SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN VISITASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

NIA :

Alamat :

Nomor Whatsapp :

Menyatakan Bersedia melaksanakan Visitasi Akreditasi Tahap 1 (22 April – 03 Mei 2019). Apabila
saya mengundurkan diri pada waktu visitasi, saya bersedia diberikan sanksi oleh BANSM Provinsi
Lampung sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Yang membuat pernyataan,

(...................................)

(Nama dan Tanda Tangan)