PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : Sdr. Udin Ruang : Bandungrejo No RM :

No Tanggal Implementasi Keperawatan Evaluasi
& Jam
1. Jumat, 10 SP 2 DPD Merias Diri S:
November a. Evaluasi kegiatan kebersihan diri. Beri “Saya sudah mandi”
2017 pujian “Saya sudah keramas”
pukul b. Jelaskan cara dan alat untuk
10.00 berdandan
O:
c. Latih cara berdandan setelah
- Keadaan umum klien cederung berekspresi
kebersihan diri: sisiran, memakai
datar dan menjawab dengan suara pelan
parfum, dan menggunting kuku
- Kontak mata cukup
d. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
- Klien berbicara singkat
kerbesihan diri dan berdandan
- Klien duduk di kursi sofa di samping perawat
- Klien memakai baju yang sedikit kotor dan
kurang rapi
- Klien kadang tersenyum

A:
Kognitif
- Klien tidak mampu menyebutkan kembali nama
perawat
- Klien mampu mempraktekkan cara menyisir
rambut, memakai parfum dan memotong kuku

Afektif
- Ekspresi klien datar
- Klien menjawab dengan suara pelan
- Kontak mata cukup
- Klien kadang tersenyum

Psikomotor
- Klien hanya duduk di sofa di samping perawat
- Pemenuhan ADL dan minum obat klien mandiri
tetapi harus diingatkan oleh keluarga

P:
Klien
- Menganjurkan klien untuk melakukan aktivitas
sehari-harinya
- Menganjurkan klien untuk berdandan setelah
bersih diri

Perawat
- Observasi dan evaluasi keadaan klien
- Observasi dan evaluasi pemenuhan ADL klien
- SP 3 Defisit Perawatan Diri