PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS PENDIDIKAN
SMP SWASTA PT. SAKTI MAIT JAYA LANGIT
Alamat : Jl. Trans Palangkaraya-Buntok Km. 60 Desa Lahei Mangkutup Kode Pos 73553

Lembar :
Kode No :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

NOMOR : 424/… /…./SMPN…/2018

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala SMP Swasta PT. Sakti Mait Jaya Langit

2 Nama Pegawai yang diperintahkan KADEK ARSANA, S.Pd

3 a. Pangkat dan Golongan -

Kepala SMP Swasta PT. Sakti Mait Jaya Langit

b. Jabatan / Instansi

c. Tingkat Pegawai -
4 Maksud Perjalanan Dinas Dalam rangka Musyawsarak Kerja Kepala Sekolah ( MKKS
)
5 Alat Angkutan yang digunakan Kendaraan Roda Dua
6 a. Tempat Berangkat a. Saka Mangkahai
b. Tempat Tujuan b. Kuala Kapuas

7 a. Lama Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari Kerja

b. Tanggal Berangkat b. ………………………….. 2018
c. Tanggal Kembali c. …………………………… 2018

8 Pengikut : Nama Keterangan

- -
9 Pembebanan Anggaran
a. Kode dan Nama Instansi a. SMP Negeri ………………………
b. Kode dan Nama Program b. Pelayanan Administrasi Perkantoran
1. Kode dan Nama Kegiatan 1. Perjalanan Dinas
2 .Kode Rekening dan Nama Belanja 2.

10 Keterangan Lain-lain

DIKELUARKAN DI : ………………………
PADA TANGGAL : ……………………. 2018

KEPALA SMPN …………………………………..,

…………………………………………
NIP. 19……………………………..

Tembusan disampaikan kepada :

1. Atasan Langsung dari Pejabat Pegawai yang melaksanakan Perjalanan Dinas.
2. Bendahara SMP Negeri 5 Kapuas Barat Satu Atap.
I Berangkat dari : ………………….
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : ……………….2018
Ke :Kuala Kapuas

Pelaksana Kegiatan,

………………………………
NIP 19………………………
II Tiba di : Kuala Kapuas Berangkat dari : …………………………..
Pada Tanggal ………………………2018 Ke : Kuala Kapuas
Pada Tanggal : …………….. 2018

III Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(tiba kembali di) tersebut diatas benar dilakukan atas dan semata-mata
Pada tanggal : untuk kepentingan Jabatan/ Dinas.

Pejabat yang memberi perintah,

KEPALA SMPN …………………………………,

…………………………………
NIP. 19…………………………

VI CATATAN LAIN-LAIN
VII Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas Para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan
Peraturan Keuangan Negara,apabila Negara menderita rugi atas kesalahan,kelalaian dan kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI ……………………….
Alamat :…………………………………………………………………………………..

SURAT PERINTAH TUGAS

24 NOMOR : 424/ …. /…/SMPN../2018
9/SKM-KB/VIII/2016

Dasar : Peraturan Bupati Kapuas Nomor : 19 Tahun 2014 tentang Perjalananan DinasBagi Pejabat Negara,
Pimpinan dan Anggota Dewan perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Tidak
Tetap dalam Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kapuas.

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : ……………………………………….
NIP : ………………………………………
Pangkat/Gol : Pembina TK.1 / IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri ………………..

Untuk : 1. Dalam rangka Mengikuti Kegiatan Musyawarah Kereja Kepala Sekolah ( MKKS ) SMP
2. Lama penugasan : 1 (Satu) hari PP.
3. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada yang mengeluarkan surat tugas.

DIKELUARKAN DI : …………………………………..
PADA TANGGAL : ………………………….. 2018

KEPALA SMPN ……………………………………………,

………………………………………..
NIP. ……………………..

Tembusan disampaikan kepada :

1. Kepala SMP Negeri …………………………………
2. Bendahara SMP Negeri ………………………….