ANALISA PROSES INTERAKSI

Nama Mahasiswa : Kadek Eka Swedarma

Tanggal : 6 Nopember 2007
Waktu : Pkl. 16.30 - 16.50 WIB (20 Menit)
Tempat : Ruang Bratasena BPK RSJ Propinsi Bali
Inisial Klien : Tn.O.T.B.
Interaksi ke : I (Fase Perkenalan)
Lingkungan : Meja makan, berhadapan dengan klien, suasana tenang
Deskripsi pasien : Penampilan kurang rapi, pakaian banyak lobang bekas rokok, pasien merokok puntung, menunduk.
Tujuan komunikasi : Klien dapat mengenal perawat dan mengungkapkan secara terbuka permasalahnya

ANALISA BERPUSAT PADA ANALISA BERPUSAT PADA

KOMUNIKASI VERBAL
P : Selamat sore Pak, boleh saya
duduk di sebelah Bapak ?
KOMUNIKASI NON VERBAL
P: Memandang K dan tersenyum
K: Ekpresi datar
PERAWAT
P : Ingin membuka percakapan
dengan klien dan berharap dengan
sapaan sederhana P bisa diterima oleh
K.
KLIEN
K masih ragu terhadap orang baru
yang masuk ke lingkungannya
RASIONAL
Salam merupakan kalimat pembuka
untuk memulai suatu percakapan
sehingga dapat terjalin rasa percaya.

K : Sore, silahkan. K: Ekpresi datar
P: Memandang K
P : Wah, suasana sore ini sejuk sekali P : Memandang ke halaman sambil
ya Pak melirik K
K : Ikut melihat ke halaman lalu
menghisap rokoknya dan menunduk
lagi
K : (diam)
P : Oh ya, perkenalkan saya Made, P : Memandang K sambil
saya mahasiswa praktek disini yang menjulurkan tangan ke K
akan merawat Bapak. K : Mengalihkan rokok ke tangan kiri
K : (diam) lalu tanpa memandang P menerima
uluran tangan P
P merasa senang ada tanggapan atas
salam walaupun belum diekpresikan
secara tulus
P ingin memulai percakapan dengan
topik ringan sebelum masuk ke
kondisi K
P merasa bahwa K harus diberikan
penjelasan tentang kedatangan P
K ragu terhadap orang baru
K memberikan respon sepintas dan
menunjukkan perhatian cukup
terhadap P
K masih memberikan tanggapan
secara ragu-ragu
Topik ringan akan memudahkan
interaksi lebih lanjut
Memperkenalkan diri dapat
menciptakan rasa percaya klien
terhadap perawat
P : Nama Bapak siapa ?
K : Ong. Ong Tian Bian.
P : Bapak senangnya dipanggil
dengan nama apa
K : Ong.
P : Wah, kedengarannya enak kalau
saya manggil Pak Ong
K : Iya
P : Bapak asalnya dari mana Pak
Ong?
K : Salatiga, Jawa Tengah
P : Wah, jauh juga ya. Bapak Ong
sudah berapa lama disini?
K : Lama! Dua puluh tahun.
P : Masih menjabat tangan pasien dan
mendekatkan diri ke-K
K : Menoleh sebentar
K : Menyebut nama dengan
menunduk dan menarik tangannya
P : Memandang K
K : Menoleh ke halaman
K : Melihat ke arah P dan menjawab
singkat lalu menunduk lagi
P : Memandang K sambil tersenyum
K : Menunduk
K : Menoleh ke P
P : Memperhatikan K
P : Memandang K
K : Menunduk dan berpikir
K : Menoleh ke P dan tersenyum lalu
menunduk lagi
P : Memperhatikan K
P : Memandang K sambil tersenyum
K : Menghisap rokok dan
melemparkannya karena sudah habis
K : Bicara tanpa menoleh P
P : Memandang K
P ingin tahu nama pasien
P merasa pasien enggan berkenalan
P ingin menjalin kedekatan dengan
pasien
P senang walaupun jawaban singkat
P mencoba mengakrabkan suasana
P merasa pertanyaan mendapatkan
respon
P masih berusaha membangun
keakraban dengan topik sederhana
P senang karena K memberi respon
P mulai mengkaji data umum pasien
P khawatir kalau pertanyaan membuat
K tersinggung
K ragu-ragu Mengenal nama pasien akan
memudahkan interaksi
K merasa perkenalan hanya formalitas
belaka
K mencoba mengingat nama yang Nama panggilan merupakan nama
disukainya akrab klien sehingga menciptakan
rasa senang akan adanya pengakuan
K mulai tertarik dengan perkenalan atas namanya
dengan P
K berpikir sejenak, mengngingat Pujian berguna untuk mendekatkan
nama yang disukainya perawat menjalin hubungan
therapeutik dengan klien
K mulai merasa bahwa P datang untuk
membantu K
K berpikir dan mengingat-ingat Topik sederhana membantu menjalin
kedekatan dengan klien
K senang karena ingat daerah asalnya
dan kembali membayangkan daerah
asalnya tersebut
K berpikir dan berusaha mengingat Lama rawat menentukan apakah klien
kronis atau akut
K membayangkan keadaan yang telah
lama dijalaninya
P : Sejak tahun berapa Bapak disini ?
K : Yach, delapan puluh tiga
P : Sekarang Bapak Ong umurnya
berapa?
K : Em…56 tahun
P : Pak Ong ingat nggak, kenapa pak
Ong dirawat disini
K : Saraf, sakit saraf. ECT, ini di
ECT.
P : Pak Ong pernah ngamuk?
K : Nggak, nggak, saya suka
ngelamun. Enak sendirian. Kakak
saya sudah meninggal tapi hidup lagi.
Itu dia !!
P:-
K : Kakak saya orangnya sukses,
sayang mati, anak saya tujuh belas
semuanya di Jerman.
P : Bapak Ong sudah berkeluarga?
K : Anak saya di Jerman dan di
P : Menunjukkan perhatian
K : Menunduk sambil memandang
kakinya
K : Masih menunduk
P : Memperhatikan
P : Mendekatkan diri ke K
K : Menoleh ke halaman dan terdiam
beberapa lama
K : Menoleh P sebentar lalu
menunduk lagi
P : Tersenyum
P : Menunjukkan keseriusan
K : Menunduk
K : Menoleh ke P dan menepuk-nepuk
kepalanya
P : Bertanya pelahan
K : Menunduk
K : Menoleh ke halaman lalu
menunjuk-nunjuk
P : Memperhatikan respon pasien
P : Masih kaget
K : Memandang ke halaman
K : Menunjuk ke halaman dan
nyerocos
P : Memperhatikan
P : Mendekatkan diri
K : Memandang kosong ke halaman
K : Menunduk sambil nyerocos
P berharap dapat memperoleh data
lama rawat secara lebih pasti sambil
mengkaji daya ingat pasien
P senang karena mendapat respon dari
K K menjawab dengan sekedarnya
P mengkaji daya ingat K
P merasa arah pertanyaan sudah dapat
dijawab jelas oleh K
P berhati-hati karena pertanyaan tsb
sangat spesifik dan takut
menyinggung pasien
P lega karena K tidak tersinggung
P mengkaji lebih jauh alasan pasien
dirawat
P kaget, dan sadar kalau pasien
mengalami halusinasi lihat
P mendiamkan karena belum
menemukan pertanyaan yang tepat
untuk K
P menemukan adanya flight of ideas
dan berpikir tentang faktor penyebab
P berusaha mengkaji data yang terkait
kata-katanya tadi
K berusaha mengingat
K berusaha mengingat-ingat
K menjawab sesuai dengan daya ingat
yang dimilikinya
K mengingat-ingat
K menjawab ragu-ragu
K mengingat-ingat
K mengalami halusinasi lihat
K melihat kakaknya dan mencoba
menceritakannya pada P
K teringat kondisi keluarganya
K membayangkan keadaan
keluarganya
Daya ingat pasien dapat dikaji dengan
menanyakan data-data pasien yang
sederhana
Umur mempengaruhi daya ingat klien
Keluhan utama merupakan dasar
pasien dirawat di RS Jiwa
Halusinasi dapat terjadi kapan saja
karena adanya stimulus tertentu
Dengan diam therapeutik, klien
merasa didengarkan dan bercerita
tentang keadaannya
Waham kemungkinan terjadi karena
menarik diri
Peking. Saya profesor, ngajar di UI,
bolak-balik dari Bandung ke Jerman.
P:-
K : Keadaan diluar perang, Ong
pusing mikirin biaya anak-anak, pada
kuliah.
P : Pak Ong, kegiatan bapak sehari-
hari ngapain saja Pak ?
P : Memperhatikan P menemukan adanya kemungkinan K menikmati waham yang
waham kebesaran pada pasien dirasakannya
P : Memperhatikan P mendiamkan dengan harapan pasien K membayangkan ank-anaknya Diam therapeutik akan membantu
K : Menunduk akan lebih terbuka tetang dirinya pasien mengungkapkan perasaannya
pada perawat
P menemukan adanya fligt of ideas
K : Berbisik pada P dengan nada K sedih tentang anaknya
sedih
P : Mendengarkan dengan serius
P : Menepuk bahu K P mencoba mengalihkan pembicaraan K teralih karena pertanyaan baru Pengalihan agar klien tidak larut
K : Menoleh P terkait waham dalam waham dan halusinasinya

K : Mandi, makan ehm…ya itu.
P : Kemudian?
K : Baca-baca buku. Saya kan
profesor.
P : Bapak Ong betah tinggal di
sini?Suasananya enak ya!
K : Betah.
P : Tentunya keluarga Bapak Ong
suka menjenguk kesini.
K : Sebulan sekali.
K : Menggaruk-garuk kepalanya
P : Memperhatikan respon K
P : Menekankan pertanyaan
K : Menunduk
K : Menoleh P
P : Memperhatikan
P : Melihat halaman
K : menunduk
K : Ikut melihat halaman
P : memperhatikan
P : Memandang K sambil tersenyum
K : Menoleh P
K : Menunduk lagi
P : Memperhatikan respon K
P merasa senang karena pasien bisa
beralih
P mencoba menggali data lebih dalam
P menemukan lagi adanya
kemungkinan waham
P mengalihkan perhatian K dari
waham
P senang karena dapat mengalihkan
perhatian pasien
P ingin mengkaji keterlibatan
keluarga terhadap perawatan K
P senang mendapatkan jawaban K
K bingung tentang yang dilakukannya
sehari-hari
K mengingat-ingat
K merasa dirinya harus rajin belajar
K masih terbawa oleh waham
K berusaha menjawab sekenanya
K berusaha mengingat keluarganya
K ingat terhadap keluarganya
Tehnik ekplorasi berguna untuk
mendapatkan lebih banyak data terkait
masalah klien
Pengalihan agar pasien tidak larut
pada waham dan halusinasinya pada
fase interaksi ini
Keluarga merupakan support sistem
bagi klien sehingga harus dikaji
keterlibatannya

P : Kalau Pak Ong suka pulang juga
ya?
K : Ya, sebulan sekali juga
P : Memandang K P mengkaji hubungan K dengan K mengingat hubungannya dengan Berada di lingkungan keluarga akan
K : Menunduk keluarganya keluarga membuat klien melihat realitas
menyenangkan atau malahan stressor
K : Menoleh P dan tersenyum P senang mendapatkan jawaban sesuai K senang membayangkan pulang
P : Memperhatikan pertanyaan
P : Kalau di rumah, ngapain aja Pak
Ong
K : Yah, tidur dan baca-baca buku
penelitian. Profesor harus banyak
baca.
P : Suka ngobrol nggak dengan
keluarga
K : Enakan diem, soalnya
mengganggu saya baca buku
P : Bagaimana perasaan Pak Ong
sekarang?
K : Saraf, sakit saraf. Kakak saya
hidup lagi, itu dia.
P:-
K : Dia sukses.
P : Pak Ong, kita tadi sudah
berkenalan, masih inget nggak nama
saya?
K : Made
P : Nah, saya senang sekali bisa
ngobrol dengan pak Ong. Bagaimana
P : Memandang K sambil tersenyum P berusaha mengkaji aktivitas K di K mengingat aktivitasnya di rumah Aktivitas di rumah merupakan data
K : Menoleh P lalu melihat ke rumah pantas tidaknya pasien dilibatkan
halaman dalam keluarga
K : Memandang P K menikmati waham yang dialaminya
P : Memperhatikan respon K P menemukan pengulangan terhadap
waham pada K
P : Memandang K P mengkaji peran keluarga terhadap K K mengingat aktivitasnya di rumah Menarik diri membuat K asyik
K : Menunduk dengan dunianya sendiri
P mendapatkan data menarik diri pada K menganggap ngobrol mengganggu
K : Menunduk K wahamnya
P : Memperhatikan
P : Memandang K P mengalihkan topik bahasan K bingung dengan pertanyaan yang Pengalihan agar K tidak larut dengan
K : Menunduk diberikan wahamnya
K : Menggaruk-garuk kepala P bingung harus ngobrol tentang apa K menjawab tentang keadaannya
P : Memperhatikan lagi
P : Memandang halaman P memikirkan topik lain yang terkait K merenungkan keadaannya Diam berguna untuk memikirkan
K : Ikut memandang halaman interaksi selanjutnya
P kaget karena kembali menemukan
K : Menunjuk ke halaman adanya halusinasi pada K K menikmati halusinasi lihatnya
P : Kaget dan memperhatikan respon
K
P : Memandang K P ingin mengakhiri fase I karena K memperhatikan P Evaluasi fase I berhasil jika K dapat
K : Menoleh sudah cukup banyak data yang terkaji mengingat nama P sehingga nantinya
terjalin trust
P senang karena K ingat nama P
K : Memandang P dan tersenyum K mengingat-ingat nama P
P : Memperhatikan
P : Menepuk bahu K P memberikan reinforcement pada K K senang diberikan reinforcement Kontrak berikutnya harus ditentukan
K : Menoleh dan tersenyum dan harus mendapatkan persetujuan
kalau selesai makan kita ngobrol lagi? klien agar klien ingat terhadap
Sebentar saja kok, yach cukup 20 kontrak
menit saja.
P senang karena K mau menentukan K ikut menentukan kontrak
K : Boleh K : Tersenyum kontrak berikutnya
P : Tersenyum

P : Nah kalau Pak Ong setuju, nanti
kita ngobrol tentang perasaan Pak
Ong terhadap keluarga Pak Ong.
Sekalian saya periksa tekanan
darahnya ya.
P : Memandang K P menentukan topik dan aktivitas K memikirkan tentang kegiatan yang Kegiatan yang akan dilaksanakan
K : Menunduk pada kontrak berikutnya ditawarkan harus mendapat persetujuan K
sehingga bila K keluar dari kegiatan
dimaksud, bisa diingatkan tentang
batasan kegiatan sesuai kontrak

K : Ya, ya…. K : Mengangguk P senang karena K setuju dengan K setuju tentang kegiatan yang akan
P : Tersenyum kegiatan yang akan dilaksanakan dilaksanakan

P : Terimakasih atas kesediaan Pak P : Menepuk bahu K dan
Ong ngobrol dengan saya, selamat mengulurkan jabat tangan
sore K : Menoleh, menjabat tangan P
K : Sore. K : Tersenyum lalu menunduk
P : Tersenyum
P menutup fase I K menunjukkan rasa percaya pada P Salam penutup merupakan akhir fase
yang harus dilakukan untuk mencegah
tidak percaya pada klien
K menyambut salam P
P senang karena K mau berinteraksi
dengan P

KESAN PERAWAT :
Fase awal yaitu fase I (perkenalan) dapat dilaksanakan dengan baik.Klien cukup kooperatif walaupun sering terganggu dengan halusinasinya. Data yang tergali adalah data mengenai harga diri rendah kronik, halusinasi
lihat, menarik diri, koping individu tidak efektif, koping keluarga kurang efektif, flight of ideas dan ideal diri yang tinggi. Kontrak selanjutnya telah dilaksanakan dan pasien menerima kontrak tersebut. Secara umum proses
interaksi sudah dapat dilanjutkan dengan fase berikutnya yaitu fase kerja.