DAFTAR HADIR

RINCIAN KEGIATAN : Musyawarah masyarakat desa (RW)

HARI/TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA ALAMAT NO. BPJS/NIK TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35
NO NAMA ALAMAT NO. BPJS/NIK TANDA TANGAN

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Plt. PPTK UKM Jakarta,

Pelaksana Promkes

dr. Santi Rosamarlia Ns. Sumeinarni S.Kep

NIP. 197208072006042024 NIP. 19840526 2011012011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kecamatan Cakung

dr. Rita Wedya Astuti

NIP. 19740703 2006042024
 DAFTAR PENERIMA KONSUMSI

RINCIAN KEGIATAN : Musyawarah masyarakat desa (RW)

HARI/TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA ALAMAT NO. BPJS/NIK

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31
32

33

34

35

36

39

40

41

42

43

44

45

Plt. PPTK UKM Jakarta,

Pelaksana Promkes

dr. Santi Rosamarlia Ns. Sumeinarni S.Kep

NIP. 197208072006042024 NIP. 19840526 2011012011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kecamatan Cakung

dr. Rita Wedya Astuti

NIP. 19740703 2006042024
TANDA TANGAN
 Jakarta,

laksana Promkes

Sumeinarni S.Kep
9840526 2011012011
 DAFTAR PENERIMA SNACK

RINCIAN KEGIATAN : Musyawarah masyarakat desa (RW)

HARI/TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA ALAMAT NO. BPJS/NIK

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
NO NAMA ALAMAT NO. BPJS/NIK

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

Plt. PPTK UKM Jakarta,

Pelaksana Promkes

dr. Santi Rosamarlia Ns. Sumeinarni S.Kep

NIP. 197208072006042024 NIP. 19840526 2011012011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kecamatan Cakung

dr. Rita Wedya Astuti

NIP. 19740703 2006042024
TANDA TANGAN
 TANDA TANGAN

ana Promkes

meinarni S.Kep
526 2011012011