ARNIDA SARI¹
Program S1 Kesehatan Masyarakat U`Budiyah Banda Aceh

Intisari

Malaria adalah penyakit menular yang disebabkan oleh sporozoa genus plasmodium yang terdiri
dari spesies Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, dan Plasmodium ovale
yang masuk tubuh melalui gigitan nyamuk Anopheles betina. Pada tahun 2007 di Provinsi Nanggroe
Aceh Darussalam sudah mencapai 19.230 kasus malaria klinis. Sedangkan untuk Aceh Besar pada tahun
2007 terdapat 1.662 kasus malaria klinis dan tahun 2008 terdapat 1.135 kasus malaria klinis. Kecamatan
Sukamakmur selama tahun 2007-2010 terdapat 234 kasus dengan suspec dan 67 positif malaria. Tujuan
penelitian untuk mengetahui karakteristik penderita malaria terhadap penderita malaria di Kecamatan
Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012. Metode penelitian ini bersifat deskriptif degan metode
Explanatory research. Populasi adalah seluruh penderita tersangka malaria selama tahun 2011 yang
berjumlah 74 orang dengan sampel seluruh populasi. Penelitian dilakukan pada wilayah kerja Puskesmas
di Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar dari tanggal 9-11 Februari 2012. Hasil penelitian Usia dengan
penderita malaria adalah dari 54 responden terdapat 51 orang usia produktif (15-64 tahun) dengan suspec
malaria 94,40% malaria dan 5,60% positif malaria. Jenis kelamin dengan penderita malaria dari 32
responden terdapat 31 jenis kelamin perempuan dengan suspec malaria 96,90% dan 3,10% positif
malaria. Pekerjaan dengan penderita malaria dari 14 responden terdapat 14 orang bekerja swata dengan
suspec malaria100 % dan tidak ada yang positif malaria. Lingkungan dengan penderita malaria adalah
dari 34 responden terdapat lingkungan yang memenuhi syarat 100 % dengan suspec malaria dan tidak
ada yang positif malaria. Kesimpulan proporsi terbanyak karakteristik penderita malaria adalah berusia
produktif, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan yang belum bekerja dan lingkungan yang tidak memenuhi
syarat.

Kata kunci : Umur, Jenis Kelamin, Pekerjaan, Malaria

PENDAHULUAN falcifarum sebesar 43,8%) (Harijanto,

Malaria adalah penyakit menular
yang disebabkan oleh sporozoa genus
plasmodium yang terdiri dari spesies
Plasmodium vivax, Plasmodium
malariae, Plasmodium falciparum, dan
Plasmodium ovale yang masuk tubuh
melalui gigitan nyamuk Anopheles
betina (Depkes RI, 1995).
Situasi malaria di Asia Tenggara
dengan angka insiden tertinggi
ditemukan di India sebesar 2,850 per
1000 penduduk disebabkan oleh
plasmodium falcifarum sebesar 38,6%,
Sri langka sebesar 143 per 1000
penduduk (plasmodium falcifarum
sebesar21,5%) dan Banglades sebesar
125 per 1000 penduduk (plasmodium
2000).
Menurut survei kesehatan rumah
tangga tahun 2001, terdapat 15 juta
kasus malaria dengan 38.000 kematian
setiap tahunnya. Diperkirakan 35%
penduduk Indonesia tinggal di daerah
berisiko tertular malaria. Dari 484
Kabupaten/Kota yang ada di Indonesia,
338 Kabupaten/Kota merupakan
wilayah endemis malaria. (Depkes,
2008).
Beberapa daerah di Propinsi
NAD dikenal sebagai daerah endemis
(berpotensi) malaria seperti Sabang,
Simeulue, P.Aceh, P.Banyak untuk
kepulauan dan Beutong Ateuh, Padang
Tiji, Lampanah, Woyla serta banyak
lainnya untuk daratan. Berbeda dengan
malaria yang banyak terdapat di daerah

1
Jurnal Kesehatan Masyarakat
ke-pulauan dan pedalaman. Tahun
2005, parasite rate¬ malaria 8,59 %
sedangkan yang dih¬arapkan < 2%
(Dinkes Prov. NAD, 2006).
Perkembangan penyakit malaria
di Provinsi NAD terus bartambah, salah
satu penyebabnya adalah kurangnya
kepedulian masyarakat terhadap
pencegahan penyakit malaria. Pada
tahun 2007 di Provinsi Nanggroe Aceh
Darussalam sudah mencapai 19.230
kasus malaria klinis. Sedangkan untuk
Aceh Besar pada tahun 2007 terdapat
1.662 kasus malaria klinis dan tahun
2008 terdapat 1.135 kasus malaria klinis
(Dinkes NAD, 2008).
Kecamatan Sukamakmur
terletak di Kabupaten Aceh Besar
Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
Berdasarkan laporan Puskesmas
Sukamakmur selama tahun 2007-2010
terdapat 234 kasus dengan suspec dan
67 positif malaria. Pada beberapa desa
di kecamatan Sukamakmur terdapat
areal persawahan paya/danau,
kubangan, genangan air, parit, kolam
dan rawa. Keadaan topografi seperti ini
mengakibatkan luasnya tempat
perkembangbiakan vektor malaria atau
nyamuk Anopheles spp (Dinkes Aceh
Besar 2010).
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui karakteristik
penderita malaria terhadap penderita
malaria di Kecamatan Sukamakmur
Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012
yaitu umur, jenis kelamin, pekerjaan
dan tempat tinggal.
Manfaat Penelitian
Bermanfaat untuk menambah
ilmu pengetahuan dan wawasan yang
serta sebagai tugas akhir dalam
menyelesaikan pendidikan jenjang S1
dan sebagai bahan yang dapat
memberikan sumbangan kajian tentang
pengendalian vektor malaria, agar
masyarakat mempunyai tanggung
jawab terhadap pencegahan malaria di
tempat tinggalnya.
II. METODOLOGI PENELITIAN
Jenis Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif
dengan metode Explanatory research
untuk menganalisis karakteristik
penderita malaria terhadap kejadian
malaria di Kecamatan Sukamakmur
Kabupaten Aceh Besar tahun 2012.
Kerangka Konsep
Umur
Jenis kelamin
Kejadian
Malaria
Pekerjaan
Lingkungan tempat
tinggal
Populasi Penelitian
Seluruh penderita tersangka
malaria selama tahun 2011 yang
berjumlah 74 orang, berdasarkan
laporan Puskesmas Sukamakmur Tahun
2011 dengan sampel total sampling.
Waktu dan Tempat Penelitian.
Dilakukan pada wilayah kerja
Puskesmas di Sukamakmur Kabupaten
Aceh Besar dilakukan dari tanggal 7
sampai 11 Februari tahun 2012.
Pengumpulan Data.
Data primer dikumpulkan
dengan metode kuantitatif. Metode
kuantitatif dengan menggunakan
2
Jurnal Kesehatan Masyarakat

kuesioner dengan cara wawancara untuk Total 74 100

mengetahui karakteristik responden dan
check list untuk mengetahui
karakteristik lingkungan dan data
sekunder dikumpulkan melalui studi
dokumentasi di Puskesmas dan Dinas
Kesehatan.
Berdasarkan table 2 diatas
menunjukkan bahwa dari 74 penderita
malaria, maka sedikit yang positif
yaitu 5 orang atau 6,8% orang,
selebihnya adalah suspec.

HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 3

Distribusi Penderita Malaria Di Wilayah
Gambaran Umum Kerja Puskesmas Sukamakmur
Kabupaten Aceh Besar
Wilayah endemis malaria di Tahun 2012
wilayah Kabupaten Aceh Besar Tahun
2011 adalah Kecamatan Lhoong, Karakteristik
No n %
Indrapuri, Seulimum, Lamteuba, Kota Responden
Jantho, Saree, Mesjid Raya, Krueng Umur Berusia muda
1 20 27,0
Barona Jaya, Sukamakmur, Kuta (0-14 tahun)
Malaka, Pulo Aceh dan Kecamatan Usia produktif (15-64
54 73,0
Blang Bintang. Berikut distribusi tahun)
penderita malaria positif di Kecamatan Jenis Kelamin laki-
2 42 56.8
Sukamakmur laki
Perempuan 32 43.2
Tabel 1 Pekerjaan belum
3 25 33.8
Distribusi Penderita Malaria Positif bekerja
Berdasarkan Wilayah Di Kecamatan Petani 13 17.6
Sukamakmur Tahun 2012 PNS 2 2.7
Swasta 14 18.9
No Desa Jlh % Ibu rumah tangga 20 27,0
1 Kling Manyang 1 20 Lingkungan tempat
2 Meunasah Bakthu 1 20 tinggal
3 Lamgeu Baro 1 20 4 40 54.1
tidak memenuhi
4 Reuhat Tuha 1 20 syarat
5 Baet Meusago 1 20 memenuhi syarat 34 45.9
Jumlah 5 100 74 100
Sumber : Puskesmas Sukamakmur tahun
2012.

Tabel 2
Distribusi Penderita Malaria Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sukamakmur Tahun
2012

Penderita
No Jumlah %
Malaria
1 Suspect 69 93.2
2 Positif 5 6.8

3
Jurnal Kesehatan Masyarakat

Tabel 4
Tabel Silang Karakteristik Penderita Dengan Penderita Malaria Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sukamakmur Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

Penderita Malaria
No Variabel Suspect Positif Jumlah
N % N %
Umur
1 - Usia Muda 18 90,0 2 10,0 20
- Usia Produktif 51 94,0 3 5,60 54
Jenis Kelamin
38 90,5 4 9,50 42
2 - Laki-Laki
31 96,9 1 3,10 32
- Perempuan
Pekerjaan
- Belum Bekerja 22 88,0 3 12,0 25
- Petani 12 92,3 1 7,70 13
3
- PNS 2 100 0 0 2
- Swasta 14 100 0 0 14
- IRT 19 95,0 1 5,0 20
Keadaan Lingkungan
4 - TMS 35 87,5 5 12,5 40
- MS 34 100 0 0 34

PEMBAHASAN Jenis Kelamin

Umur Pada hasil penelitian pada tabel

Pada hasil penelitian yang
terlihat pada Tabel 4 kaitan antara usia
dengan penderita malaria adalah dari
54 responden, usia produktif (15 -64
tahun) terdapat 94,40% dengan suspec
malaria dan 5,60% positif malaria. Hal
ini menunjukkan semakin produktif usia
atau semakin tua seseorang peluang
terkena malaria semakin besar, hal ini
berkaitan dengan perilaku dan
kebiasaan orang yang produktif yang
melakukan aktifitas diluar rumah pada
malam hari sebagai mana teori yang
menyatakan kebiasaan untuk berada di
luar rumah sampai larut malam, dimana
vektornya bersifat eksofilik dan
eksofagik akan memudahkan gigitan
nyamuk.Kebiasaan penduduk berada di
luar rumah pada malam hari dan juga
tidak berpakaian berhubungan dengan
kejadian malaria (Depkes,2009 ).
silang yang tampak di Tabel 4 kaitan
antara jenis kelamin dengan penderita
malaria adalah dari 42 responden
terdapat jenis kelamin laki-laki 90,50%
dengan suspec malaria dan 9,50%
positif malaria. Laki – laki banyak
menderita malaria karena nyamuk
penular malaria mempunyai keaktifan
menggigit pada malam hari terutama
pada kaum pria yang biasa keluar
malam baik untuk jaga malam atau
memantau sawah atau perkebunan
dimana nyamuk Anopheles paling aktif
mencari darah pukul 21.00-03.00
(Lestari, 2007) dan kebiasaan
penduduk menurut Darmadi (2002)
berada di luar rumah pada malam hari
antara pukul 21.00 s/d 22.00
berhubungan erat dengan kejadian
malaria, karena frekuensi menghisap
darah jam tersebut tinggi terutama pada
kaum laki-laki yang ada di perdesaan

4
Jurnal Kesehatan Masyarakat
dimana kebiasaan memeriksa air sawah
atau jaga malam.
Pekerjaan
Dari hasil penelitian pada tabel
bivariat yang tampak di Tabel 4 kaitan
antara pekerjaan dengan penderita
malaria adalah dari 25 responden yang
belum bekerja terdapat 88,0 % dengan
suspec malaria dan 12,0% positif
malaria. Jika dilihat pekerjaan
penduduk yang banyak terkena adalah
penduduk yang belum bekerja biasanya
anak sekolah atau mahasiswa, hal ini
berkaitan dengan keberadaan suatu
tempat perindukan nyamuk dapat
mempengaruhi tingkat kepadatan di
wilayah sekitarnya dalam radius yang
cukup luas, mengingat kemapuan
terbang nyamuk anopheles yang cukup
jauh, yaitu 0,5-3 km, atau sekitar 2 km.
menurut Depkes (2006) sehingga
apabila dalam radiustersebut terdapat
pemukiman, maka tempat perindukan
nyamuk tersebut merupakan
faktorrisiko bagi masyarakat di
pemukiman tersebut untuk terkena
penyakit malaria.Kebiasaan keluar
rumah pada malam hari merupakan saat
yang efektif untuk terjadinya penularan.
Menurut Dasril (2005) Nyamuk
anopheles betina mengigit manusia atau
hewan untuk perkembangan telurnya.
Kebiasaan penduduk berada di luar
rumah pada malam hari dan juga tidak
berpakaian berhubungan dengan
kejadian malaria. Sehingga pada
golongan yang belum bekerja peluang
terkena malaria juga besar jika dilhat
dari perilaku nyamuk apalagi jika tidak
menggunakan obat anti nyamuk atau
rumah yang mudah dimasuki nyamuk
pada malam hari.
Lingkungan Tempat Tinggal
Pada hasil penelitian pada tabel
silang yang tampak di Tabel 6.9 kaitan
antara lingkungan dengan penderita
malaria adalah dari 40 responden
lingkungan yang tidak memenuhi syarat
terdapat 87,50% dengan suspec malaria
dan 12,5% positif malaria. Lingkungan
berpengaruh pada kejadian malaria
dimana daerah yang penuh dengan
nyamuk, seperti rawa-rawa, telah lama
memiliki hubungan dengan tingginya
angka serangan malaria. Lingkungan
yang mendukung seperti genangan air
menyebabkan munculnya sarang
nyamuk, rawa dan semua macam tanah
berlumpur yang terbuat secara alami,
atau buatan manusia dengan
mencampurkan air tawar dan air laut,
secara permanen atau sementara,
termasuk daerah laut yang dalam airnya
kurang dari 6 m pada saat air surut
yakni rawa dan tanah pasang surut, jenis
nyamuk Anopheles maculatus dan
Anopheles balabacensis sangat cocok
berkembang biak pada tempat genangan
air seperti bekas jejak kaki, bekas jejak
roda kendaraan dan bekas lubang
galian, sebagaimana dikemukakan
Depkes (2003), tempat perkembang
biakan vektor secara tidak langsung
akan berpengaruh terhadap kejadian
malaria. Sawah, saluran irigasi, tepi
danau, genangan air payau, dan tambak
ikan merupakan tempat yang cocok dan
aman untuk berkembang biaknya vektor
malaria. Sehingga jumlah populasi
nyamuk di sekitar rumah bertambah dan
menyebabkan keluarga yang tinggal di
rumah yang terdapat parit/selokan di
sekitar rumah mempunyai risiko untuk
terjadi penularan penyakit malaria
dibanding dengan keluarga yang tinggal
di rumah yang tidak ada parit/selokan
disekitarnya (Handayani dkk, 2008).
Nyamuk Anopheless senang
semak yang rimbun akan menghalangi
5
Jurnal Kesehatan Masyarakat
sinar matahari menembus permukaan
tanah, sehingga adanya semak-semak
yang rimbun berakibat lingkungan
menjadi teduh serta lembab dan
keadaan ini merupakan tempat istirahat
yang disenangi nyamuk Anopheles,
parit atau selokan yang digunakan untuk
pembuangan air merupakan tempat
berkembang biak yang disenangi
nyamuk, dan kandang ternak sebagai
tempat istirahat nyamuk sehingga
jumlah populasi nyamuk di sekitar
rumah bertambah. Orang yang
memeiliki kandang ternak dan
penempatannya di dalam rumah
beresiko terkena malaria sebesar 5,49
kali dibandingkan yang penempatan
kandang ternaknya terpisah atau diluar
rumah. Penyemprotan kandang ternak
dengan isektisida dan pemisahan
kandang ternak dari rumah merupakan
salah satu cara mengurangi gigitan
nyamuk vektor malaria (Tri 2004 ).
Dengan hasil penelitian tersebut
maka peneliti berasumsi Lingkungan
di Kecamatan Sukamakmur secara
umum merupakan wilayah yang
potensial untuk berkembang biak
nyamuk anopheles dimana banyak
kubangan-kubangan ternak, air yang
tidak lancar mengalir. Keberadaan
kandang ternak tidak berhubungan
dengan kejadian malaria, hal ini juga
karena hanya sedikit yang mempunyai
kandang ternak, kandang ternak hanya
berupa ternak unggas seperti bebek atau
ayam. Hanya beberpa responden yang
memelihara sapi atau kambing, Dilihat
dari bionomik nyamuk Anopheles di
daerah Sukamakmur bahwa pada siang
hari Anopheles maculatus dan
Anophelesbalabacensis ditemukan
istirahat di kandang ternak seperti sapi,
kerbau maupun kambing. Sehingga
akan menambah kepadatan nyamuk di
sekitar rumah dan keluarga yang tinggal
di rumah tersebut mempunyai risiko
untuk terjadi penularan penyakit malaria
dibanding dengan keluarga yang tinggal
di rumah yang tidak ada kandang ternak
atau keluarga yang menempatkan
kandangnya jauh dari rumah.
PENUTUP
Kesimpulan
Usia penderita malaria adalah dari 54
orang usia produktif (15-64 tahun)
terdapat 94,40% dengan suspec malaria
dan 5,60% positif malaria. Jenis
kelamin penderita malaria adalah dari
42 orang laki-laki terdapat 90,50%
dengan suspec malaria dan 9,50%
positif malaria. Pekerjaan penderita
malaria adalah dari 25 orang yang
belum bekerja terdapat 88,0% dengan
suspec malaria dan 12,0% positif
malaria. Lingkungan penderita malaria
adalah dari 40 orang dengan lingkungan
yang tidak memenuhi syarat terdapat
87,50% dengan suspec malaria dan
12,5% positif malaria.
Saran
Sebaiknya Dinas Kesehatan dan
puskesmas, hendaknya
mempertahankan upaya health
promotion yang telah dilakukan
terutama peningkatan informasi tentang
malaria meliputi kerentanan malaria,
kegawatan malaria, manfaat pencegahan
malaria, hambatan pencegahan malaria
melalui media pembelajaran pada
forum-forum yang ada di masyarakat.
Masyarakat meningkatkan perilaku
pencegahan malaria terutama
penggunaan ikan pemakan jentik,
menggunakan kasa pada lubang angin
dan jendela, tidak menggantungkan
pakaian di dalam rumah, menjauhkan
kandang ternak dari tempat tinggal,
merawat kolam ikan dekat rumah dan
membersihkan tempat penampungan air
6
Jurnal Kesehatan Masyarakat

bersih maupun tempat penampungan air

menggenang. Bagi peneliti selanjutnya, , (1995), Malaria dan
dapat dilakukan penelitian lanjutan Entomologi Malaria, Direktorat
secara kualitatif untuk menggali lebih Jenderal PPM dan PLP,
dalam persepsi masyarakat tentang Direktorat Pemberantasan
malaria berhubungan dengan Penyakit Bersumber Binatang,
pencegahan malaria yang dilakukan Jakarta.
oleh masyarakat.
Dinas Kesehatan Aceh Besar, (2010),
.DAFTAR PUSTAKA Propil Kesehatan Kabupaten
Aceh Besar,
Darmadi. (2002). Hubungan Kondisi
Fisik Rumah dan Lingkungan Dinas Kesehatan Propinsi Nanggroe
Sekitar Rumah serta Praktik Aceh Darussalam, (2006),
Pencegahan dengan Kejadian Propil Kesehatan Propinsi
Malaria di Desa Buaran Nanggroe Aceh Darussalam,
Kecamatan Mayong Kabupaten Banda Aceh.
Jepara. Semarang: FKM
UNDIP. Dinas Kesehatan Propinsi Nanggroe
Aceh Darussalam, (2008),
Dasril. (2005). Model Pengendalian Propil Kesehatan Propinsi
Penyakit Malaria Melalui Nanggroe Aceh Darussalam,
Pendekatan Epidemiologi di Banda Aceh.
Kecamatan Sei Kepayang
Kabupaten Asahan Tahun 2005. Handayani L., Pebrorizal., Soeyoko.
Tesis Program Pasca Sarjana. Faktor Risiko Penularan
Program Studi Magister Ilmu Malaria Vivak. Berita
Kesehatan Masyarakat USU, Kedokteran Masyarakat. Vol.
Medan. 24. No. 1. Maret 2008:38-43.

Depkes RI, (2003), Pedoman Harijianto, P.N, (2000), Epidemiologi,

Tatalaksana Kasus Malaria, Dit Patogenesis, Manifestasi Klinis
Jen PPM dan PLP, Jakarta dan Penanganan, EGC, Jakarta.

, (2006). Pedoman Lestari EW Azwar A. (2007).

Penatalaksanaan Kasus Malaria Pengantar Ilmu Kesehatan
di Indonesia. Ditjen P2M dan Lingkungan. Jakarta: Mutiara
PLP, Jakarta. Sumber Widya

, (2009). Buku Saku Tri, widyawati, (2004), Sekilas

Pengendalian dan Pencegahan Cuplikan Resistensi Malaria,
Malaria : Pedoman tersedia dalam
Penatalaksanaan Kasus Malaria http://triwidyawati.com/sekilas-
Di Indonesia. Ditjen PP & PL. cuplikan-resistensi-malaria/,
Jakarta.. Diakses 25 Januari 2012]