MAKALAH PELAYANAN KEFARMASIAN

DI PUSKESMAS

OLEH :

I KADEK JAPAYASA, A,Md. Farm

NIP. 19811228 200604 1 009

UPT. PUSKESMAS TEMBUKU I

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGLI

 KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa/Ida Sang Hyang Widhi
Wasa, yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Makalah Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas ini dapat diselesaikan dengan baik.

Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan Makalah ini yang berjudul Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Dan kami juga
menyadari pentingnya akan sumber bacaan dan referensi internet yang telah membantu dalam
memberikan informasi yang akan menjadi bahan makalah. Kami juga mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah memberikan arahan serta bimbingannya selama ini
sehingga penyusunan makalah dapat dibuat dengan sebaik-baiknya. Kami menyadari masih
banyak kekurangan dalam penulisan Makalah Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas ini
sehingga kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
penyempurnaan makalah ini.

i
 DAFTAR ISI

COVER

KATA PENGANTAR…………………………………………………….. i

DAFTAR ISI……………………………………………………………… ii

BAB I PENDAHULUAN………………………………………………… 1

1.1 Latar Belakang………………………………………………………… 1

1.2 Rumusan Masalah…………………………………………………….. 3
1.3 Tujuan Masalah……………………………………………………….. 3

BAB II PEMBAHASAN………………………………………………… 4

2.1 Pelayanan Kefarmasian……………………………………………….. 4

2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian………………………………………. 5

2.2.1 Pengelolaan Sumber Daya……………………………………… 5

2.2.2 Pelayanan……………………………………….......................... 6

2.3 Pengelolaan Sedian Farmasi, Alkes dan BMHP………………………. 7

2.3.1 Perencanaan…………………………………………………….. 8

2.3.2 Pengadaan………………………………………………………. 9

2.3.3 Penerimaan…………………………………………………….... 10

2.3.4 Penyimpanan……………………………………………………. 11

2.3.5 Pendistribusian………………………………………………….. 13

2.3.6 Pemusnahan & Penarikan……………………………………….. 14

2.3.7 Pengendalian Persediaan………………………………………... 14

2.3.8 Pencatatan, Pelaporan & Pengarsipan…………………………... 15

2.3.9 Pemantauan & Evaluasi Pengelolaan…………………………… 15

ii
BAB III PENUTUP……………………………………………………….. 19

3.1 Kesimpulan……………………………………………………………... 19

3.2 Saran……………………………………………………………………. 19

DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………… 21

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan aspek yang penting dalam kehidupan manusia. Menurut

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, kesehatan didefinisikan sebagai
keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Selain berhak untuk memperoleh
kesehatan, setiap orang juga berkewajiban untuk mewujudkan, mempertahankan, dan
meningkatkan derajat kesehatan dirinya sendiri maupun masyarakat luas. (Sandjaya, 2018)

Salah satu sarana kesehatan yang bertanggung jawab atas kesehatan masyarakat
adalah Puskesmas. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 74 tahun 2016 mengenai
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya
disebut Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, Puskesmas melakukan berbagai upaya
kesehatan. Upaya kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas antara lain pemeliharaan,
peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit
(kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh,
terpadu, dan berkesinambungan. (Depkes, 2010)

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 74 tahun 2016 mengenai Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas tersebut terbagi menjadi 2 bagian, yaitu kegiatan yang
bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai serta
pelayanan farmasi klinik. Pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai terdiri
dari beberapa aspek meliputi perencanaan kebutuhan, permintaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pengendalian, pencatatan, pelaporan dan pengarsipan serta pemantauan dan
evaluasi pengelolaan. Pelayanan kefarmasian yang berupa pelayanan farmasi klinik meliputi

1
pengkajian resep, penyerahan obat dan pemberian informasi obat, Pelayanan Informasi Obat
(PIO),

2
 2

konseling, ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat inap), pemantauan dan pelaporan
efek samping obat, pemantauan terapi obat dan evaluasi penggunaan obat. Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok puskesmas, yaitu sebagai
pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, dan
juga pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang meliputi pelayanan kesehatan
perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. (Dewi, K, dkk. 2021)

Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas dilaksanakan pada unit

pelayanan berupa ruang farmasi yang dipimpin oleh seorang Apoteker sebagai penanggung
jawab. Kehadiran Apoteker di Puskesmas merupakan implementasi nyata dari pergeseran
pelayanan kefarmasian yang sebelumnya hanya berorientasi kepada produk (drug oriented)
menjadi berorientasi pada pasien (patient oriented). Oleh sebab itu, seorang Apoteker di
Puskesmas dituntut untuk dapat mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat
dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan pasien. (Mustika, T, 2023)

Obat dan alat kesehatan berperan penting dalam pelayanan khususnya kefarmasian.
Hal tersebut dapat ditunjukkan dengan adanya penanganan dan pencegahan berbagai penyakit
yang tidak dapat dilepaskan dari tindakan terapi dengan obat (Farmakoterapi). Pengelolaan
obat dan alat kesehatan dapat berjalan dengan baik dan saling mengisi sehingga dapat
tercapai tujuan pengelolaan atau evaluasi obat serta alat kesehatan yang efektif dan efisien.
Hal tersebut bertujuan agar obat dan alat kesehatan yang diperlukan oleh dokter selalu
tersedia setiap saat dibutuhkan dalam jumlah cukup dan mutu terjamin untuk mendukung
pelayanan yang bermutu. Pengelolaan obat salah satu pendukung penting dalam pelayanan
kesehatan hal ini perlu dilakukan agar dapat melakukan perbaikan kualitas dasar (Anief
dalam Susanto, ddk., 2017).

Gudang farmasi adalah sarana pendukung kegiatan produksi industri farmasi yang
berfungsi untuk menyimpan bahan baku, bahan kemas, dan obat jadi yang belum digunakan
oleh unit lain. Selain untuk penyimpanan, gudang juga berfungsi untuk melindungi bahan
(baku dan pengemas) serta obat jadi dari pengaruh luar dan binatang pengerat, serangga, serta
melindungi obat dari kerusakan. Untuk menjalankan fungsi tersebut, maka harus dilakukan
pengelolaan pergudangan secara benar atau yang sering disebut dengan manajemen
pergudangan (Julyanti, dkk., 2017).
 3

Berdasarkan berbagai alasan tersebut penulis tertarik untuk mengupas lebih dalam
lagi mengenai pelayanan kefarmasian dengan membuat makalah berjudul “Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas”

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang di maksud dengan pelayanan kefarmasian?
2. Bagaimana standar pelayanan kefarmasian?
3. Bagaimana pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
di Puskesmas?
4. Bagaimana prosedur tetap pelayanan kefarmasian di Puskesmas?

1.3 Tujuan Masalah

1. Untuk memahami pengertian pelayanan kefarmasian
2. Untuk memahami standar pelayanan kefarmasian
3. Untuk memahami pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai di Puskesmas
4. Untuk memahami prosedur tetap pelayanan kefarmasian di Puskesmas
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pelayanan Kefarmasian

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak

terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang
terpadu dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat
dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan (Menkes RI, 2016).

Terdapat dua bagian dalam pelayanan kefarmasian yaitu yang bersifat manajerial
berupa pengelolaan sediaan farmasi dan kegiatan pelayanan farmasi klinik yang harus
didukung oleh sumber daya manusia, sarana dan peralatan dalam rangka meningkatkan
outcome terapi dan meminimalkan risiko terjadi efek samping obat untuk keselamatan pasien
(Susyanty et al., 2020). Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien (Menkes RI, 2016).

Berdasarkan Permenkes Nomor 74 Tahun 2016, standar pelayanan kefarmasian

adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. pengaturan standar pelayanan kefarmasian di
puskesmas bertujuan untuk:

a. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian

b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dan
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak rasional dalam
rangka keselamatan pasien (patient safety) (Menkes RI, 2016).

Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas terbagi atas pengelolaan sediaan

farmasi dan bahan medis habis pakai dan pelayanan farmasi klinik, Dalam Permenkes Nomor
74 Tahun 2016 menyebutkan pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
meliputi:

a. Perencanaan kebutuhan
b. Permintaan
c. Penerimaan

4
d. Penyimpanan

5
 5

e. Pendistribusian
f. Pengendalian
g. Pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan dan h. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan
(Menkes RI, 2016).

Dalam Permenkes Nomor 74 Tahun 2016 menyebutkan pelayanan farmasi klinik

sebagaimana dimaksud meliputi:

a. Pengkajian resep, penyerahan Obat, dan pemberian informasi Obat

b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
c. Konseling
d. Ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat inap);
e. Pemantauan dan pelaporan efek samping Obat
f. Pemantauan terapi Obat
g. Evaluasi penggunaan Obat (Menkes RI, 2016).

2.2 Standar Pelayanan Kefarmasian

Hal-hal yang ditetapkan dalam standar pelayanan kefarmasian :

2.2.1 Pengelolaan Sumber Daya

a. Sumber daya manusia

Sesuai ketentuan perundangan yang berlaku, apotek harus dikelola oleh seorang
apoteker yang profesional. Dalam pengelolaan apotek, apoteker senantiasa harus
memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik,
mengambil keputusan yang tepat, kemampuan berkomunikasi antar profesi,
menempatkan diri sebagai menempatkan pimpinan dalam situasi multi disipliner,
kemampuan mengelola sumber daya manusia secara efektif, selalu belajar sepanjang
karier dan membantu memberi pendidikan dan member peluang untuk meningkatkan
pengetahuan.
b. Sarana dan Prasarana
Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat. Pada
halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek. Apotek harus
dapat dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat. Pelayanan produk kefarmasian
diberikan pada tempat yang terpisah dari aktivitas pelayanan dan penjualan produk
 6

lainnya, hal ini berguna untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta
mengurangi resiko kesalahan penyerahan.
c. Pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya.
Pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya dilakukan sesuai
ketentuan perundangan yang berlaku meliputi: perencanaan, pengadaan, penyimpanan
dan pelayanan. Pengeluaran obat memakai sistem FIFO (First In First Out) dan 8
FEFO (First Expire First Out).
d. Administrasi Dalam menjalani pelayanan kefarmasian di apotek, perlu dilaksanakan
kegiatan administrasi yang meliputi:
1. Administrasi umum: (pencatatan, pengarsipan, pelaporan nakotika, psikotropika
dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku)
2. Administrasi pelayanan: (pengarsipan resep, pengarsipan catatan pengobatan
pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat). (Anonim, 2004)

2.2.2 Pelayanan
a. Pelayanan resep. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter
hewan kepada Apoteker Pengelola Apotek untuk menyediakan dan menyerahkan obat
bagi penderita sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pelayanan resep
meliputi : skrining resep dan penyiapan obat.
b. Promosi dan edukasi Dalam rangka pemberdayaan masyarakat. Apoteker harus
berpartisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu
diseminasi informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet / brosur, poster,
penyuluhan danlain-lain.
c. Pelayanan residensial (Home care) Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Untuk
aktivitas ini apoteker harus membuat catatan pengobatan (medication record).
(Anonim, 2004)

Proses Pelayanan Kefarmasian dapat digambarkan sebagai berikut (3 komponen):

a. Penilaian (Assessment): untuk menjamin bahwa semua terapi obat yang diberikan
kepada pasien terindikasikan, berkhasiat, aman dan sesuai serta untuk
mengidentifikasikan setiap masalah terapi obat yang muncul, atau memerlukan
pencegahan dini.
 7

b. Pengembangan perencanaan perawatan (Development of care plan). Secara bersama-

sama, pasien dan praktisi membuat suatu perencanaan untuk menyelesaikan dan
mencegah masalah terapi obat dan untuk mencapai tujuan terapi.
c. Evaluasi: mencatat hasil terapi, untuk mengkaji perkembangan dalam pencapaian
tujuan terapi dan menilai kembali munculnya masalah baru. (Prayitno, A, dkk, 2003)
Ketiga tahap proses ini terjadi secara terus menerus bagi seorang pasien.
Konsep perencanaan Pelayanan kefarmasian telah dirangkai oleh banyak praktisi
farmasi klinis. Meskipun definisi Pelayanan Kefarmasian telah diterapkan secara
berbeda dalam negara berbeda, gagasan dasar adalah farmasis bertanggung jawab
terhadap hasil penggunaan obat oleh atau untuk pasien sama seperti seorang dokter
atau perawat bertanggung jawab terhadap pelayanan medis dan keperawatan yang
mereka berikan. Dengan kata lain, praktek pelayanan kefarmasian ini berorientasi
pada pelayanan yang terpusat kepada pasien dan tanggung jawab farmasis terhadap
morbiditas dan mortalitas yang berkaitan dengan obat. (Prayitno, A, dkk, 2003)
Pelayanan Kefarmasian kepada pasien dapat didefinisikan sebagai “terapi
obat yang bertanggung jawab untuk tujuan tercapainya hasil yang jelas yang
menyempurnakan kualitas hidup pasien”. Hasil ini dapat berupa penyembuhan 11
penyakit, penghilangan gejala, memperlambat proses penyakit atau pencegahan
penyakit atau gejala penyakit. Dalam pencapaian hasil ini, farmasis secara
professional, secara etis dan legal bertanggug jawab langsung kepada pasien untuk
kualitas pelayanan kefarmasian yang diberikan. (Prayitno, A, dkk, 2003)

2.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai

Ketersediaan alat, obat, bahan habis pakai, dan fasilitas kesehatan lainnya di
Puskesmas, menjadi salah satu faktor yang menentukan pemenuhan aspek sarana dan
prasarana yang memadai. Dalam hal ini, seluruh sumber daya yang tersedia akan
dimanfaatkan secara optimal untuk mendukung pelayanan dan program kerja
Puskesmas. Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan
keterjangkauan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien, efektif
dan rasional, meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian,
mewujudkan sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu
pelayanan (Menkes RI, 2016).
 8

2.3.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan bahan medis habis pakai
untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas
(Wahyuni et al., 2021). Perencanaan kebutuhan obat sebelum melakukan pengajuan
pengadaan dilakukan dengan melihat sisa ketersediaan obat di Instalasi Farmasi (Hadidah
& Rochmah, 2016).
Perencanaan kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai yang tidak tepat dapat
memengaruhi ketersediaan obat dan bahan medis habis pakai (Rahma, 2018). Berdasarkan
Permenkes Nomor 74 Tahun 2016 tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
1. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
mendekati kebutuhan
2. Meningkatkan penggunaan Obat secara rasional
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan Obat
Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai juga harus mengacu
pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional. Proses seleksi ini
harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter gigi,
bidan, dan perawat, serta pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan (Menkes
RI, 2016).
Dalam melakukan perencanaan obat selain melibatkan tenaga lain kepala gudang obat
di puskesmas juga melakukan penyusunan berdasarkan laporan jumlah penyakit terbanyak
dan jumlah pasien yang datang berobat di Puskesmas pada bulan sebelumnya (Mailoor et
al., 2019).
Menurut Satibi, et al., (2019) metode perencanaan ada beberapa metode yaitu
a. Metode Morbiditas/Epidemiologi
Metode mordibitas/epidemiologi merupakan metode yang diterapkan dari jumlah
kebutuhan obat yang digunakan. Dalam metode ini mempertimbangkan beberapa hal
seperti menentukan jumlah pasien yang akan dilayani dan jumlah kunjungan kasus
berdasarkan pravalensi penyakit, menyediakan formularium/standar/pendoman
perbekalan farmasi, menghitung perkiraan kebutuhan perbekalan farmasi, dan
penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia.
b. Metode Konsumsi
 9

Metode konsumsi merupakan metode yang digunakan berdasarkan dari data

konsumsi pada periode lalu dan tidak mempertimbangkan masalah epidemiologi
penyakit yang ada di puskesmas.

c. Metode Gabungan
Metode gabungan merupakan metode dari gabungan antara metode mordibitas
dengan metode konsumsi. Metode gabungan ini bertujuan untuk saling melengkapi
kekurangan pada masing masing metode.

2.3.2 Pengadaan
Pengadaan obat merupakan suatu proses pemenuhan kebutuhan operasional obat dan
bahan medis habis pakai yang dibutuhkan oleh puskesmas, sebagai bentuk realisasi dari
perencanaan kebutuhan obat yang telah dilakukan sebelumnya. Hal ini dilakukan untuk
menjamin ketersediaan obat dengan jumlah yang tepat di waktu yang tepat pula (Hadidah
& Rochmah, 2016).
Pengadaan obat juga merupakan suatu aspek dimana permintaan dilakukan harus
sesuai dengan kebutuhan obat agar tidak terjadi kelebihan atau kekurangan obat.
Terjaminnya ketersediaan obat di pelayanan kesehatan akan menjaga citra pelayanan
kesehatan itu sendiri, sehingga pengelolaan dan penyediaan obat secara efektif dan efisien
sangatlah penting (Pratiwi et al., 2019). Tujuan dari pengadaan sediaan farmasi dan bahan
medis habis pakai yaitu untuk memenuhi kebutuhan di puskesmas sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat (Wahyuni et al., 2021).
Pengadaan obat juga dapat berasal dari puskesmas lain dengan syarat:
a. Apabila instalasi farmasi pemerintah daerah mengalami kekosongan stok obat
b. Hanya untuk kebutuhan maksimal satu bulan dan tidak boleh lebih dilengkapi dengan
dokumen LPLPO (Laporan Pemakaian Lembar Permintaan Obat)
c. Terkait pengembalian obat dari puskesmas pengirim ke instalasi farmasi pemerintah
daerah
d. Dilengkapi dengan dokumen LPLPO terkait penyaluran obat dari instalasi farmasi
pemerintah daerah ke puskesmas penerima
e. Obat yang diminta dapat langsung dikirim dari puskesmas pengirim ke puskesmas
penerima (BPOM, 2018).
 10

Pengadaan terbagi menjadi beberapa metode yaitu, (Satibi, et al., 2020):

a. Tender secara terbuka (open tender)
Open tender (tender secara terbuka) merupakan suatu prosedur pengadaan yang
dilakukan secara formal dengan cara mengundang berbagai distributor dengan jangka
waktu tertentu (2-3 kali dalam satu tahun).
b. Tender terbatas (restricted tender)
Restricted tender (tender terbatas) merupakan suatu metode yang dilakukan di dalam
lingkungan yang terbatas, biasanya berdasarkan kenalan dan nominalnya tidak
banyak.
c. Kontrak (competitive negotiation)
Pembeli membuat suatu persetujuan dengan pemasok untuk mendapatkan harga
khusus.
d. Pengadaan langsung (direct procurement)
Metode ini melakukan pengadaan secara langsung kepada pihak pedagang besar
farmasi. Metode ini merupakan suatu metode yang paling sederhana jika
dibandingkan dengan metode yang lain, namun metode ini cenderung lebih mahal
karena jarang mendapatkan diskon.

2.3.3 Penerimaan

Penerimaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah suatu kegiatan
dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas secara mandiri sesuai dengan
permintaan yang telah diajukan (Menkes RI, 2016).
Penerimaan obat di sesuaikan dengan LPLPO yang telah di masukan sebelumnya
kegiatan penerimaa obat ini juga di lakukan dengan mengecek kembali apakah obat-obat
yang di kirimkan oleh gudang obat dinas kesehatan telah sesuai dengan permintaan obat
puskesma dalam format LPLPO (Asnawi et al., 2019). Tujuannya adalah agar obat yang
diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh puskesmas
(Husnawati et al., 2016). Masa kedaluwarsa minimal dari sediaan farmasi yang diterima
disesuaikan dengan periode pengelolaan di puskesmas ditambah satu bulan (Menkes RI,
2016).
 11

2.3.4 Penyimpanan

Faktor yang penting dalam pengelolaan obat di Puskesmas karena dengan adanya
penyimpanan yang baik dan benar karena akan memudahkan dalam pengambilan obat
yang lebih efektif dan pelayanan kesehatan di tingkat pertama akan lebih baik
(Khoirurrizza et al., 2017).
Menurut Permenkes nomor 74 tahun 2016, penyimpanan obat merupakan suatu
kegiatan pengaturan terhadap sediaan farmasi yang di terima agar aman (tidak hilang),
terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan
persyaratan yang di tetapkan. Tujuannya adalah mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di
puskesmas dapat di pertahankan sesuai dengan persyaratan yang di tetapkan. Penyimpanan
sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai
beriku, (Menkes RI, 2016):
a. Bentuk dan jenis sediaan
b. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan sediaan farmasi, seperti
suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
c. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
d. Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan
e. Tempat penyimpanan sediaan farmasi tidak dipergunakan untuk penyimpanan barang
lainnya yang menyebabkan kontaminasi.

Terjadinya obat rusak dan kadaluarsa bisa disebabkan oleh beberapa hal, salah
satunya adalah kurangnya pengamatan mutu dalam penyimpanan. Pengaturan dalam
penyimpanan obat harus disusun dengan sistem “First In First Out (FIFO)” untuk masing-
masing obat, artinya obat yang datang pertama kali harus dikeluarkan terlebih dahulu dari
obat yang datang kemudian dan “First Expired First Out (FEFO)”untuk masing-masing
obat, artinya obat yang lebih awal kadaluarsa harus dikeluarkan lebih dahulu dari obat
yang kadaluarsa kemudian (Chaira et al., 2016).
 12

Penyimpanan obat yang merupakan rantai dingin (Cold Chain Product) harus memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
a. Tempat penyimpanan minimal chiller untuk produk dengan persyaratan penyimpanan
dengan suhu 2° s/d 8 ° C dan freezer untuk produk dengan persyaratan penyimpanan
suhu -25°C s/d 15°C.
b. Tempat penyimpanan harus memiliki alat monitoring suhu yang sudah terkalibrasi.
c. Harus dilakukan pemantauan suhu tempat penyimpanan selama tiga kali sehari
dengan rentang waktu yang memadai
d. Tempat penyimpanan harus dilengkapi dengan generator otomatis atau generator
manual yang dijaga oleh personil khusus selama 24 jam
e. Dalam penyimpanan obat tidak terlalu padat agar sirkulasi udara dalam ruang
penyimpanan dapat dijaga. Kisaran jarak setiap produk yaitu sekitar 1-2 cm.
f. Dalam penyimpanan obat tidak terlalu padat agar sirkulasi udara dalam ruang
penyimpanan dapat dijaga. Kisaran jarak setiap produk yaitu sekitar 1-2 cm.

Untuk obat-obatan yang berupa elektrolit dengan konsentrasi tinggi. Contoh elektrolit
dengan konnsentrasi tinggi yaitu kalium klorida 2 meq/ml atau yang lebih pekat, kalium
fosfat, natrium klorida lebih pekat dari 0,9% dan magnesium sulfat 50% atau yang lebih
pekat. Obat obatan dengan konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali
untuk kebutuhan klinis yang penting. Untuk penyimpanan pada unit perawatan pasien
harus dilengkapi dengan pengaman, diberi label yang jelas dan harus disimpan pada area
yang dibatasi ketat, agar terhindar dari penatalakasanaan yang kurang hatihati (BPOM,
2018).
Berdasarkan Permenkes RI Nomor 3 tahun 2015, narkotika dan psikotropika memiliki
tempat penyimpanan khusus berupa lemari khusus dengan syarat yaitu :
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Tidak mudah dipindahkan dan memiliki dua buah kunci yang berbeda
c. Untuk instalasi farmasi pemerintahan harus diletakan ditempat dalam ruangan khusus
di sudut gudang
d. Untuk apotek, instalasi farmasi rumah sakit, puskesmas, instalasi farmasi klinik dan
lembaga ilmu pengetahuan diletakan di tempat yang tidak bisa dilihat oleh umum
e. Untuk kunci lemari khusus dikuasai oleh apoteker penanggung jawab/apoteker yang
ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan (Menkes RI, 2015).
 13

Berdasarkan Permenkes RI 2019, penyimpanan High Alert dan LASA yaitu :

Untuk obat high alert berupa elektrolit konsentrasi tinggi dan obat risiko tinggi harus
disimpan terpisah dan penandaan yang jelas untuk menghindari kesalahan pengambilan
dan penggunaan. Penyimpanan dilakukan terpisah, mudah dijangkau dan tidak harus
terkunci. Disarankan pemberian label High Alert diberikan pada gudang atau lemari obat
untuk menghindari kesalahan (penempelan stiker High Alert pada satuan terkecil).
Sedangkan Penyimpanan obat LASA (Look Alike Sound Alike) tidak saling berdekatan dan
diberi label khusus sehingga petugas dapat lebih mewaspadai adanya obat LASA.

2.3.5 Pendistribusian
Pendistribusian obat di puskesmas merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan
obat secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit farmasi Puskesmas
(Mailoor et al., 2019).
Berdasarkan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 2016 sub-sub unit di puskesmas
dan jaringannya antara lain:
a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas
b. Puskesmas Pembantu
c. Puskesmas Keliling
d. Posyandu
e. Polindes.

Pendistribusian ke sub unit (ruang rawat inap, UGD, dan lain-lain) dilakukan dengan
cara pemberian obat sesuai resep yang diterima (floor stock), pemberian obat per sekali
minum (dispensing dosis unit) atau kombinasi, sedangkan pendistribusian ke jaringan
puskesmas dilakukan dengan cara penyerahan obat sesuai dengan kebutuhan (floor stock).
Menurut Satibi, et al., 2019 sistem distribusi obat terdapat empat macam yaitu:
a. Sistem distribusi obat resep individu sentralisasi
b. Sistem distribusi obat persediaan lengkap di ruang (floor stock)
c. Sistem distribusi obat kombinasi resep individu dan persediaan di ruang
d. Sistem distribusi obat dosis unit (UDDS).
Dalam Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas yang
diterbitkan oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2019), juga menerangkan
bahwa Pendistribusian adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan sediaan farmasi dan
 14

BMHP dari puskesmas induk untuk memenuhi kebutuhan pada jaringan pelayanan
puskesmas (Puskesmas pembantu, Puskesmas keliling, dan bidan desa).

2.3.6 Pemusnahan dan Penarikan

Pemusnahan obat yang tidak memenuhi syarat tidak bisa dilakukan karena harus ada
dari dinas kesehatan,dari BPOM yang menyaksikan. Dalam pemusnahan obat dimana obat
akan dikumpul terlebih dahulu, setelah cukup banyak lalu dikirimkan ke Instalasi Farmasi
untuk dilakukan pemusnahan dengan menggunakan berita acara (Eman et al., 2019).
Sediaan farmasi kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Sediaan farmasi dan BMHP yang kadaluarsa, rusak atau ditarik dari
peredaran dikembalikan ke lnstalasi farmasi pemerintah dengan disertai berita acara
pengembalian (Menkes RI, 2019).
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan
perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh
BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar
(voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM (Menkes RI,
2016).
Pemilik izin edar yang dimaksud yaitu suatu industri farmasi yang sudah
mendapatkan persetujuan terkait izin edar obat yang telah diregristrasi. Kepala badan yang
dimaksud yaitu Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM, 2018).

2.3.7 Pengendalian Persediaan

Pengendalian merupakan kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang
diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan/kekosongan Obat di unit pelayanan kesehatan dasar (Menkes
RI, 2016).
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan (Menkes RI, 2016).
Untuk pengendalian obat yang rusak atau sudah kadaluarsa, obat tersebut dilist, kemudian
diletakkan di satu satu tempat, lalu dikembalikan ke Dinas Kesehatan untuk dimusnahkan
dengan menggunakan berita acara (Eman et al., 2019).
2.3.8 Pencatatan, Pelaporan, dan Pengarsipan
Pencatatan dan pelaporan di puskesmas merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka
penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik obat-obatan yang diterima, disimpan,
 15

didistribusikan dan digunakan di puskesmas dan atau unit pelayanan lainnya (Mailoor et
al., 2019).
Tujuan pencatatan, pelaporan yaitu sebagai bukti bahwa pengelolaan telah dilakukan
serta sebagai sumber data melakukan pengaturan dan pengendalian juga sumber untuk
pembuatan laporan (Menkes RI, 2016).

2.3.9 Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan

Berdasarkan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2016 kegiatan yang di
lakukan terhadap pemantaun dan evalusasi pengeloaaan sediaan farmasi dan bahan medis
harus sesuai standar prosedur operasional yang sudah di tetapkan oleh kepala puskesmas,
tujuan dari pemantauan dan evaluasi pengelolaan ini sendiri yaitu untuk:
a. Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan sehingga dapat menjaga
kualitas maupun pemerataan pelayanan
b. Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan
c. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan di setiap kegiatan
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis

2.4 Prosedur Tetap Pelayanan Kefarmasian

Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah berubah paradigmanya, orientasi obat
kepada pasien yang mengacu pada asuhan kefarmasian (Pharmaceutical Care).
Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut, apoteker/asisten apoteker sebagai
tenaga farmasi dituntut untuk
meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku agar dapat berinteraksi langsung
dengan pasien. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, Direktorat Jenderal Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan telah Menyusun suatu pedoman pelayanan kefarmasian di
puskesmas yang diharapkan dapat melengkapi pedoman pengelolaan obat yang sudah ada.
Pedoman ini memuat uraian tentang pengelolaan sumber daya manusia, pengelolaan sarana
dan prasarana, pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan, administrasi,
pelayanan resep, pelayanan informasi obat, monitoring dan evaluasi penggunaan obat.
Pedoman ini diharapkan dapat memperbaiki dan meningkatkan kemampuan tenaga farmasi
yang bekerja di Puskesmas. (Anonim, 2010)
a. Prosedur tetap penerimaan resep
1. Menerima resep pasien.
 16

2. Memeriksa kelengkapan resep, yaitu: nama, nomor surat ijin praktek, alamat dan
tanda tangan/paraf dokter penulis resep, tanggal resep, nama obat, dosis, jumlah
yang diminta, cara pemakaian, nama pasien, umur pasien dan jenis kelamin.
3. Memeriksa kesesuaian farmasetik, yaitu: bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,
inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.
4. Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter
penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternatif seperlunya bila
perlu meminta persetujuan setelah pemberitahuan. (Anonim, 2010)
b. Prosedur tetap peracikan obat
1. Membersihkan tempat dan peralatan kerja.
2. Mengambil wadah obat dan rak sesuai dengan nama dan jumlah obat yang
diminta dan memeriksa mutu dan tanggal kadaluarsa obat yang akan diserahkan
pada pasien.
3. Mengambil bahan obat dari wadahnya dengan menggunakan alat yang sesuai
misalnya sendok/spatula.
4. Memberikan sediaan sirup kering harus dalam keadaan sudah dicampur air
matang sesuai dengan takarannya pada saat akan diserahkan kepada pasien.
5. Untuk sediaan obat racikan, langkah - langkah sebagai berikut:
 Menghitung kesesuaian dosis.
 Menyiapkan pembungkus dan wadah obat racikan sesuai dengan kebutuhan.
 Menggerus obat yang jumlahnya sedikit terlebih dahulu, lalu digabungkan
dengan obat yang jumlahnya lebih besar, digerus sampai homogen.
 Membagi dan membungkus obat dengan merata.
 Tidak mencampur antibiotika di dalam sediaan puyer.
 Sebaiknya puyer tidak disediakan dalam jumlah besar sekaligus.
6. Menuliskan nama pasien dan cara penggunaan obat pada etiket yang sesuai
dengan permintaan dalam resep dengan jelas dan dapat dibaca.
7. Memeriksa kembali jenis dan jumlah obat sesuai permintaan pada resep, lalu
memasukkan obat ke dalam wadah yang sesuai agar terjaga mutunya. (Anonim,
2010)

c. Prosedur tetap penyerahan obat

 17

1. Memeriksa kembali kesesuaian antara jenis, jumlah dan cara penggunaan obat
dengan permintaan pada resep.
2. Memanggil dan memastikan nomor urut/nama pasien.
3. Menyerahkan obat disertai pemberian informasi obat.
4. Memastikan bahwa pasien telah memahami cara penggunaan obat.
5. Meminta pasien untuk menyimpan obat di tempat yang aman danjauh dari
jangkauan anak-anak. (Anonim, 2010)
d. Prosedur tetap pelayanan informasi obat
1. Menyediakan dan memasang spanduk, poster, booklet, leaflet yang berisi
informasi obat pada tempat yang mudah dilihat oleh pasien.
2. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tertulis, langsung atau tidak langsung
dengan jelas dan mudah dimengerti, tidak bias, etis dan bijaksana melalui
penelusuran literatur secara sistematis untuk memberikan informasi yang
dibutuhkan.
3. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan informasi obat secara sistematis.
(Anonim, 2010)
e. Prosedur tetap penanganan obat rusak atau kadaluwarsa
1. Identifikasi obat yang sudah rusak atau kadaluarsa.
2. Memisahkan obat rusak atau kadaluarsa dari penyimpanan obat lainnya.
3. Membuat catatan jenis dan jumlah obat yang rusak atau kadaluarsa untuk dikirim
kembali ke instalasi farmasi kabupaten kota. (Anonim, 2010)
f. Prosedur tetap pencatatan dan penyimpanan resep
1. Pencatatan jumlah resep harian berdasarkan jenis pelayanan (umum, gakin/gratis,
Asuransi).
2. Membendel resep yang mempunyai tanggal yang sama berdasarkan urutan nomor
resep dan kelompok pembiayaan pasien.
3. Membendel secara terpisah resep yang ada narkotiknya.
4. Menyimpan bendel resep pada tempat yang ditentukan secara berurutan
berdasarkan tanggal agar memudahkan dalam penelusuran resep.
5. Memusnahkan resep yang telah tersimpan selama 3 (tiga) tahun
dengan cara dibakar.
6. Membuat berita acara pemusnahan resep dan dikirimkan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. (Anonim, 2010)
g. Prosedur tetap pemusnahan resep
 18

1. Memusnahkan resep yang telah disimpan tiga tahun atau lebih.

2. Tata cara pemusnahan:
 Resep narkotika dihitung lembarannya
 Resep lain ditimbang
 Resep dihancurkan, lalu dikubur atau dibakar
3. Membuat berita acara pemusnahan sesuai dengan format terlampir. (Anonim,
2010)

Seperti yang dipaparkan oleh Sukowati (2008) tentang pelayanan obat yang baik
menurut Departemen Kesehatan meliputi hal-hal sebagai berikut:
a. Pengemasan dan pemberian etiket. Dalam menentukan kemasan, yang harus
diperhatikan adalah jenis dan berapa lama pasien harus menggunakan obat tersebut.
Untuk tablet dan kapsul, kemasan yang biasa digunakan adalah kantong plastik,
kantong kertas, botol kosong, atau vial yang bersih dan kering. Botol gelas atau botol
plastik yang bersih dan kering dilengkapi dengan tutup botol yang baik. Sedangkan
untuk krim dan salep, kemasan yang biasa digunakan dalam wadah gelas atau plastik
mulut lebar dengan tutup yang baik atau tube plastik atau metal. Pemberian etiket
adalah: nama dan alamat apotek, nama dan surat ijin kerja (SIK), apoteker pengelola
apotek (APA), nomor dan tanggal penyerahan, nama pasien, aturan pakai dan dosis.
b. Penyerahan obat kepada pasien. Sistem pengelolaan obat yang efisien hanya dapat
memberikan pengaruh yang kecil apabila pasien tidak menggunakan obat dengan
sebagaimana mestinya. Alasan umum ketidakpatuhan pasien adalah karena kurangnya
informasi yang diberikan. Seharusnya apoteker dapat menyisihkan waktunya untuk
memberikan penjelasan kepada pasien (patient education) dan sebaiknya mempunyai
ruang terpisah untuk membei penjelasan.
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan

dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Terdapat dua bagian dalam pelayanan kefarmasian
yaitu yang bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi dan kegiatan pelayanan
farmasi klinik yang harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana dan peralatan dalam
rangka meningkatkan outcome terapi dan meminimalkan risiko terjadi efek samping obat
untuk keselamatan pasien

Hal-hal yang ditetapkan dalam standar pelayanan kefarmasian adalah pengelolaan

sumber daya dan pelayanan. Pengelolaan sumber daya alam meliputi sumber daya manusia,
saranan & prasarana, pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya, serta
administrasi Dalam menjalani pelayanan kefarmasian di apotek. Sedangkan pelayanan
meliputi pelayanan resep, promosi dan edukasi Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, dan
pelayanan residensial (Home care)

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai terdiri dari
perencanaan, pengadaan, penerimaan, pendistribusian, pemusnahan & penarikan,
pengendalian persediaan, pencatatan, pelaporan & pengarsipan, serta pemantauan & evaluasi
pengelolaan.

Pedoman tetap pelayanan kefarmasian yang diharapkan dapat memperbaiki dan

meningkatkan kemampuan tenaga farmasi yang bekerja di Puskesmas meliputi prosedur tetap
penerimaan resep, prosedur tetap peracikan obat, prosedur tetap penyerahan resep, prosedur
tetap pelayanan informasi obat, prosedur tetap penanganan obat rusak dan kadaluwarsa,
prosedur tetap pencatatan dan penyimpanan resep, serta prosedur tetap pemusnahan resep

19
 20

3.2 Saran

Disarankan untuk meningkatkan mutu pelayanan farmasi di Puskesmas, terutama

terhadap aspek pelayanan obat. Petugas pengelola obat dapat memberikan informasi yang
lengkap tentang obat yang diberikan kepada pasien, tidak mengurangi jumlah obat, dan
memberikan etiket dan label yang lengkap pada setiap kemasan obat.
 DAFTAR PUSTAKA

Anief, Moh, (2017), Farmasetika Gadjah Mada University Press, Yogyakarta

Anonim, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan No. 1027/Kep/Sk/X/2004 Tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian Di Apotek, Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta

Anonim, 2010, Data Puskesmas Kota Yogyakarta-Provinsi Kotayogyakarta,Tersedia Dalam

Http://Www. Dinkes. Jogjaprov. Go.
Id/Index.Php/Cinfopuskesmas/Datapuskesmas/Slm. Html

Asnawi, R., Febi, K.K., Franckie, R.R.M., 2019, Analisis Manajemen Pengelolaan Obat Di
Puskesmas Wolaang, Jurnal Kesmas; 8(6)

Bpom Ri. 2018. Peraturan Bpom No. 26 Tahun 2018 Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha
Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Obat Dan Makanan. Jakarta: Direktorat
Pengawasan Pangan Risiko Tinggi Dan Teknologi Baru

Bpom, 2018. Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan Nomor 4 Tahun 2018 Tentang
Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor
Farmasi Di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian. Jakarta: S.N.

Chaira, S., Zaini, E., & Trisfa, A. 2016. Evaluasi Pengelolaan Obat Pada Puskesmas Di Kota
Periaman. Jurnal Sains Farmasi & Klinis. Volume 3(1)

Depkes Ri. (2010). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2009. Jakarta: Kementrian Kesehatan
Ri.

Dewi, K., Chelsea V.B.N. Mebri., Nur F. B. 2021. Manajemen Pengelolaan Obat Di
Puskesmas Hebeybhulu Yoka Di Kota Jayapura Volume 8 Nomor 1. Universitas
Cenderawasih, Jayapura

Husnawati, Aryani, F., & Juniati, A. 2016. Sistem Pengelolaan Obat Di Puskesmas Di
Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu-Riau. Pharmacy. Volume 13(01)

Julyanti. Citraningtyas. Sudewi, S. 2017. Evaluasi Penyimpanan Dan Pendistribusian Obat Di

Instalasi Farmasi Rumah Sakit Siloam Manado. Jurnal Pharmacon. Vol.6 No.4

Kemenkes Ri, 2019, Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotik, Jakarta:
Kementerian Kesehatan Ri.

Kepmenkes Ri No.3 Tahun 2015 Tentang Peredaran , Penyimpanan, Pemusnahan Dan

Pelaporan Narkotika,Psikotropika Dan Prekursor Farmasi.

Khoirurrizza, Mohammad, Chreisye K.F Mandagi, Dan Febi K. Kolibu. 2017. Analisis Proses
Penyimpanan Obat Di Puskesmas Teling Atas Kecamatan Wanea Kota Manado.
Manado.

21
 22

Mailoor, R. J., Maramis, F. R. R. And Mandagi, C. K. F. (2019) „Analisis Pengelolaan Obat

Di Puskesmas Danowudu Kota Bitung‟, Kesmas : National Public Health Journal, 6(3)

Mustika, T., Suryani. 2023. Laporan Akhir Praktek Kerja Profesi Apoteker Di Puskesmas
Koto Panjang Ikua Koto. Universitas Perintis Indonesia, Padang

Permenkes, 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor72 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit.Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia

Prayitno, A., Tan Kaw Chik, Aslam M., 2003, Farmasi Klinis (Clinical Pharmacy) Menuju
Pengobatan Rasional Dan Penghargaan Pilihan Pasien, Penerbit Pt Elex Media
Komputindo, Jakarta

Rahmah, F. (2018) „Perencanaan Dan Pengadaan Obat Di Puskesmas “X” Berdasarkan

Permenkes Nomor 74 Tahun 2016‟, Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, 6(1).

Rochmah, N.T & Hadidah, S.I. 2016. Faktor Penyebab Kejadian Stagnant Dan Stockout Di
Instalasi Farmasi Upt Rumah Sakit Mata Masyarakat Jawa Timur. Jurnal Manajemen
Kesehatan Yayasan Rs Dr. Soetomo.Volume 2, No. 2, Hlm: 110-117.

Sandjaya., Delwien Esther Jacob. 2018. Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Hidup
Masyarakat Karubaga District Sub District Tolikara Propinsi Papua. Universitas
Hasanuddin. Jurnal Nasional Ilmu Kesehatan (Jnik) Volume 1

Sukowati, I., 2008, Persepsi Dan Tingkat Pengetahuan Konsumen Terhadap Pelayanan
Konseling Obat Otc Di Apotek Kotamadya Yogyakarta, Skripsi, Fakultas Farmasi
Ugm, Yogyakarta.

Suryagama, D., Satibi, & Sumarni. (2019).Analisis Perencanaan Dan Ketersediaan Obat Di
Kabupaten Dan Kota Provinsi Jawa Timur. 9(4)

Susyanty, A. L., Yuniar, Y., Herman, M. J., & Prihartini, N. (2020). Kesesuaian
Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas. Media Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan, 30(1)