Beri tanda √ pada kolom Ya bila kegiatan dilakukan, Tidak bila tidak dilakukan
NO KEGIATAN YANG DIAMATI YA TIDAK
1 Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri. 2 Petugas melakukan anamnesis (Tanya) 3 Petugas melakukan pemeriksaan fisik (Lihat, raba, dengar) 4 Petugas melakukan klasifikasi 5 Petugas memberi pengobatan 6 Petugas melakukan konseling pada ibu 7 Petugas menggunakan buku KIA untuk nasehat pada ibu. 8 Petugas melakukan penilaian pemahaman ibu tentang: Pemberian obat Anjuran bagi ibu Pemberian makanan dan cairan Pencegahan pneumonia 9 Petugas menyampaikan kapan harus kunjungan ulang 10 Petugas menyampaikan salam penutup