3

iiPEDOMAN PELAYANAN TIM FARMASI DAN TERAPIPEDOMAN PELAYANAN TIM FARMASI DAN
TERAPI

iiiiDAFTAR ISIDAFTAR ISIHalaman Halaman Judul Judul

..................................................................................................................................................................
............... ..... iiSurat Surat Keputusan Keputusan Direktur Direktur RS RS Budi Budi Agung Agung Palu
Palu ................................................................ .................... iiiiDaftar Daftar Isi Isi
..................................................................................................................................................................
......................... ............. iiiiiiBAB I. PENDAHULUANBAB I. PENDAHULUAN1.1 1.1 Latar Latar Belakang
Belakang ................................................................................................................................................
................ 111.2 1.2 Tujuan Tujuan Pedoman Pedoman
............................................................................................................................................. .............
111.3 1.3 Ruang Ruang Lingkup Lingkup Pelayanan Pelayanan
.......................................................................................................... .................... 221.4 1.4 Batasan
Batasan Operasional Operasional
.......................................................................................................................................... .... 221.5 1.5
Landasan Landasan Hukum Hukum
........................................................................................................................................... .............
22BAB II STANDAR BAB II STANDAR KETENAGAANKETENAGAAN2.12.1Kualifikasi Kualifikasi Sumber
Sumber Daya Daya Manusia...............Manusia........................................................................ .............
332.22.2Distribusi Distribusi Ketenagaan Ketenagaan
....................................................................................................................................... .
332.32.3Pengaturan Pengaturan Jaga Jaga
........................................................................................................................................... .............
33BAB BAB III. III. STANDAR STANDAR FASILITAS FASILITAS
........................................................................................................................................ .... 44BAB IV.
TATA LAKSANA PELAYANANBAB IV. TATA LAKSANA PELAYANAN4.14.1Pengelolaan Pengelolaan
Formularium Formularium Rumah Rumah Sakit Sakit ............................................................
.................... 554.24.2Pemberlakuan Pemberlakuan Distribusi Distribusi Formularium Formularium
.............................................................. .................... 884.34.3Pemuktahiran Pemuktahiran
Formularium Formularium .................................................................................................... ................
88BAB V. LOGISTIKBAB V. LOGISTIK5.15.1Tujuan Tujuan
..................................................................................................................................................................
............... ..... 995.25.2Pengadaan Pengadaan Formularium Formularium
.......................................................................................................... .................... 99BABVI. BABVI.
KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN PASIEN
................................................................................................................................... . 1010BAB BAB VII.
VII. KESELAMATAN KESELAMATAN KERJA KERJA
................................................................................................................................ .. 1111BAB BAB VIII.
VIII. PENGENDALIAN PENGENDALIAN MUTU MUTU
.......................................................................................................... .................... 1212BAB BAB IX. IX.
PENUTUP PENUTUP
..................................................................................................................................................................
.......... .. 1414

11BAB IBAB IPENDAHULUANPENDAHULUAN1.1.1.1.LATAR BELAKANGLATAR BELAKANGRumah sakit

yang merupakan salah satu dari sarana kesehatan,Rumah sakit yang merupakan salah satu
dari sarana kesehatan,merupakan rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi
utamamerupakan rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utamamenyelenggarakan
upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan danmenyelenggarakan upaya kesehatan yang
bersifat penyembuhan danpemulihan bagi pasienpemulihan bagi pasienUpaya kesehatan adalah
setiap kegiatan untuk memelihara danUpaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk
memelihara danmeningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat
kesehatanmeningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatanyang
optimal bagi masyarakat. Upaya kesehatan diselenggarakan denganyang optimal bagi
masyarakat. Upaya kesehatan diselenggarakan denganpendekatan pemeliharaan, peningkatan
kesehatan (promotif), pencegahanpendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahanpenyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihanpenyakit
(preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihankesehatan (rehabilitatikesehatan
(rehabilitatif), yang dilaksanaf), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, kan secara
menyeluruh, terpadu, dandanberkesinambungan.berkesinambungan.Obat merupakan komponen
penting dalam pelayanan kesehatan.Obat merupakan komponen penting dalam pelayanan
kesehatan.Obat juga menyerap dana yang cukup besar dari biaya kesehatan yaituObat juga
menyerap dana yang cukup besar dari biaya kesehatan yaitumencapai 40%-60% dari total
anggaran pelayanan kesehatan dan terusmencapai 40%-60% dari total anggaran pelayanan
kesehatan dan terusmenunjukkan tren yang meningkat. Di samping itu, perkembangan
ilmumenunjukkan tren yang meningkat. Di samping itu, perkembangan ilmuteknologi dan
peluang pasar yang besar dan kompetitif membuat obatteknologi dan peluang pasar yang
besar dan kompetitif membuat obatberkembang semakin banyak, dari munculnya jenis obat
baru ataupunberkembang semakin banyak, dari munculnya jenis obat baru
ataupunbertambahnya variasi merek, dosis dan bentuk sediaan. Semakinbertambahnya variasi
merek, dosis dan bentuk sediaan. Semakinbervariasinya obat baru tentu menambah alternatif
solusi untukbervariasinya obat baru tentu menambah alternatif solusi untukpermasalahan
terkait ketidaktersediaan obat, namun juga semakin membukapermasalahan terkait
ketidaktersediaan obat, namun juga semakin membukakesempatan penyalahgunaan, penggunaan
yang tidak efektif dan efisien, dankesempatan penyalahgunaan, penggunaan yang tidak efektif dan
efisien, dan juga juga komersialisasi komersialisasi pasien. pasien. Untuk Untuk menghindari
menghindari hal hal tersebut, tersebut, UntukUntukmenghindari hal tersebut, obat perlu dikelola
dengan baik sehingga obatmenghindari hal tersebut, obat perlu dikelola dengan baik sehingga
obatdigunakan secara efektif dan efisien.digunakan secara efektif dan efisien.Pengelolaan obat
yang kurang professional akan menjadiPengelolaan obat yang kurang professional akan
menjadipermasalahan yang besar mengingat banyak celah untuk terjadi kelalaian ataupermasalahan
yang besar mengingat banyak celah untuk terjadi kelalaian ataupenyalahgunaan di dalamnya. Untuk
itu perlu penyalahgunaan di dalamnya. Untuk itu perlu dibentuk suatu Tim Farmasi dandibentuk
suatu Tim Farmasi danTerapi (TFT) yang dapat menjadi pengarah kebijakan maupun
memberikanTerapi (TFT) yang dapat menjadi pengarah kebijakan maupun memberikanfungsi
pengawasan sehingga obat di rumah sakit dapat dikelola denganfungsi pengawasan sehingga
obat di rumah sakit dapat dikelola denganefektif, efisien dan berpihak pada kepentingan
pasien.efektif, efisien dan berpihak pada kepentingan pasien.1.2.1.2.Tujuan PedomanTujuan
Pedoman1.1.Tujuan UmumTujuan UmumSebagai pedoman Tim Farmasi Dan Terapi dalam
melakukan fungsiSebagai pedoman Tim Farmasi Dan Terapi dalam melakukan
fungsipengarahan dan pengawasan dalam pengelolaan obatpengarahan dan pengawasan dalam
pengelolaan obat2.2.Tujuan khususTujuan khususa.a.Sebagai pedoman Tim Farmasi Dan Terapi
untuk membuat formulasiSebagai pedoman Tim Farmasi Dan Terapi untuk membuat
formulasikebijakan mengenai obatkebijakan mengenai obatb.b.Menerapkan farmako ekonomi
dalam pelayananMenerapkan farmako ekonomi dalam pelayanan

22c.c.Meningkatkan penggunaan obat secara rasionalMeningkatkan penggunaan obat secara

rasionald.d.Menerapkan pengawasan terhadap pengelolaan sediaan farmasiMenerapkan
pengawasan terhadap pengelolaan sediaan farmasikhususnya yang berhubungan dengan
keamanan obat bagi pasienkhususnya yang berhubungan dengan keamanan obat bagi
pasiene.e.Sebagai pedoman penyusunan dan pengelolaan formularium rumahSebagai pedoman
penyusunan dan pengelolaan formularium rumahsakitsakit1.3. Ruang Lingkup Pelayanan1.3. Ruang
Lingkup Pelayanan1. Aktifitas yang berhubungan dengan pengelolaan formularium rumah sakit1.
Aktifitas yang berhubungan dengan pengelolaan formularium rumah sakita.a.Pembuatan
formularium rumah sakitPembuatan formularium rumah sakitb.b.Membuat pertimbangan obat
baru dan pengeluaran obat dariMembuat pertimbangan obat baru dan pengeluaran obat
dariformulariumformulariumc.c.Melakukan evaluasi formularium rumah sakit tiap satu tahun
sekaliMelakukan evaluasi formularium rumah sakit tiap satu tahun sekalid.d.Melakukan evaluasi
kepatuhan pelayanan terhadap formulariumMelakukan evaluasi kepatuhan pelayanan terhadap
formulariumrumah sakitrumah sakit2. Aktifitas yang berhubungan dengan pemantauan obat baru2.
Aktifitas yang berhubungan dengan pemantauan obat baruEvaluasi penggunaan obat baruEvaluasi
penggunaan obat baru3. Aktifitas yang berhubungan dengan pengawasan ESO3. Aktifitas yang
berhubungan dengan pengawasan ESOMengkoordinasi pelaporan dan pemantauan
ESOMengkoordinasi pelaporan dan pemantauan ESO4. Mensosialisasikan informasi tentang
kebijakan atau rekomendasi Tim4. Mensosialisasikan informasi tentang kebijakan atau
rekomendasi TimFarmasi Dan Terapi yang telah disetujui kepada seluruh staf professionalFarmasi
Dan Terapi yang telah disetujui kepada seluruh staf professionalkesehatan di rumah sakitkesehatan
di rumah sakit1.4.1.4.Batasan OperasionalBatasan OperasionalBatasan operasional dari Tim Farmasi
Dan Terapi Batasan operasional dari Tim Farmasi Dan Terapi mencakup proses :mencakup proses :1.
1. Pembuatan Pembuatan dan pengelolaadan pengelolaan formulariun formularium rumah m
rumah sakit yasakit yang meliputing meliputikegiatan pengumpulan angket usulan, penyusunan,
evaluasi usulankegiatan pengumpulan angket usulan, penyusunan, evaluasi usulanbaru, revisi
dan evaluasi kepatuhan staf medis pada formularium rumahbaru, revisi dan evaluasi kepatuhan staf
medis pada formularium rumahsakitsakit2. 2. Melakukan evaluasi Melakukan evaluasi dan
pemantauan dan pemantauan obat baru di obat baru di rumah sakit,rumah sakit,melakukan
evaluasi laporan adanya ROTD atau ESO sebagai bahanmelakukan evaluasi laporan adanya
ROTD atau ESO sebagai bahanrekomendasi penggunaan obat baru tersebut di rumah rekomendasi
penggunaan obat baru tersebut di rumah sakitsakit3. 3. Melakukan evaluaMelakukan evaluasi
terhadap si terhadap hasil laporahasil laporan ESO n ESO dan ROTdan ROTD secara D secara
rutinrutin1.5.1.5.Landasan HukumLandasan Hukum1.1.Juklak Dirjen Yanmed 0428/1989 dan Juknis
Dirjen Yanmed 1467/1989Juklak Dirjen Yanmed 0428/1989 dan Juknis Dirjen Yanmed
1467/1989tentang pembentukan KFT di rumah sakittentang pembentukan KFT di rumah
sakit2.2.Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No.51 Tahun 2009 TentangPeraturan Pemerintah
Republik Indonesia No.51 Tahun 2009 TentangPekerjaan Kefarmasian.Pekerjaan
Kefarmasian.3.3.Keputusan Menteri Kesehatan No. 58 Tahun 2014 Tentang StandarKeputusan
Menteri Kesehatan No. 58 Tahun 2014 Tentang StandarPelayanan Farmasi di Rumah
Sakit.Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit.4.4.Undang UndangUndang
UndangRepublikRepublikIndonesiaIndonesiaNomorNomor3636tahuntahun20092009tentang
Kesehatan.tentang Kesehatan.5.5.Undang UndangUndang
UndangRepublikRepublikIndonesiaIndonesiaNomorNomor4444tahuntahun20092009tentang Rumah
Sakit.tentang Rumah Sakit.

33BAB IIBAB IISTANDAR KETENAGAANSTANDAR KETENAGAAN2.1.2.1.Kualifikasi Sumber Daya

ManusiaKualifikasi Sumber Daya Manusia1.1.Ketua Tim Farmasi Dan Terapi Ketua Tim Farmasi Dan
Terapi adalah seorang dokter yang memiliki adalah seorang dokter yang memiliki SuratSuratIzin
Praktek (SIP) di Izin Praktek (SIP) di rumah sakitrumah sakit2.2.Sekretaris Tim Farmasi Dan Terapi
adalah Sekretaris Tim Farmasi Dan Terapi adalah Kepala Instalasi Farmasi RumahKepala Instalasi
Farmasi RumahSakitSakit3.3.Anggota TIM FARMASI DAN TERAPI adalah dokter yang memiliki
SIP,Anggota TIM FARMASI DAN TERAPI adalah dokter yang memiliki SIP,apoteker yang memiliki
SIPA, perawat yang memiliki SIP dan perwakilanapoteker yang memiliki SIPA, perawat yang memiliki
SIP dan perwakilandari manajemen rumah sakitdari manajemen rumah sakit2.2.2.2.Distribusi
KetenagaanDistribusi Ketenagaan1.1.Sub Tim Obat Anti InfeksiSub Tim Obat Anti InfeksiMerupakan
dokter spesialis bedah umumMerupakan dokter spesialis bedah umum2.2.Sub Tim Obat Jantung dan
Pembuluh DarahSub Tim Obat Jantung dan Pembuluh DarahMerupakan dokter spesialis
jantungMerupakan dokter spesialis jantung3.3.Sub Tim Obat Pencernaan dan Sub Tim Obat
Pencernaan dan EndokrinEndokrinMerupakan dokter spesialis penyakit dalamMerupakan dokter
spesialis penyakit dalam4.4.Sub Tim Obat Saraf PusatSub Tim Obat Saraf PusatMerupakan dokter
spesialis sarafMerupakan dokter spesialis saraf5.5.Sub Tim Obat Lain-lainSub Tim Obat Lain-
lainMerupakan dokter umumMerupakan dokter umum6.6.AnggotaAnggotaPerwakilan dari masing-
masing KSMPerwakilan dari masing-masing KSM2.3.2.3.Pengaturan JagaPengaturan JagaTidak ada
pengaturan jaga. Pengumpulan dokumen dilakukan olehTidak ada pengaturan jaga.
Pengumpulan dokumen dilakukan olehsekretaris Tim Farmasi Dan Terapi.sekretaris Tim Farmasi
Dan Terapi.

44BAB IIIBAB IIISTANDAR FASILITASSTANDAR FASILITASUntuk menunjang kelancaran Tim Farmasi

Dan Terapi dalam Untuk menunjang kelancaran Tim Farmasi Dan Terapi dalam
melaksanakamelaksanakanntugas dan kewajibannya, Tim Farmasi Dan Terapi tugas dan
kewajibannya, Tim Farmasi Dan Terapi memerlukan fasilitas sebagaimemerlukan fasilitas
sebagaiberikut :berikut :1. Fasilitas ruangan dan peralatan1. Fasilitas ruangan dan peralatan1)
Berada dalam lingkungan rumah sakit1) Berada dalam lingkungan rumah sakit2) Tersedia meja dan
2) Tersedia meja dan rak untuk menyimpan arsip dokumenrak untuk menyimpan arsip dokumen2.
Peralatan Kantor2. Peralatan Kantor1) 1) Furniture (meja dan rFurniture (meja dan rak untuk
menyimpaak untuk menyimpan arsip dokumen)n arsip dokumen)2) 2) Alat Alat tulis ktulis
kantorantor3) Komputer3) KomputerFasilitas ruangan dan peralatan kantor Tim Farmasi Dan
Terapi digabungkanFasilitas ruangan dan peralatan kantor Tim Farmasi Dan Terapi
digabungkandengan ruangan sekretaris Tim Farmasi Dan Terapi yaitu ruang Kepala Instalasidengan
ruangan sekretaris Tim Farmasi Dan Terapi yaitu ruang Kepala InstalasiFarmasi.Farmasi.
66Penyusunan formularium rumah sakit dikembangkan berdasarkanPenyusunan formularium
rumah sakit dikembangkan berdasarkanpertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan
obat agarpertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan obat agardihasilkan
formularium rumah sakit yang selalu mutakhir dan dapatdihasilkan formularium rumah sakit
yang selalu mutakhir dan dapatmemenuhi kebutuhan obat yang rasional.memenuhi kebutuhan
obat yang rasional.Kriteria pemilihan obat untuk masuk Formularium Rumah Sakit:Kriteria pemilihan
obat untuk masuk Formularium Rumah Sakit:1)1)Mengutamakan penggunaan obat
genericMengutamakan penggunaan obat generic2)2)Memiliki rasio manfaat-resiko (Memiliki rasio
manfaat-resiko (benefit-risk ratiobenefit-risk ratio) yang paling) yang palingmenguntungkan
penderitamenguntungkan penderita3)3)Mutu terjamin, termasuk stabilitas dan bioavaibilitasMutu
terjamin, termasuk stabilitas dan bioavaibilitas4)4)Praktis dalam penyimpanan dan
pengangkutanPraktis dalam penyimpanan dan pengangkutan5)5)Praktis dalam penggunaan dan
penyerahanPraktis dalam penggunaan dan penyerahan6)6)Menguntungkan dalam hal kepatuhan
dan penerimaan oleh pasienMenguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh
pasien7)7)Memiliki rasio manfaat-biaya (Memiliki rasio manfaat-biaya (benefit-cost ratiobenefit-
cost ratio) yang tertinggi) yang tertinggiberdasarkan biaya langsung dan tidak
langsungberdasarkan biaya langsung dan tidak langsung8)8)Obat lain yang terbukti paling efektif
secara ilmiah dan amanObat lain yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan
aman((evidence base medicinesevidence base medicines) yang paling dibutuhkan untuk pelayanan)
yang paling dibutuhkan untuk pelayanandengan harga terjangkau.dengan harga
terjangkau.9)9)Untuk obat jadi kombinasi tetap harus memenuhi Untuk obat jadi kombinasi tetap
harus memenuhi kriteria :kriteria :a)a)Obat hanya bermanfaat bagi penderita dalam
bentukObat hanya bermanfaat bagi penderita dalam bentukkombinasi tetapkombinasi
tetapb)b)Kombinasi tetap harus menunjukkan khasiat dan keamananKombinasi tetap harus
menunjukkan khasiat dan keamananyang lebih tinggi daripada masing-masing komponenyang
lebih tinggi daripada masing-masing komponenc)c)Perbandingan dosis komponen kombinasi tetap
merupakanPerbandingan dosis komponen kombinasi tetap merupakanperbandingan yang tepat
bagi sebagian besar penderita yangperbandingan yang tepat bagi sebagian besar penderita
yangmemerlukan kombinasi tersebutmemerlukan kombinasi tersebutd)d)Kombinasi tetap harus
meningkatkan rasio manfaat-biayaKombinasi tetap harus meningkatkan rasio manfaat-
biaya((benefit-cost ratiobenefit-cost ratio))e)e)Untuk antibiotika, kombinasi tetap harus dapat
mencegah atauUntuk antibiotika, kombinasi tetap harus dapat mencegah ataumengurangi
terjadinya resistensi dan efek merugikan lainnyamengurangi terjadinya resistensi dan efek
merugikan lainnyaJika terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi sama,Jika
terdapat lebih dari satu pilihan yang memiliki efek terapi sama,maka pilihan dijatuhkan
kepada:maka pilihan dijatuhkan kepada:1)1)Obat yang paling banyak diketahui secara ilmiahObat
yang paling banyak diketahui secara ilmiah2)2)Obat dengan sifat farmakokinetik yang diketahui
palingObat dengan sifat farmakokinetik yang diketahui
palingmenguntungkanmenguntungkan3)3)Mudah diperoleh di pasaranMudah diperoleh di
pasaran4)4)Obat yang telah dikenalObat yang telah dikenal5)5)Bentuk farmasetiknya memiliki
stabilitas yang lebih baikBentuk farmasetiknya memiliki stabilitas yang lebih baikd.d.Penggunaan
Obat Non FormulariumPenggunaan Obat Non FormulariumSecara umum, hanya obat formularium
yang disetujui untukSecara umum, hanya obat formularium yang disetujui untukdigunakan
secara rutin dalam pelayanan kesehatan rumah sakit. Prinsipdigunakan secara rutin dalam
pelayanan kesehatan rumah sakit. Prinsipyang mendasari adanya proses untuk menyetujui
pemberian obat nonyang mendasari adanya proses untuk menyetujui pemberian obat
nonformularium adalah pada keadaan dimana penderita sangatformularium adalah pada
keadaan dimana penderita sangat

77membutuhkan terapi obat yang tidak tercantum di membutuhkan terapi obat yang tidak
tercantum di formularium.formularium.Penggunaan obat non formularium harus melalui
prosedurPenggunaan obat non formularium harus melalui prosedurdengan mengajukan
permintaan menggunakan formulir khusus dengandengan mengajukan permintaan menggunakan
formulir khusus denganmekanisme proses pengajuan sebagai berikut:mekanisme proses pengajuan
sebagai berikut:1)1)Dokter pengusul mengisi formulir pengajuan obat dan disetujui olehDokter
pengusul mengisi formulir pengajuan obat dan disetujui olehkepala KSMkepala KSM2)2)Formulir
diajukan kepada Tim Farmasi Dan TerapiFormulir diajukan kepada Tim Farmasi Dan Terapi3)3)Tim
Farmasi Dan Terapi melakukan penilaian atas usul yangTim Farmasi Dan Terapi melakukan
penilaian atas usul yangdisampaikandisampaikan4)4)Usulan yang disetujui disampaikan kepada
Instalasi Farmasi untukUsulan yang disetujui disampaikan kepada Instalasi Farmasi
untukdiadakandiadakan5)5)Usulan yang tidak disetujui dikembalikan ke KUsulan yang tidak disetujui
dikembalikan ke Kelompok Staf Medikelompok Staf MedikPenilaian terhadap usulan obat non
formularium cukup dilakukan olehPenilaian terhadap usulan obat non formularium cukup dilakukan
olehpelaksana harian Tim Farmasi Dan Terapi (Ketua, Sekretaris dan satupelaksana harian Tim
Farmasi Dan Terapi (Ketua, Sekretaris dan satuanggota) agar tidak menghambat proses
penyediaan obat nonanggota) agar tidak menghambat proses penyediaan obat
nonformularium.formularium.2.2.Penyusunan FormulariumPenyusunan Formulariuma.a.Proses
Penyusunan FormulariumProses Penyusunan FormulariumDalam menentukan item obat yang
masuk dalam formulariumDalam menentukan item obat yang masuk dalam formulariumrumah
sakit, dilakukan dengan mengikuti tahapan berikut:rumah sakit, dilakukan dengan mengikuti
tahapan berikut:1)1)Tim Farmasi Dan Terapi membuat angket yang berisi macam-macamTim
Farmasi Dan Terapi membuat angket yang berisi macam-macamobat yang disebar kepada dokter
obat yang disebar kepada dokter sesuai dengan spesialisasi doktersesuai dengan spesialisasi
dokter2)2)Dokter mengisi angket obat Dokter mengisi angket obat yang diusulkan untuk ada di yang
diusulkan untuk ada di formulariumformulariumberdasarkan standar terapiberdasarkan standar
terapi3)3)Angket dikumpulkan dan obat dikelompokkan berdasarkan kelasAngket dikumpulkan
dan obat dikelompokkan berdasarkan kelasterapiterapi4)4)Membahas usulan dalam rapat Tim
Farmasi Dan Terapi, jikaMembahas usulan dalam rapat Tim Farmasi Dan Terapi,
jikadiperlukan, dapat meminta masukan dari pakardiperlukan, dapat meminta masukan dari
pakar5)5)Rancangan hasil Tim Farmasi Dan Terapi dikembalikan ke masing-Rancangan hasil Tim
Farmasi Dan Terapi dikembalikan ke masing-masing KSM untuk mendapat umpan balikmasing KSM
untuk mendapat umpan balik6)6)Membahas hasil umpan balik dari KSMMembahas hasil umpan
balik dari KSM7)7)Menetapkan daftar obat yang masuk formulariumMenetapkan daftar obat yang
masuk formularium8)8)Menyusun kebijakan atau pedoman untuk implementasiMenyusun kebijakan
atau pedoman untuk implementasi9)9)Melakukan sosialisasi mengenai formularium kepada staf
medik danMelakukan sosialisasi mengenai formularium kepada staf medik danmelakukan
monitoring penggunaan obat berdasarkan formulariummelakukan monitoring penggunaan obat
berdasarkan formulariumrumah sakit.rumah sakit.b.b.Isi FormulariumIsi FormulariumFormularium
berisi tiga bagian utama:Formularium berisi tiga bagian utama:1)1)Informasi kebijakan dan prosedur
rumah sakit tentang penggunaanInformasi kebijakan dan prosedur rumah sakit tentang
penggunaanobatobat2)2)Daftar obatDaftar obat3)3)Informasi khususInformasi khusus

884.2.4.2.PEMBERLAKUAN DAN DISTRIBUSI PEMBERLAKUAN DAN DISTRIBUSI

FORMULARIUMFORMULARIUM1.1.Pemberlakuan FormulariumPemberlakuan
FormulariumKepatuhan penggunaan formularium memerlukan dukunganKepatuhan penggunaan
formularium memerlukan dukunganpimpinan rumah sakit berupa surat keputusan tentang
pemberlakuanpimpinan rumah sakit berupa surat keputusan tentang pemberlakuanformularium.
Sosialisasi dilakukan kepada seluruh professionalformularium. Sosialisasi dilakukan kepada
seluruh professionalkesehatan dengan cara pertemuan, edaran, atau pendistribusiankesehatan
dengan cara pertemuan, edaran, atau pendistribusianformularium rumah sakit kepada tiap KSM
dan formularium rumah sakit kepada tiap KSM dan ruang perawatan.ruang perawatan.2.2.Distribusi
FormulariumDistribusi FormulariumFormularium didistribusikan kepada:Formularium didistribusikan
kepada:a.a.Unit pelayanan untuk rawat jalan, rawat inap, rawatUnit pelayanan untuk rawat jalan,
rawat inap, rawatdaruratdaruratb.b.Instalasi farmasiInstalasi farmasic.c.Direktur Rumah
SakitDirektur Rumah Sakitd.d.Anggota Staf Medis dan ApotekerAnggota Staf Medis dan
Apotekere.e.Bagian lain yang dianggap perluBagian lain yang dianggap perlu4.3.4.3.PEMUTAKHIRAN
FORMULARIUMPEMUTAKHIRAN FORMULARIUMPemutakhiran formularium merupakan salah satu
faktor pePemutakhiran formularium merupakan salah satu faktor penting untuknting
untukmenjamin penggunaan formularium. Teknik pemutakhiran formulariummenjamin penggunaan
formularium. Teknik pemutakhiran formulariummeliputi :meliputi :1.1.Pengkajian Penggunaan
ObatPengkajian Penggunaan ObatTim Farmasi Dan Terapi melakukan pengkajian penggunaan dari
Tim Farmasi Dan Terapi melakukan pengkajian penggunaan dari beberapabeberapakelas terapi obat
setiap tahun. Obat yang kelas terapi obat setiap tahun. Obat yang diprioritaskadiprioritaskan untuk
dikajin untuk dikajimeliputi:meliputi:a.a.Obat yang diduga banyak dilakukan secara tidak rasional
(contoh :Obat yang diduga banyak dilakukan secara tidak rasional (contoh
:antibiotik)antibiotik)b.b.Obat yang sedang dievaluasi apakah akan dimasukkan, dikeluarkanObat
yang sedang dievaluasi apakah akan dimasukkan, dikeluarkanatau dipertahankan sebagai obat
formulariumatau dipertahankan sebagai obat formularium2.2.Penambahan dan Penghapusan Obat
dari FormulariumPenambahan dan Penghapusan Obat dari FormulariumPenambahan obat ke dalam
formularium dilakukan melalui pengusulan :Penambahan obat ke dalam formularium dilakukan
melalui pengusulan :a.a.Permohonan secara resmi dokter kepada Tim Farmasi Dan
TerapiPermohonan secara resmi dokter kepada Tim Farmasi Dan Terapib.b.Permohonan yang
diajukan setidaknya memuat informasi :Permohonan yang diajukan setidaknya memuat informasi
:1)1)Alasan pengusulan (bila sebelumnya obat tidak ada di Alasan pengusulan (bila sebelumnya obat
tidak ada di formularium)formularium)2)2)Alasan mengapa obat yang Alasan mengapa obat yang
diajukan lebih baik daripada yang diajukan lebih baik daripada yang sudahsudahada di dalam
formulariumada di dalam formularium3)3)Menyebutkan dan melampirkan referensi yang
mendukungMenyebutkan dan melampirkan referensi yang
mendukungpengusulanpengusulan3.3.Kriteria penghabusan obat dari formularium :Kriteria
penghabusan obat dari formularium :a.a.Obat tidak beredar lagi di Obat tidak beredar lagi di
pasaranpasaranb.b.Obat termasuk stok macet dan tidak digunakan lagiObat termasuk stok macet
dan tidak digunakan lagic.c.Ada obat baru yang lebihAda obat baru yang lebihcost effectivecost
effectived.d.Obat yang setelah dievaluasi memiliki resiko lebih tinggi daripadaObat yang setelah
dievaluasi memiliki resiko lebih tinggi daripadamanfaatnyamanfaatnya