Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : ONA SOPIANA IBA


Tempat / tanggal lahir : Kayuni, 12-01-1994
Pendidikan : SLTA
Formasi yang dilamar : Pengadministrasi Umum (Distrik Kayuni
Kabupaten Fakfak)
Alamat rumah : Kampung Mananmur RT.001 kecamatan Kayauni

Dengan ini menyatakan bersedia di tempatkan dan mengabdi di seluruh


wilayahPemerintah Kabupaten Fakfak serta tidak mengajukan pindah
dengan alasan apapunsekurang-kurangnya 15 (lima belas) tahun sejak TMT
CPNS.

Demikian surat pernyataan ini Saya buat dalam keadaan sadar dan
tidak adatekanan dari pihak lain serta untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya. Apabiladikemudian hari ternyata pernyataan saya ini tidak benar,
maka saya bersediadituntut di muka pengadilan.

FAKFAK, 16 MARET 2019


Yang Membuat Peryataan

ONA SOPIANA IBA

Anda mungkin juga menyukai