Perawat Berbasis Masyarakat

Memberikan perawatan di rumah pasien berbeda dari memberikan perawatan di

rumah sakit. Pasien harus menandatangani formulir pelepasan untuk tinggal dan
menerima perawatan di rumah sakit, di mana mereka memiliki sedikit kontrol atas
apa yang terjadi pada mereka dan lingkungan mereka. Mereka diharapkan untuk
mematuhi aturan rumah sakit, peraturan, dan jadwal kegiatan, dan mereka
diberikan perawatan, perawatan, mandi, dan obat-obatan pada waktu yang
biasanya ditentukan oleh jadwal institusional daripada preferensi pasien.
Meskipun pasien yang dirawat di rumah sakit dapat memilih makanan dari menu
harian, ada pilihan terbatas dalam jenis makanan yang mereka tawarkan. Anggota
keluarga dan teman-teman hanya boleh berkunjung selama jam kunjungan .

Sebaliknya, perawat di rumah disensor sebagai tamu di rumah pasien dan harus
memiliki izin untuk mengunjungi dan memberikan perawatan. Perawat memiliki
kontrol minimal atas gaya hidup, situasi hidup, dan praktik kesehatan pasien yang
dia kunjungi. Kurangnya otoritas pengambilan keputusan penuh dapat
menciptakan konflik bagi perawat dan menyebabkan masalah dalam hubungan
perawat-pasien. Agar berhasil bekerja dengan pasien dalam pengaturan apa pun,
perawat harus tidak menghakimi dan menyampaikan rasa hormat terhadap
keyakinan pasien, bahkan jika mereka berbeda secara tajam dari keyakinan
perawat. Ini bisa menjadi sulit ketika gaya hidup pasien melibatkan kegiatan yang
oleh perawat dianggap berbahaya atau tidak dapat diterima, seperti merokok,
penggunaan obat-obatan terlarang, atau makan berlebihan.

Meskipun perawat dapat memberikan poin pengajaran tentang menjaga

kebersihan lingkungan, pasien dan keluarga memutuskan apakah mereka akan
menerapkan saran perawat. Perawat harus menerima kemungkinan ini dan
memberikan perawatan yang diperlukan terlepas dari kondisi pengaturan.
Kebersihan rumah pasien mungkin tidak memenuhi standar rumah sakit.
Meskipun perawat dapat memberikan poin pengajaran tentang menjaga
kebersihan lingkungan, pasien dan keluarga memutuskan apakah mereka akan
menerapkan saran perawat. Perawat harus menerima kemungkinan ini dan
memberikan perawatan yang diperlukan terlepas dari kondisi pengaturan. Jenis
peralatan dan persediaan atau sumber daya yang biasanya tersedia di pengaturan
perawatan akut sering tidak tersedia di rumah pasien. Perawat harus belajar untuk
berimprovisasi ketika memberikan perawatan, seperti ketika mengganti pakaian
atau kateterisasi pasien di tempat tidur biasa yang tidak dapat disesuaikan dan
iacks meja samping tempat tidur (Smith-Temple & Johnson, 2005)

pengendalian infeksi seperti dalam p di rumah seperti di rumah sakit, tetapi bisa
lebih menantang di rumah dan membutuhkan pendekatan kreatif. Seperti dalam
situasi apa pun, penting untuk membersihkan tangan sebelum dan setelah
memberikan perawatan pasien langsung, bahkan di rumah yang tidak memiliki
Mater. Jika teknik aseptik diperlukan, perawat harus memiliki rencana untuk
menerapkan teknik ini sebelum pergi ke rumah.ini juga berlaku untuk tindakan
pencegahan standar, tindakan pencegahan berbasis transmisi, dan pembuangan
sekresi dan ekskresi tubuh.

Jika diberikan suntikan, perawat harus menggunakan wadah tertutup untuk

membuang jarum suntik. Suntikan dan obat-obatan lain harus dijauhkan dari
jangkauan anak-anak selama kunjungan dan harus disimpan di tempat yang aman
jika mereka ingin tetap di rumah. Perawat yang melakukan prosedur invasif harus
mengikuti imunisasi mereka, termasuk hepatitis B dan tetanus. Lingkungan rumah
sering memiliki gangguan lebih dari rumah sakit, termasuk kebisingan latar
belakang, orang, dan benda. Misalnya, seorang perawat mungkin harus meminta
agar televisi ditolak selama kunjungan atau bahwa pasien pindah ke tempat yang
lebih pribadi untuk diwawancarai.
teman, tetangga, atau anggota keluarga dapat bertanya kepada perawat tentang
kondisi pasien. Pasien memiliki hak untuk kerahasiaan, dan informasi harus
dibagikan hanya dengan izin pasien. Jika perawat membawa rekam medis pasien
ke dalam rumah, ia harus meletakkannya di tempat yang aman untuk
mencegahnya diambil oleh orang lain atau tidak diletakkan di tempat yang salah.

Perencanaan Debit untuk Perawatan di Rumah

Perencanaan debit adalah bagian penting dari membuat transisi dari kondisi akut
ke perawatan di rumah. Ini diperlukan untuk penggantian dari Medicare
(Birmingham, 2004). Perencanaan pemulangan dimulai dengan penerimaan pasien
untuk mempersiapkan pemulangan awal di rumah sakit dan kemungkinan
kebutuhan untuk perawatan di rumah lanjutan. Beberapa personel atau lembaga
yang berbeda mungkin terlibat dalam proses perencanaan. Di rumah sakit,
perawat atau pekerja sosial dapat berfungsi sebagai perencana pemberhentian.
Beberapa agen perawatan di rumah memiliki perawat penghubung yang bekerja
dengan kepulangan planneis untuk memastikan bahwa kebutuhan pasien terpenuhi
setelah keluar dari rumah sakit. Profesional dalam pengaturan perawatan
kesehatan ambulans dapat merujuk pasien ke layanan perawatan di rumah untuk
mencegah rawat inap. Perawat kesehatan masyarakat merawat pasien yang dirujuk
untuk bimbingan antisipatif dengan keluarga berisiko tinggi, untuk penemuan
kasus, dan untuk perawatan lanjutan (misalnya, pasien dengan penyakit menular).
Perawat paroki mungkin meminta pasien dirujuk, atau mereka dapat dihubungi
langsung oleh anggota komunitas paroki yang membutuhkan bimbingan atau
rujukan terkait dengan kebutuhan kesehatan fisik atau psikososial (Carson &
Koenig, 2002).

Pengembangan rencana pelepasan yang komprehensif membutuhkan kolaborasi

dengan para profesional di lembaga perujuk dan agen perawatan di rumah, agen
kesehatan masyarakat, atau sumber daya komunitas lainnya. Proses ini melibatkan
mengidentifikasi kebutuhan pasien dan mengembangkan rencana menyeluruh
untuk memenuhi kebutuhan mereka. Komunikasi dengan dan kerja sama pasien
dan keluarga sangat penting

Sumber Daya dan Rujukan Komunitas

Sebagai manajer kasus, perawat berbasis komunitas dapat membuat rujukan ke

anggota tim lainnya, seperti asisten kesehatan rumah dan pekerja sosial. Perawat
ini bekerja secara kolaboratif dengan tim kesehatan dan agen atau orang yang
merujuk. Perawatan terkoordinasi berkelanjutan antara semua penyedia layanan
kesehatan yang terlibat dalam perawatan pasien sangat penting untuk menghindari
duplikasi upaya oleh berbagai personel yang merawat pasien.

Sebuah uraian berbasis masyarakat harus memiliki pengetahuan tentang sumber

daya masyarakat yang tersedia untuk pasien serta layanan disediakan oleh agen
lokal, persyaratan kelayakan, dan segala kemungkinan biaya untuk layanan.
Sebagian besar komunitas memiliki direktori agen kesehatan dan layanan sosial
yang dapat dikonsultasikan oleh perawat. Direktori-direktori ini harus terus
diperbarui ketika sumber daya berubah. Jika suatu komunitas tidak memiliki
buklet sumber daya, suatu agensi dapat mengembangkannya untuk stafnya. Ini
harus mencakup sumber daya masyarakat yang umum digunakan yang dibutuhkan
pasien, serta biaya layanan dan persyaratan kelayakan. Buku telepon sering
berguna dalam membantu pasien mengidentifikasi lokasi toko dan toko obat,
bank, fasilitas perawatan kesehatan, ambulans, dokter, dokter gigi, apoteker, agen
layanan sosial, dan program warga negara senior. Selain itu, tempat ibadah pasien
atau paroki tidak menjadi sumber penting untuk layanan.

Perawat berbasis komunitas bertanggung jawab untuk memberi tahu

pasien dan keluarga tentang sumber daya masyarakat yang tersedia
untuk memenuhi kebutuhan mereka. Selama kunjungan rumah awal dan
berikutnya, perawat membantu pasien dan keluarga mengidentifikasi
layanan masyarakat ini dan mendorong mereka untuk menghubungi
lembaga yang sesuai. Jika perlu, perawat dapat melakukan kontak awal.

Daftar pustaka:
Smeltzer, S.C dkk. Textbook of medical-surgical nursing vol.1 : Lippincott
Williams & wilkins