KLASIFIKASI DATA

(CP.1A)
Nama Pasien : Ny “N”
No.Rm : 880058
Ruang Rawat : Perawatan Nifas Lontara 4 Bawah Belakang
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
1. Klien mengatakan nyeri pada luka 1. Keadaan umum klien lemah
operasi di abdomen. 2. Ekspresi wajah meringis
P: Nyeri pada luka operasi 3. Skala nyeri 4 (0-10) NRS
Q: nyeri seperti teriris-iris 4. TTV:
R: pada bagian abdomen TD : 130/70mmHg
S: skala nyeri 4(0-10) NRS N : 83x/menit

T: 2- 3menit (hilang timbul) P : 20 x/menit

S : 36,5oC
2. Klien mengatakan aktivitasnya di
5. Aktivitas klien dibantu
dibantu
6. Terpasang kateter
3. Klien mengatakan cemas dengan
7. Tampak balutan verban pada luka
keadaannya sekarang.
operasi di abdomen.
8. Terpasang infus Ringer Laktat 20
Tetes/menit pada tangan sebelah
kiri.
9. Klien tampak cemas dan gelisah