RS AS – SYIFA

ASESMEN ULANG KEPERAWATAN RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi No. Dokumen

365/RSAS/A/SPO/XI/2018 - 1/1
Jl. Gerak Alam RT 13 Kel. Kota Medan Kec.
Kota Manna
Tanggal Terbit : Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit
12 November 2018
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Asesmen ulang keperawatan rawat jalan adalah proses identifikasi terhadap kondisi pasien
PENGERTIAN
dan respon terhadap pengobatan.
TUJUAN 1. Mengevaluasi perbaikan dari hasil asesmen awal
2. Menentukan kebutuhan pelayanan dan keperawatan terhadap pasien
3. Mengumpulkan informasi yang menjadi kendala terhadap perbaikan kondisi pasien
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah sakit As-syifa No. 190/RSAS/A/XI/2018 tentang
Kebijakan Asesmen Pasien di Rumah sakit As-syifa.
PROSEDUR 1. Lakukan anamnesis ulang terhadap pasien mengenai keluhan utama dan kondisinya
saat ini.
2. Kumpulkan informasi yang menjadi kendala terhadap perbaikan kondisi pasien.
3. Lakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan psikologis dan pemeriksaan lainnya sesuai
dengan bidang masing – masing.
4. Lakukan asesmen ulang setiap pasien kontrol ke poliklinik rawat jalan.
5. Jelaskan tentang indikasi dan efek samping yang mungkin timbul bila ada tindakan
sesuai instruksi dokter.
6. Dokumentasikan hasil asesmen dalam rekam medis pasien (status rawat jalan) dibubuhi
nama dan tanda tangan / paraf perawat yang memeriksa dengan menggunakan ball
point tinta biru.

UNIT TERKAIT Instalasi rawat jalan