DEKLARASI NILAI PABEAN (DNP)

Nama Pembeli : No Aju PIB

Alamat : No.pendaftaran
Tanggal
Nama Penjual : Jenis Barang
Alamat :

Nama Importir :
Alamat :

Nama Pembeitah : PT. CATUR PUTRA PRATAMA

Alamat : JL. RAYA GEREM MERAK NO.45, GEREM, GROGOL

A. Objek Penjualan kedalam Daerah Pabean

Apakah barang import saudara merupakan obyek suatu penjualan ke dalam daerah
Pabean ?

B. Persyaratan Nilai Transaksi

1 Apakah terdapat persyaratan/pertimbangan atas pembelian barang import Saudara
yang mempengaruhi harga barang import tersebut sehigga, mengakibatkan harga
barang tidak dapat ditentukan ?
2 Apakah terdapat keharusan Saudara mengirim Proceeds atas transaksi jual-beli
barang import Saudara kepada penjual (Eksportir) ?
Apabila jawaban Saudara YA,proceeds harus dicantumkan pada huruf C.6
3 Apakah antara Saudara dengan penjual (Eksportir) terdapat hubungan ?
a) Apabila jawaban Saudara YA,apakah hubungan tersebut mempengaruhi
harga barang import Saudara ?
b) Apabila hubungan Saudara TIDAK mempengaruhi harga, lampirkan Nilali
Pembanding (Test Value) pada DNP ini.
4 Apakah terdapat pembatas atas pemakaian / pemanfaatan barang import yang :
a) Tidak diatur oleh UU/ Peraturan Pemerintah/ Keputusan atau Instruksi Presiden
atau Keputusan Menteri ?
b) Tidak membatasi wilayah geografis tempat penjualan kembali barang import
Saudara ?
c) Mempengaruhi harga barang import barang Saudara secara substansi ?

C. Harga Yang Sebenarnya Atau Yang Seharusnya Di Bayar

1 Harga yang tercantum dalam invoice CIF
2 Pembayaran tidak langsung

D. Biaya-biaya yang ditambahkan pada harga yang sebenarnya atau seharusnya dibayar
sepanjang biaya-biaya tersebut belum termasuk harga yang sebenarnya atau seharusnya
1 Komisi dan Jasa Perantara, kecuali komisi pembelian
2 Biaya Pengemasan
3 Biaya Pengepakan
4 Biaya Bantuan
5 Royalti dan Biaya Lisensi
6 Proceeds
7 Biaya Transportasi
8 Biaya Pemuatan, pembongkaran dan penanganan (handing charges)
berkaitan dengan pengangkutan barang import yang belum termasuk
 dalam biaya transportasi
9 Asuransi
Jumlah C dan D CIF

E. Biaya-biaya yang dikurangkan dari harga yang sebenarnya atau yang seharusnya dibayarkan
sepanjang biaya-biaya termasuk dalam harga yang sebenarnya atau yang seharusnya dibayar.
1 Biaya pengangkutan dan / atau asuransi setelah pengimporan
2 Biaya konsturksi pembangunan atan bantuan teknis setelah pengimporan
3 Biaya lainnya setelah pengimporan
4 Bea Masuk Cukai dan Pajak dalam rangka impor
Jumlah E

Nilai Transaksi, jumlah C ditambah D dikurangi E CIF

F. Apakah transaksi ini merupakan pengulangan transaksi yang pernah dilakukan
sebelumnya atas barang dan terhadap supplier yang sama?

G. Dokumen pendukung jawaban A,B,C,D, E dan F

- Invoice

- Packing List

- Kontract Penjualan (Sales Contract)

- Purchase Order / Confirmation Order

- L/C

- Rekening Koran yang terkait dengan transaksi tersebut

- Rekening Koran yang terdapat pelunasan transaksi sebelumnya

- Bukti Transfer

- Buku Hutang kepada supplier dalam hal barang belum jatuh tempo

- Buku negosiasi harga

- Bukti pembayaran atas barang yang sama pada supplier yang sama untuk transaksi sebelumnya

- Sales contract atas transaksi yang telah lalu atas barang yang sama

- Perjanjian Penunjukan agen penjualan/pembeli/broker

- Penjualan/Pembelian/broker

- Kontrak pembuatan pengemasan dan/atau pengepakan

- Kontrak pembuatan barang import dengan material yang

Di pasok oleh pembeli dari daerah pabean / dari luar pabean

- Perjanjian pembayaran royalty atau lisensi

- Bukti bayar ongkos angkut dalam hal FOB

- Perjanjian pembayaran Proceeds

- Kontrak pengangkutan

- Kontrak asuransi

- Laporan hasil audit 2 (dua) tahun terakhir

- Dokumen pembayaran transaksi lainnya yang berkaitan dengan barang impor yang bersangkutan anatara lain :
langsung, antara lain : ……………...…………………………………………………………………………………………

- Dokumen-dokumen lain yang mendukung biaya-biaya yang ditambahkan pada harga sebenarnya atau yang
sebenarnya dibayar, antara lain : ………………………………………………………………………………………………

- Perjanjian / agreement/kontrak maupun bukti pembayaran atas biaya-biaya yang dikurangkan pada harga yang
sebenarnya atau yang sebenarnya dibayar, antara lain : ………………………………………………………………………
- Test Value :
- Dokumen lainnya : ……………………………………………………………………………………………………………

Jakarta, (tanggal dikosongkan saja

0

Materai 6000

Nama
Jabatan
Catatan : Huruf B,C,D dalam Valuta Asing
)
:
: (dikosongkan dulu jika belum ada)
: (dikosongkan dulu jika belum ada)
:

YA TIDAK

999,999,999.00
……

……
……
……
……
……
……
……
……
 999,999,999.00

……
……
……
……
………………..

999,999,999.00
 ADA TIDAK
X
X
X
X

angkutan anatara lain :

………………………………………….……

benarnya atau yang

…………………………………………….

ngkan pada harga yang

……………………………………….…..
……………………………………………...….

akarta, (tanggal dikosongkan saja)

abatan