PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BUAY PEMACA
Jalan Raya Karet Desa Karet Jaya Kecamatan Buay Pemaca Kabupaten OKU Selatan 32265
Email: pkmbuaypemaca@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

PUSKESMAS

Bukti Evaluasi Kesesuaian Peresepan Obat UPTD Puskesmas Rawat Inap Buay Pemaca
Bulan Juli-September 2018

Jumlah item obat yang Jumlah obat puskesmas Perbandingan jenis obat Hasil evaluasi
diresepkan yang tidak yang tercantum di antara obat puskesmas
masuk dalam formularium puskesmas dengan formularium
formularium puskesmas puskesmas
0 item obat (A) 117 item Obat (B) A/B x 100% = % Sesuai formularium
0/117 x 100% = 0% puskesmas

Keterangan: Tidak ada item obat yang tidak sesuai dengan isi formularium nasional. Hal ini menunjukkan
peresepan obat di UPTD Puskesmas Rawat Inap Buay Pemaca sesuai dengan formularium puskesmas

Buay Pemaca,
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
Buay Pemaca

LINDAWATI,SKM.
NIP. 197706042005012015