Asesmen Ulang

RSU KASIH IBU

No. Dokumen: No. Revisi : Halaman
SPO/AP/040/XII/2018 A 1/2

Ditetapkan,
Direktur
Tanggal Terbit,
SPO
12 Desember 2018

dr. Muhammad Saiful Ahyar

Pengertian Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RSU Kasih
Ibu untuk mengetahui perkembangan dan kondisi terakhir pasien
Tujuan Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien
Kebijakan SK direktur nomor 040 / AP / SK / DIR / XII / 2018 tentang Asesmen
Ulang di RSU Kasih Ibu
Prosedur 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan / kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam
bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali “apakah masih ada yang dapat
saya bantu?”
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan / mengucapkan salam

Unit terkait 1. Rawat Inap

2. Rekam Medis