FORMAT NILAI PRAKTIKUM TINDAKAN

“ PEMASANGAN KATETER URIN ”

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
DEPARTEMEN KEPERAWATAN FK UNDIP

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………………………...

No Tindakan Nilai
0 1 2
1. Validasi kebutuhan tindakan-klien & persiapan alat :
a. Dalam bak steril :
- Duk steril 1 buah
- Duk steril berlubang 1 buah
- Kom 2 buah (1 buah untuk bethadine yang dicairkan dengan NaCl 0,9% & NaCl
0,9%)
- Kassa steril (segi empat dan (deppers)
- Pinset anatomis
b. Tidak dalam bak steril :
- Kateter dalam plastik steril
- Sarung tangan steril dalam pack
- Sarung tangan bersih (non steril)
- Spuit 25 cc dalam pack (yang berlubang di samping)
- Aquadest 25 cc
- Urine bag dalam pack
- Bethadine dalam botol
- NaCl 0,9% dalam plabot
- Jarum dalam pack (untuk mengalirkan NaCl)
- Jelly yang larut dalam air
- Lidokain jelly
- Plester
- Gunting plester
- Ballpoint
- Bengkok
- Selimut
- Perlak pengalas
- Handuk
- Washlap
- Handscrub
2. Memberi salam & memperkenalkan diri
3. Mengklarifikasi nama, usia, alamat klien
4. Menjelaskan tujuan, prosedur, informed consent
5. Menjaga privasi
6. Cuci tangan
7. Mendekatkan alat ke samping tempat tidur
8. Mengatur posisi klien (bagi klien wanita yang sadar dengan posisi dorsal recumbent, pria
dengan posisi supine)
9. Menyelimuti tubuh atas klien dan menutup ekstremitas bawah
10. Meletakkan perlak pengalas di bawah genitalia
11. Meletakkan handuk di bawah genitalia
 12. Melakukan peritoneal hygiene (gunakan sarung tangan non steril, washlap, sabun, air
hangat, & pispot)
13. Membuka pembungkus bak steril, meletakkan kateter di bak steril, menjatuhkan spuit dan
jarum di bak steril, meletakkan jelly pada kassa, tuangkan bethadine dan NaCl 0,9% pada
kom dengan perbandingan 1:1, tuangkan NaCl 0,9% 3 ml, buka aquadest dan lidokain jelly
14. Membuka selang urine bag (pastikan posisi ujung tertutup dan pangkalnya tidak
menyentuh lantai), pasang di kerangka tempat tidur dengan kassa/tali
15. Menggunakan sarung tangan steril
16. Meletakkan duk steril pengalas di bawah genitalia
17. Meletakkan duk bolong steril pada atas paha pasien hingga penis atau vagina terletak pada
area berlubang
18. Isi spuit dengan aquadest 10-20 cc (letakkan spuit pada bak steril, tangan dominan
dipertahankan steril), cek balon kateter, usapkan jelly pada ujung kateter hingga 12,5-17,5
cm pada pria dan 5-8 cm pada wanita (letakkan pada bak steril)
19. Ambil pinset, siapkan kassa deppers betadine & NaCl. Membersihkan area meatus uretra
2 kali usapan dengan pinset anatomis (1 kali dengan kassa betadine lalu berikutnya ambil
kassa dengan pinset steril kassa NaCl) dengan cara :
- Pada wanita buka area labia minora dengan tangan non dominan dengan kassa, usapkan
kassa deppers betadine dan NaCl dari atas ke bawah pada meatus uretra
- Pada pria pegang penis dengan tangan non dominan (sambil regangkan area meatus
uretra), usapkan kassa deppers betadine dan NaCl secara sirkuler pada meatus uretra
20. Masukkan lidocain jelly ke meatus uretra tunggu 5 menit
21. Ambil kateter dengan tangan dominan, lalu masukkan kateter pada uretra dengan meminta
klien untuk tidak mengejan dan menarik nafas dalam. Tekniknya sebagai berikut :
- Pada wanita buka area labia minora dengan tangan non dominan dengan kassa steril,
masukkan kateter perlahan ke uretra hingga urine tertampung di bengkok (panjang uretra
2-3 cm)
- Pada pria angkat penis pada posisi tegak terhadap tubuh klien dengan tangan non
dominan dengan kassa, masukkan kateter perlahan ke uretra hingga urine tertampung di
bengkok (panjang uretra 6-9 cm)
21. Isi balon kateter dengan cairan aquadest, tarik kateter perlahan hingga kateter tersangkut.
22. Buka duk berlubang lalu sambungkan pangkal kateter dengan urine bag.
23. Bersihkan area sekitar genitalia dengan washlap
24. Buka sarung tangan, lalu fiksasi kateter dengan plester pada bagian dalam paha klien, beri
tanggal pemasangan pada plester.
25. Merapikan alat, cuci tangan dengan handsrub, dan bantu klien ke posisi nyaman.
26. Terminasi
27. Cuci tangan
28. Dokumentasi
Total

Nilai = (Total : 46) x 100

Nama & Paraf Penilai

Keterangan : 0 = Tidak dilakukan

1 = Dilakukan tapi kurang tepat / kurang lengkap,
2 = Dilakukan dengan tepat dan lengkap