Anda di halaman 1dari 50

GAMBARAN KARAKTERISTIK PASIEN DENGAN HIPERTENSI DI

PUSKESMAS AIR ITAM PERIODE 12 NOVEMBER 2018–12 JANUARI


2019

Mini Project

Disusun oleh
dr. Ananda Quratu Aini

Pembimbing
dr. Eva Lestari, M.Kes
NIP. 198204012010012022

PUSKESMAS AIR ITAM


PROGRAM DOKTER INTERNSIP INDONESIA (PIDI)
PANGKALPINANG
2018/2019
HALAMAN PENGESAHAN

Mini Project

Judul : Gambran Karakteristik Pasien Dengan Hipertensi Di Puskesmas


Air Itam Periode 12 November 2018 sampai 12 Januari 2019

Disusun oleh : dr. Ananda Quratu Aini

Telah diterima sebagai salah satu syarat mengikuti Program Internsip Dokter
Indonesia periode November 2018 – Maret 2019.

Pangkal Pinang, Maret 2019

Pembimbing

dr. Eva Lestari, M.Kes


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT atas berkah dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Mini Project dengan judul
“Gambaran Karakteristik Pasien Dengan Hipertensi Di Puskesmas Air Itam
Periode 12 November 2018 sampai 12 Januari 2019” untuk memenuhi tugas yang
merupakan bagian dari sistem pembelajaran dan penilaian program internsip
dokter Indonesia di stase Puskesmas, yaitu Puskesmas Air Itam.

Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada dr.
Eva Lestari M.Kes, selaku pendamping dokter internsip di Puskesmas Air Itam
juga pembimbing yang telah membantu memberikan ajaran dan masukan
sehingga Mini Project ini dapat selesai.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan


ini disebabkan keterbatasan kemampuan penulis. Oleh karena itu, kritik dan saran
yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan demi perbaikan di
masa yang akan datang. Semoga makalah ini dapat memberi manfaat dan
pelajaran bagi kita semua.

Pangkal Pinang, Maret 2019

Penulis
DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................ii

KATA PENGANTAR.........................................................................................iii

DAFTAR ISI........................................................................................................vi

DAFTAR TABEL..............................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR...........................................................................................ix

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................x

BAB I : PENDAHULUAN..................................................................................1

1.1 Latar Belakang.............................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................3

1.3 Tujuan Mini Project......................................................................................3

1.3.1 Tujuan Umum.....................................................................................3


1.3.2 Tujuan Khusus....................................................................................4
1.4 Manfaat Mini Project....................................................................................4

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................6

2.1 Definis Hipertensi.........................................................................................6

2.2 Epidemiologi Hipertensi...............................................................................6

2.3 Etiologi Hipertensi.......................................................................................7

2.4 Klasifikasi Hipertensi...................................................................................8

2.5 Patofisiologi Hipertensi................................................................................9


2.6 Faktor-Faktor Resiko Hipetensi.................................................................12

2.7 Diagnosis Hipertensi..................................................................................17

2.8 Penatalaksanaan Hipertensi........................................................................19

2.9 Komplikasi Hipertensi................................................................................22

BAB III : METODE PENELITIAN.................................................................24

3.1 Jenis Penelitian...........................................................................................24

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian.....................................................................24

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian.................................................................24

3.5.1 Populasi Penelitian............................................................................24

3.5.2 Sampel Penelitian..............................................................................24

3.4 Variabel Penelitian......................................................................................25

3.5 Definisi Operasional...................................................................................25

3.6 Teknik Pengumpulan Data.........................................................................26

3.7 Pengolahan Data ........................................................................................26

3.8 Analisis Data..............................................................................................26

BAB IV : PROFIL PUSKESMAS....................................................................27

4.1 Keadaan Geografis.....................................................................................27

4.2 Keadaan Demografis.................................................................................27

BAB V: HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..................................30

5.1 Hasil Penelitian .............................................................................................30

5.1.1 Gambaran Karakteristik.............................................................................30


5.1.2 Derajat Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien..............................31

5.1.3 Derajat Hipertensi Berdasarkan Usia Kelamin Pasien...............................31

5.2 Pembahasan Penelitian..................................................................................32

BAB V :SARAN DAN KESIMPULAN ...........................................................35

5.1 Kesimpulan.................................................................................................35

5.2 Saran...........................................................................................................36

DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................37

LAMPIRAN.......................................................................................................38
DAFTAR TABEL

No Tabel Halaman

Tabel 2.4 Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII........................................9

Tabel 3.1 Definisi Operasional............................................................................24

Tabel 4.1 Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja Pukesmas Air Itam.....................28

Tabel 4.2 Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja Pukesmas Air Itam.....................28

Tabel 4.3 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Air Itam yang Aktif............29

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Jenis kelamin pasien dengan Hipertensi di


Puskesmas air Itam..............................................................................................30

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Usia pasien dengan Hipertensi di Puskesmas air
Itam......................................................................................................................30

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi berdasarkan derajat Hipertensi pada Pasien dengan
Hipertensi di Puskesmas Air Itam....................................................................... 31

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Usia berdasarkan Jenis Kelamin Pasien dengan
Hipertensi di Puskesmas Air Itam........................................................................31

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Derajat hipertensi Dengan Jenis Kelamin Pasien
Hipertensi di Puskesmas Air Itam........................................................................32

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Derajat hipertensi Dengan Usia Pasien Hipertensi
di Puskesmas Air Itam.........................................................................................32
DAFTAR GAMBAR

No. Gambar Halaman

Gambar 2.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah..........................12

Gambar 2.7 Algoritma Diagnosis Hipertensi.....................................................18

Gambar 2.8 Algoritma Penatalaksanaan Hipertensi...........................................22


DAFTAR LAMPIRAN

No Lampiran Halaman

Lampiran 1 Daftar Identitas Pasien Dengan Hipertensi.....................................40

Lampiran 2 Hasil Analisa Data..........................................................................43


1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan masalah yang ditemukan
pada masyarakat baik di negara maju maupun berkembang termasuk Indonesia.
Hipertensi merupakan suatu keadaan meningkatnya tekanan darah sistolik lebih
dari sama dengan 140 mmHg dan diastolik lebih dari sama dengan 90 mmHg.
Hipertensi dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis yaitu hipertensi primer atau
esensial yang penyebabnya tidak diketahui dan hipertensi sekunder yang dapat
disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyakit jantung, dan
gangguan anak ginjal. Hipertensi seringkali tidak menimbulkan gejala, sementara
tekanan darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka waktu lama dapat
menimbulkan komplikasi. Oleh karena itu, hipertensi perlu dideteksi dini yaitu
dengan pemeriksaan tekanan darah secara berkala (Sidabutar, 2009).
Perlu pula diingat hipertensi berdampak pula bagi penurunan kualitas
hidup. Bila seseorang mengalami tekanan darah tinggi dan tidak mendapatkan
pengobatan secara rutin dan pengontrolan secara teratur, maka hal ini akan
membawa penderita ke dalam kasus-kasus serius bahkan kematian. Tekanan darah
tinggi yang terus menerus mengakibatkan kerja jantung ekstra keras, akhirnya
kondisi ini berakibat terjadi kerusakan pembuluh darah jantung, ginjal, otak dan
mata (Wolff, 2006).
Kurangnya pengetahuan akan mempengaruhi pasien hipertensi untuk
dapat mengatasi kekambuhan atau melakukan pencegahan agar tidak terjadi
komplikasi. Hal ini dikarenakan sebagian besar penderita hipertensi lansia
bertempat tinggal di pedesaan dan pendidikannya masih rendah. Pendidikan yang
rendah pada pasien hipertensi lansia tersebut mempengaruhi tingkat pengetahuan
mengenai penyakit hipertensi secara baik. Pengetahuan pasien hipertensi lansia
yang kurang ini berlanjut pada kebiasaan yang kurang baik dalam hal perawatan
hipertensi. Lansia tetap mengkonsumsi garam berlebih, kebiasaan minum kopi
merupakan contoh bagaimana kebiasaan yang salah tetap dilaksanakan.
2

Pengetahuan yang kurang dan kebiasaan yang masih kurang tepat pada lansia
hipertensi dapat mempengaruhi motivasi lansia dalam berobat. (Wolf,2006)
Motivasi merupakan dorongan, keinginan dan tenaga penggerak yang
berasal dari dalam diri seseorang untuk melakukan sesuatu dengan
mengesampingkan hal-hal yang dianggap kurang bermanfaat. Motivasi yang kuat
yang berasal dari diri pasien hipertensi untuk sembuh akan memberikan pelajaran
yang berharga. Proses untuk menjaga tekanan darah pasien hipertensi tidak hanya
dengan perawatan non farmakologi seperti olah raga, namun juga dilakukan
dengan cara pengobatan farmakologi. Pengobatan farmakologi diperoleh salah
satunya dengan cara melakukan kontrol ke puskesmas. Pengobatan pasien
hipertensi lansia di puskesmas yang rutin sesuai jadwal kunjungan, akan
mempercepat kondisi tekanan darah pasien hipertensi lansia tetap terjaga dengan
normal. (Wolf, 2006)
Berdasarkan data dari WHO tahun 2010, menunjukkan sekitar 972 juta
orang atau 26,4% penduduk dunia menderita hipertensi, dengan perbandingan
50,54% pria dan 49,49 % wanita. Jumlah ini cenderung meningkat tiap tahunnya.
Data statistic dari Nasional Health Foundation di Australia memperlihatkan
bahwa sekitar 1.200.000 orang Australia (15% penduduk dewasa di Australia)
menderita hipertensi. Besarnya penderita di negara barat seperti, Inggris, Selandia
Baru, dan Eropa Barat juga hampir 15% (Maryam, 2008). Di Amerika Serikat
15% ras kulit putih pada usia 18-45 tahun dan 25-30% ras kulit hitam adalah
penderita hipertensi (Miswar, 2004).
Menurut Riset Kesehatan Dasar tahun 2010, prevalensi hipertensi di
Indonesia tahun 2010 sekitar 14% dengan kisaran 13,4 - 14,6%, sedangkan pada
tahun 2015 meningkat menjadi 16-18%. Prevalensi kejadian hipertensi berkisar
antara 5-35 % di berbagai negara di Asia Kesehatan Dasar. (Miswar, 2004)
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 kejadian hipertensi
di Indonesia secara nasional mencapai 31,7 % dan sekitar 30,9 % di daerah
kepulaun Bangka Belitung. Data Riskesdas (2013) juga menyebutkan hipertensi
sebagai penyebab kematian nomor tiga setelah stroke dan tuberkulosis, jumlahnya
mencapai 6,8% dari proporsi penyebab kematian pada semua umur di Indonesia
(Depkes, 2013). Di puskesmas Air Hitam hipertensi masuk dalam 10 penyakit
3

terbanyak yang berada di peringkat 2 pada tahun 2018 dengan jumlah kasus 858,
berikut tabel dari 10 penyakit terbanyak di Pukesmas Air Itam:
Tabel 1.1 10 Penyakit Terbanyak Di Puskesmas Air Itam tahun 2018

No. Jenis Penyakit Jumlah Persentase

1 ISPA 1332 25,70

2. Hipertensi 858 16,49

3. Diabetes Melitus 372 7,17

4. Myalgia 365 7,04

5. Gastritis 372 7,17

6. Diare 288 5,57

7. Obs. Febris 596 11,50

8. Cephalgia 522 10,46

9. Common Cold 353 6,81

10. Dermatitis 324 6,25

Sumber : SP2TP Puskesmas Air Itam Tahun 2018

1.2.Rumusan Masalah

Angka kejadian hipertensi Puskesmas Air Itam pada tahun 2018 berjumlah
858 (16,49%) yang berada di peringkat ke 2 dari SP2TP di Puskesmas Air Itam
tahun 2018, maka dari permasalahan di atas peneliti ingin mengetahui Bagaimana
Karakteristik Pasien Hipertensi Di Puskesmas Air Itam periode 12 November
2018 sampai 12 Januari 2019
1.3.Tujuan Mini Project

1. Tujuan umum

Tujuan umum penelitian ini adalah mengetahui Karakteristik Penderita


Hipertensi di Puskesmas Air Itam periode 12 November 2018 sampai 12 Januari
2019
2. Tujuan Khusus
4

a. Untuh mengetahui hubungan Usia dengan Penderita Hipertensi di


Puskesmas Air Itam
b. Untuk mengetahui hubungan Jenis Kelamin dengan Penderita
Hipertensi di Puskesmas Air Itam
c. Untuk mengetahu hubungan Berat Badan dengan Penderita
Hipertensi di Puskesmas Air Itam

1.4. Hipotesis

Ada pengaruh atau hubungan Usia, Jenis Kelamin, Berat Badan


terhadap terjadinya Hipertensi di Puskesmas Air Itam

1.5.Manfaat Mini Project

1.5.1 Manfaat Teoritis

Sebagai sumber informasi yang dapat dipergunakan untuk penelitian


selanjutnya

1.5.2 Manfaat Praktis

Memberi informasi kepada Dinasi Kesehatan dan Puskesmas Air Itam.

1.5.3 Manfaat Bagi Dinas Kesehatan

Penelitian ini dapat digunakan sebagai gambaran dan salah satu


informasi/ masukan tentang penyakit Hipertensi yang ada di Pukesmas Air
Itam

1.5.4 Manfaat Bagi Puskesmas

Memberikan Gambaran kepada Puskesmas tentang Penyakit


Hipertensi agar meningkatkan pelayanan di Puskesmas Air Itam.

1.5.5 Bagi Masyarakat

Memberikan informasi dan refrensi kepada masyarakat tentang


Hipertensi agar menghindari faktor-faktor pencetus hipertensi.
5

1.5.6 Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai gambaran dan refrensi tentang Hipertensi agar peneliti


selanjutnya dapat memperbaiki/mengembangkan penelitian di masa datang.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Hipertensi

Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah sistolik lebih besar dari 140
mmHg dan atau diastolik lebih besar dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran
6

dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan cukup istirahat (tenang).Hipertensi


didefinisikan oleh Joint National Committee on Detection, Evaluation and
Treatment of High Blood Pressure sebagai tekananyang lebih tinggi dari 140 / 90
mmHg. (Azwar,2009)

Hipertensi merupakan penyakit yang timbul akibat adanya interaksi


berbagai faktor resiko yang dimiliki seseorang. Faktor pemicu hipertensi
dibedakan menjadi yang tidak dapat dikontrol seperti riwayat keluarga, jenis
kelamin, dan umur. Faktor yang dapat dikontrol seperti obesitas, kurangnya
aktivitas fisik, perilaku merokok, pola konsumsi makanan yang mengandung
natrium dan lemak jenuh. (Azwar,2009)

Hipertensi dapat mengakibatkan komplikasi seperti stroke, kelemahan


jantung, penyakit jantung koroner (PJK), gangguan ginjal dan lain-lain yang
berakibat pada kelemahan fungsi dari organ vital seperti otak, ginjal dan jantung
yang dapat berakibat kecacatan bahkan kematian. Hipertensi atau yang disebut the
silent killer yang merupakan salah satu faktor resiko paling berpengaruh penyebab
penyakit jantung (cardiovascularemiol). (Hull,2006)

2.2 Epidemiologi
Hipertensi adalah suatu gangguan pada sistem peredaran darah yang
mengganggu kesehatan masayarakat.Umumnya, terjadi pada manusia yang
berusia setengah baya (> 40 tahun).Namun banyak yang tidak menyadari bahwa
mereka menderita hipertensi akibat gejalanya tidak nyata.Pada stadium awal,
belum menimbulkan gangguan yang serius.Sekitar 1,8% - 28,6% penduduk
dewasa penderita hipertensi.Prevalensi hipertensi di seluruh dunia diperkirakan
antara 15- 20% (Depkes, 2013).

Prevalensi hipertensi lebih besar ditemukan pada pria, daerah perkotaan,


daerah pantai dan orang gemuk. Pada usia setengah baya dan muda, hipertensi ini
lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Pada golongan umur 55-64 tahun,
penderita hipertensi pada pria dan wanita sama banyak. Pada usia 65 tahun ke
atas, penderita hipertensi wanita lebih banyak daripada pria (Depkes, 2006).
7

Penelitian epidemiologi membuktikan bahwa tingginya tekanan darah


berhubungan erat dengan kejadian penyakit jantung.Sehingga pengamatan pada
populasi menunjukkan bahwa penurunan tekanan darah dapat menurunkan
terjadinya penyakit jantung (Depkes, 2006).Seseorang penderita hipertensi
mempunyai resiko terserang penyakit jantung koroner 5 kali lebih besar (Depkes,
2013).

2.3 Etiologi Hipertensi


Hipertensi digolongkan sebagai penyakit kultur, yaitu penyakit yang
terkait dengan pola hidup kurang gerak (sedentary life style) dan pola makan siap
saji yangmengandung lemak, protein, dan garam tinggi namun rendah serat
(dietary fiber) Faktor-faktor yang menyebabkan hipertensi terbagi menjadi dua
bagian yaitu faktor yang dapat dikontrol dan faktor yang tidak dapat dikontrol.
Faktor yang dapat dikontrol antara lain obesitas, dislipidemia, stres, aktivitas fisik,
merokok, konsumsi garam yang berlebihan, dietetik, kebiasaan makan, dan
konsumsi alkohol. Faktor yang tidak dapat dikontrol antara lain umur, jenis
kelamin, keturunan (Hull, 2006).

Faktor-faktor yang menyebabkan hipertensi lainnya yaitu suku, kebiasaan


berolahraga, dan pendidikan.hipertensi berhubungan dengan perubahan komposisi
tubuh, asupan makanan, dan faktor emosi dan gaya hidup. Meningkatnya
kematian akibat dari penyakit kardiovaskuler menurut beberapa ahli dan studi
sangat berhubungan dengan perubahan pola makan, gaya hidup dan faktor stress.
(Hull,2006)

Sementara faktor yang berpengaruh terhadap berkembangnya hipertensi


adalah resultansi dari beberapa faktor yakni umur, jenis kelamin, keturunan,
obesitas, konsumsi garam, alkohol, pemakaian kontrasepsi, geografik dan
lingkungan.Berhubung lebih dari 90% penderita hipertensi digolongkan atau
disebabkan oleh hipertensi primer, maka secara umum yang disebut hipertensi
adalah hipertensi primer (essensial). (Azwar,2009)
8

2.4 Klasifikasi Hipertensi

Hipertensi dapat dibedakan menjadi tiga golongan yaitu hipertensi sistolik,


hipertensi diastolik, dan hipertensi campuran. Hipertensi sistolik (isolated systolic
hypertension) merupakan peningkatan tekanan sistolik tanpa diikuti peningkatan
tekanan diastolik dan umumnya ditemukan pada usia lanjut. Tekanan sistolik
berkaitan dengan tingginya tekanan pada arteri apabila jantung berkontraksi
(denyut jantung). Tekanan sistolik merupakan tekanan maksimum dalam arteri
dan tercermin pada hasil pembacaan tekanan darah sebagai tekanan atas yang
nilainya lebih besar. (Pratiwi,2004)

Hipertensi diastolik (diastolic hypertension) merupakan peningkatan


tekanan diastolik tanpa diikuti peningkatan tekanan sistolik, biasanya ditemukan
pada anakanak dan dewasa muda. Hipertensi diastolik terjadi apabila pembuluh
darah kecil menyempit secara tidak normal, sehingga memperbesar tahanan
terhadap aliran darah yang melaluinya dan meningkatkan tekanan diastoliknya.
Tekanan darah diastolik berkaitan dengan tekanan arteri bila jantung berada dalam
keadaan relaksasi di antara dua denyutan. Hipertensi campuran merupakan
peningkatan pada tekanan sistolik dan
diastolik. (Pratiwi,2004)

Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan, yaitu:

1) Hipertensi esensial atau hipertensi primer yang tidak diketahui


penyebabnya, disebut juga hipertensi idiopatik. Terdapat sekitar 95 % kasus.
Banyak faktor yang mempengaruhinya seperti genetik, lingkungan, hiperaktivitas
susunan saraf simpatis, sistem renin-angiotensin, defek dalam ekskresi Na,
peningkatan Na dan Ca intraselular, dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko,
seperti obesitas, alkohol, merokok, serta polisitemia.
2) Hipertensi sekunder atau hipertensi renal. Terdapat sekitar 5% kasus.
Penyebab spesifiknya diketahui, seperti penggunaan estrogen, penyakit ginjal,
hipertensi vaskular renal, hiperaldosteronisme primer, dan sindrom Cushing,
9

feokromositoma, koartasio aorta, hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan,


dan lain-lain.
Menurut The Seventh Report of The Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC
VII), klasifikasi hipertensi pada orang dewasa dapat dibagi menjadi kelompok
normal, prehipertensi, hipertensi derajat I dan derajat II. (Pratiwi,2004)

2.4 Tabel 1. Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII

Klasifikasi Tekanan Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik


Darah (mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Pre Hipertensi 120 – 139 80-89
Hipertensi Stage 1 140 – 159 90-99
Hipertensi Stage 2 > 160 >100

2.5 Patofisiologi

Tubuh memiliki sistem yang berfungsi mencegah perubahan tekanan darah


secara akut yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi, yang berusaha untuk
mempertahankan kestabilan tekanan darah dalam jangka panjang reflek
kardiovaskular melalui sistem saraf termasuk sistem kontrol yang bereaksi segera.
Kestabilan tekanan darah jangka panjang dipertahankan oleh sistem yang
mengatur jumlah cairan tubuh yang melibatkan berbagai organ terutama ginjal.
(Azwar,2009)
Aterosklerosis adalah kelainan pada pembuluh darah yang ditandai dengan
penebalan dan hilangnya elastisitas arteri. Aterosklerosis merupakan proses
multifaktorial. Terjadi inflamasi pada dinding pembuluh darah dan terbentuk
deposit substansi lemak, kolesterol, produk sampah seluler, kalsium dan berbagai
substansi lainnya dalam lapisan pembuluh darah. Pertumbuhan ini disebut plak.
Pertumbuhan plak di bawah lapisan tunika intima akan memperkecil lumen
10

pembuluh darah, obstruksi luminal, kelainan aliran darah, pengurangan suplai


oksigen pada organ atau
bagian tubuh tertentu. (Hull,2006)

Sel endotel pembuluh darah juga memiliki peran penting dalam


pengontrolan pembuluh darah jantung dengan cara memproduksi sejumlah
vasoaktif lokal yaitu molekul oksida nitrit dan peptida endotelium. Disfungsi
endotelium banyak terjadi pada kasus hipertensi primer.

1) Sistem renin-angiotensin

Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui terbentuknya angiotensin


II dari angiotensin I oleh angiotensin I-converting enzyme (ACE). Angiotensin II
inilah yang memiliki peranan kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua
aksi utama.
a. Meningkatkan sekresi Anti-Diuretic Hormone (ADH) dan rasa haus.
Dengan meningkatnya ADH, sangat sedikit urin yang diekskresikan ke
luar tubuh (antidiuresis), sehingga menjadi pekat dan tinggi
osmolalitasnya. Untuk mengencerkannya, volume cairan ekstraseluler
akan ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari bagian intraseluler.
Akibatnya, volume darah meningkat, yang pada akhirnya akan
meningkatkan tekanan darah.

b. Menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal. Untuk mengatur


volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi ekskresi NaCl
(garam) dengan cara mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya
konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan cara meningkatkan
volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan
volume dan tekanan darah.

2)Sistem saraf simpatis

Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah


terletak di pusat vasomotor, pada medula di otak. Dari pusat vasomotor ini
11

bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar
dari kolumna medula spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan abdomen.
Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke
bawah melalui saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron
preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca
ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya norepinefrin
mengakibatkan konstriksi pembuluh darah. (Azwar,2009)

Gambar 2.5.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah

2.6 Faktor-faktor Risiko Hipertensi

Faktor resiko terjadinya hipertensi antara lain:


12

a. Usia
Pada umumnya tekanan darah naik dengan bertambahnya umur terutama
setelah umur 40 tahun (Depkes, 2006). Sejalan dengan proses pertambahan umur,
resiko seseorang terkena penyakit kardiovaskular meningkat. Hal ini dikarenakan
efisiensi sistem kardiovaskular mengalami penurunan dan masalah-masalah yang
berhubungan dengan fungsi sistem tersebut.Survei epidemiologi menunjukkan
bahwa umur merupakan satu dari prediktor terkuat terjadinya penyakit
kardiovaskular termasuk hipertensi.Faktor resiko penyakit hipertensi berkembang
setelah umur mencapai 45 tahun (Black, 2008).

Tekanan sistole yang cenderung naik seiring pertambahan usia menjadi


penyebab besarnya prevalensi hipertensi pada usia di atas 40 tahun. Peningkatan
tekanan sistolik ini terjadi diawali dengan terjadinya kekakuan pembuluh darah
arteri yang belum berbahaya dengan bertambahnya umur, secara perlahan-lahan
akan menghilang kemampuan jaringan tubuh untuk memperbaiki /mengganti diri
dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya, sehingga akan makin banyak
timbul distorsi metabolik dan struktural, yang disebut sebagai penyakit
degeneratif, termasuk salah satunya hipertensi .Orang dengan tekanan darah
normal pada usia 55 tahun, 90 % akan berkembang menjadi hipertensi pada 25
tahun ke depan (US Departement Health & Human Services, 2003).

Umur mempengaruhi terjadinya hipertensi. Dengan bertambahnya umur,


resiko tekanan hipertensi menjadi lebih besar sehingga prevalensi hipertensi di
kalangan usia lanjut cukup tinggi, yaitu sekitar 40%, dengan kematian sekitar di
atas 65 tahun. Pada usia lanjut, hipertensi terutama ditemukan hanya berupa
kenaikan tekanan darah sistolik. Sedangkan menurut WHO memakai tekanan
diastolik sebagaibagian tekanan yang lebih tepat dipakai dalam menentukan ada
tidaknya hipertensi.Tingginya hipertensi sejalan dengan bertambahnya umur,
disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluh darah besar, sehingga lumen
menjadi lebih sempit dan dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku, sebagai
akibat adalah meningkatnya takanan darah sistolik (Depkes, 2013).
13

Prevalensi hipertensi di Indonesia pada golongan umur di bawah 40 tahun


masih berada di bawah 10%, tetapi di atas umur 50 tahun angka tersebut terus
meningkat mencapai 20% hingga 30%, sehingga ini sudah menjadi masalah serius
untuk diperhatikan (Depkes, 2013).

Penelitian yang dilakukan di 6 kota besar seperti Jakarta, Padang,


Bandung, Yogyakarta, Denpasar, dan Makasar terhadap usia lanjut (55-85 tahun),
didapatkan prevalensi hipertensi sebesar 52,5% (Kamso, 2000). Kelleher, (1992)
mendapatkan prevalensi hipertensi pada lansia sebesar 40%. Pada NHANES III
(The third national Health and Nutrition Examination Survey), dimana telah
diadakan sebuah penelitian dengan mengambil populasi warga sipil US yang
noninstitusional sebanyak 9901 orang yang berusia 18 tahun keatas atau lebih,
menghasilkan keadaan bahwa prevalen hipertensi meningkat bersamaan dengan
meningkatnya umur dalam setiap jenis kelamin dan ras (He, Jiang and Whelton,
Paul K, 2007).

b. Jenis Kelamin

Faktor gender berpengaruh pada terjadinya hipertensi, dimana pria lebih


banyak yang menderita hipertensi dibandingkan dengan wanita, dengan rasio
sekitar 2,29 untuk kenaikan tekanan darah sistolik dan 3,76 untuk kenaikan
tekanan darah diastolik. Pria diduga memiliki gaya hidup yang cenderung dapat
meningkatkantekanan darah dibandingkan dengan wanita. Namun, setelah
memasuki menopause, prevalensi hipertensi pada wanita tinggi. Bahkan setelah
usia 65 tahun, terjadinya hipertensi pada wanita lebih tinggi dibandingkan dengan
pria yang diakibatkan oleh faktor hormonal. Penelitian di Indonesia angka
prevalensi yang lebih tinggi terdapat pada wanita (Depkes, 2013)

Laki-laki disebutkan mempunyai resiko menderita hipertensi lebih besar


dari perempuan.Hal ini disebabkan karena pekerjaan dan perilaku perempuan
dianggap lebih tidak beresiko, dan berperilaku sehat.Selain itu pria diduga
memiliki gaya hidup yang cenderung dapat meningkatkan tekanan darah
dibandingkan dengan wanita (Karyadi, 2002).
14

Selain itu angka istirahat jantung dan indeks kardiak pada pria lebih
rendah dan tekanan peripheralnya lebih tinggi jika dibandingkan dengan
perempuan pramonopouse pada level tekanan arteri yang sama. Pria juga
merespon suatu latihan beban dengan kenaikan tekanan arteri lebih besar.Setelah
manapouse tidak ditemukan perbedaan hemodinamik antara perempuan sehingga
prevalen hipertensi tidak jauh berbeda (Masserli, 1997).

Hal ini ditunjukkan ketika tekanan darah diukur melalui ambulatory


monitoring selama 24 jam, hasil menunjukkan bahwa tekanan darah laki-laki
lebih tinggi daripada perempuan, pada kelompok umur yang sama. Akan tetapi
setelah monopouse tekanan darah perempuan akan meningkat, bahkan jauh lebih
tinggi daripada laki-laki. Balkan setelah usia 65 tahun, terjadinya hipertensi pada
wanita lebih tinggi dibandingkan dengan pria yang diakibatkan oleh faktor
hormonal (Pratiwi, 2004).

c. Berat Badan
Kelebihan berat badan dan obesitas adalah problem kesehatan yang paling
sering pada masyarakat maju atau bisa disebut orang yang mampu, namun bukan
berarti masyarakat sosial ekonomi rendah terlepas dari masalah ini.Menurut
penelitian di Australia obesitas mengakibatkan 2/3 penyakit diabetes tipe 2 dan
mengakibatkan 1/3 jumlah penderita hipertensi. Orang obesitas juga diperkirakan
akan meninggal dua kali lebih cepat dari orang dengan berat badan normal
(Depkes RI 2013).

Dari hasil penyelidikan epidemiologi terbukti bahwa obesitas merupakan


ciri khas pada populasi hipertensi. Obesitas mempunyai hubungan yang erat
dengan prevalens hipertensi dan meningkatnya insidens hpertensi ketika berat
badan bertambah.Mekanisme pasti yang menjelaskan hubungan antara obesitas
dan hipertensi belum ada, namun pada beberapa penelitian diperoleh bahwa curah
jantung dan sirkulasi hipertensi dengan berat badan normal.

Pada obesitas, tekanan perifer berkurang atau normal, aktivitas syaraf


simpatis meninggi dan aktivitas renin plasma rendah.Resiko relatif untuk
15

menderita hipertensi pada orang-orang gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan


dengan seseorang yang berat badannya normal.Sedangkan pada penderita
hipertensi ditemukan sekitar 20-23% memiliki berat badan lebih
(overweight).Penentuan obesitas pada orang dewasa dapat dilakukan pengukuran
berat badan ideal, pengukuran persentase lemak tubuh dan pengukuran IMT.Pada
studi-studi populasi IMT banyak digunakan untuk mengukur resiko penyakit di
antara orang dewasa (Gibson, 2005).

d. Kebiasaan Gaya Hidup tidak Sehat

Gaya hidup tidak sehat yang dapat meningkatkan hipertensi, antara


lain minum minuman beralkohol, kurang berolahraga, dan merokok.

a. Merokok

Merokok merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan


hipertensi, sebab rokok mengandung nikotin. Menghisap rokok menyebabkan
nikotin terserap oleh pembuluh darah kecil dalam paru-paru dan kemudian akan
diedarkan hingga ke otak. Di otak, nikotin akan memberikan sinyal pada kelenjar
adrenal untuk melepas epinefrin atau adrenalin yang akan menyempitkan
pembuluh darah dan memaksa
jantung untuk bekerja lebih berat karena tekanan darah yang lebih tinggi.

Tembakau memiliki efek cukup besar dalam peningkatan tekanan darah


karena dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Kandungan bahan
kimia
dalam tembakau juga dapat merusak dinding pembuluh darah.

Karbon monoksidadalam asap rokok akan menggantikan ikatan oksigen


dalam darah. Hal tersebut mengakibatkan tekanan darah meningkat karena jantung
dipaksa memompa untuk memasukkan oksigen yang cukup ke dalam organ dan
jaringan tubuh lainnya.
16

Karbon monoksidadalam asap rokok akan menggantikan ikatan oksigen


dalam darah. Hal tersebut mengakibatkan tekanan darah meningkat karena jantung
dipaksa memompa untuk memasukkan oksigen yang cukup ke dalam organ dan
jaringan tubuh lainnya. (Gibson,2005)

b. Kurangnya aktifitas fisik

Aktivitas fisik sangat mempengaruhi stabilitas tekanan darah. Pada orang


yang tidak aktif melakukan kegiatan fisik cenderung mempunyai frekuensi denyut
jantung yang lebih tinggi. Hal tersebut mengakibatkan otot jantung bekerja lebih
keras pada setiap kontraksi. Makin keras usaha otot jantung dalam memompa
darah, makin besar pula tekanan yang dibebankan pada dinding arteri sehingga
meningkatkan tahanan perifer yang menyebabkan kenaikkan tekanan darah.
Kurangnya aktifitas fisik juga dapat meningkatkan risiko kelebihan berat badan
yang akan menyebabkan risiko hipertensi meningkat.

Studi epidemiologi membuktikan bahwa olahraga secara teratur memiliki


efek antihipertensi dengan menurunkan tekanan darah sekitar 6-15 mmHg pada
penderita hipertensi. Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan
hipertensi, karena olahraga isotonik dan teratur dapat menurunkan tahanan perifer
yang akan menurunkan tekanan darah. Olahraga juga dikaitkan dengan peran
obesitas pada Hipertensi. (Gibson,2005)

2.7 Diagnosis Hipertensi


Dalam menegakkan diagnosis hipertensi, diperlukan beberapa tahapan
pemeriksaan sebelum melakukan terapi atau tatalaksana. Algoritme ini diadaptasi
dari Canadian Hypertension Educatiin programme. The Cannadian
Recommended for The Management of Hypertension 2014
17

Gambar 2 .7 : Algoritma Diagnosis Hipertensi


Diagnosis hipertensi dengan pemeriksaan fisik paling akurat menggunakan
sphygmomanometer air raksa. Sebaiknya dilakukan lebih dari satu kali
pengukuran dalam posisi duduk dengan siku lengan menekuk di atas meja
dengan posisi telapak tangan menghadap ke atas dan posisi lengan sebaiknya
setinggi jantung. Pengukuran dilakukan dalam keadaan tenang. Pasien diharapkan
tidak mengonsumsi makanan dan minuman yang dapat mempengaruhi tekanan
darah misalnya kopi, soda, makanan tinggi kolesterol, alkohol dan sebagainya.
Pasien yang terdiagnosa hipertensi dapat dilakukan tindakan lebih lanjut yakni :

1) Menentukan sejauh mana penyakit hipertansi yang diderita


18

Tujuan pertama program diagnosis adalah menentukan dengan tepat sejauh


mana penyakit ini telah berkembang, apakah hipertensinya ganas atau tidak,
apakah arteri dan organ-organ internal terpengaruh, dan lain- lain.

2) Mengisolasi penyebabnya
Tujuan kedua dari program diagnosis adalah mengisolasi penyebab spesifiknya.

3) Pencarian faktor risiko tambahan


Aspek lain yang penting dalam pemeriksaan, yaitu pencarian faktor-faktor
risiko tambahan yang tidak boleh diabaikan.

4) Pemeriksaan dasar
Setelah terdiagnosis hipertensi maka akan dilakukan pemeriksaan dasar,
seperti kardiologis, radiologis, tes laboratorium, EKG (electrocardiography)
dan rontgen.
5) Tes khusus
Tes yang dilakukan antara lain adalah :
a. X- ray khusus (angiografi) yang mencakup penyuntikan suatu zat warna
yang digunakan untuk memvisualisasi jaringan arteri aorta, renal dan
adrenal.
Memeriksa saraf sensoris dan perifer dengan suatu alat
electroencefalografi (EEG), alat ini menyerupai electrocardiography (ECG atau
EKG).(He, Jiang and Whelton, Paul K, 2007).

2.8 Penatalaksanaan Hipertensi


Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan:
1. Terapi nonfarmakologi
Menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk
mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang penting dalam
penanganan hipertensi. Semua pasien dengan prehipertensi dan hipertensi harus
melakukan perubahan gaya hidup. Perubahan yang sudah terlihat menurunkan
tekanan darah dapat terlihat pada tabel 4 sesuai dengan rekomendasi dari JNC VII.
Disamping menurunkan tekanan darah pada pasien-pasien dengan hipertensi,
19

modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi berlanjutnya tekanan darah ke


hipertensi pada pasien-pasien dengan tekanan darah prehipertensi.(He, Jiang and
Whelton, Paul K, 2007).

Modifikasi gaya hidup yang penting yang terlihat menurunkan tekanan


darah adalah mengurangi berat badan untuk individu yang obes atau gemuk;
mengadopsi pola makan DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) yang
kaya akan kalium dan kalsium; diet rendah natrium; aktifitas fisik; dan
mengkonsumsi alkohol sedikit saja. Pada sejumlah pasien dengan pengontrolan
tekanan darah cukup baik dengan terapi satu obat antihipertensi; mengurangi
garam dan berat badan dapat membebaskan pasien dari menggunakan
obat.Program diet yang mudah diterima adalah yang didisain untuk menurunkan
berat badan secara perlahan-lahan pada pasien yang gemuk dan obes disertai
pembatasan pemasukan natrium dan alkohol. (Karyadi,2002)

JNC VII menyarankan pola makan DASH yaitu diet yang kaya dengan
buah, sayur, dan produk susu redah lemak dengan kadar total lemak dan lemak
jenuh berkurang. Natrium yang direkomendasikan < 2.4 g (100 mEq)/hari.
Aktifitas fisik dapat menurunkan tekanan darah. Olah raga aerobik secara teratur
paling tidak 30 menit/hari beberapa hari per minggu ideal untuk kebanyakan
pasien. (He, Jiang and Whelton, Paul K, 2007).

Studi menunjukkan kalau olah raga aerobik, seperti jogging, berenang,


jalan kaki, dan menggunakan sepeda, dapat menurunkan tekanan
darah.Keuntungan ini dapat terjadi walaupun tanpa disertai penurunan berat
badan.Pasien harus konsultasi dengan dokter untuk mengetahui jenis olah-raga
mana yang terbaik terutama untuk pasien dengan kerusakan organ target.
(Karyadi,2002)
20

2. Terapi Farmakologi
Ada 9 kelas obat antihipertensi .Diuretik, penyekat beta, penghambat
enzim konversi angiotensin (ACEI), penghambat reseptor angiotensin (ARB), dan
antagonis kalsium dianggap sebagai obat antihipertensi utama (tabel 5).Obat-obat
ini baik sendiri atau dikombinasi, harus digunakan untuk mengobati mayoritas
pasien dengan hipertensi karena bukti menunjukkan keuntungan dengan kelas
obat ini. (karyadi,2002)

Beberapa dari kelas obat ini (misalnya diuretik dan antagonis kalsium)
mempunyai subkelas dimana perbedaan yang bermakna dari studi terlihat dalam
mekanisme kerja, penggunaan klinis atau efek samping.Penyekat alfa, agonis alfa
2 sentral, penghambat adrenergik, dan vasodilator digunakan sebagai obat
alternatif pada pasien-pasien tertentu disamping obat utama. (Karyadi,2002)

Evidence-based medicine adalah pengobatan yang didasarkan atas bukti


terbaik yang ada dalam mengambil keputusan saat memilih obat secara sadar,
jelas, dan bijak terhadap masing-masing pasien dan/atau penyakit. Praktek
evidence-based untuk hipertensi termasuk memilih obat tertentu berdasarkan data
yang menunjukkan penurunan mortalitas dan morbiditas kardiovaskular atau
kerusakan target organ akibat hipertensi. Bukti ilmiah menunjukkan kalau sekadar
menurunkan tekanan darah, tolerabilitas, dan biaya saja tidak dapat dipakai dalam
seleksi obat hipertensi.Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, obat-obat
yang paling berguna adalah diuretik, penghambat enzim konversi angiotensin
(ACEI), penghambat reseptor angiotensin (ARB), penyekat beta, dan antagonis
kalsium (CCB). (Gibson,2005)

Mencapai Tekanan Darah pada masing-masing pasien


Kebanyakan pasien dengan hipertensi memerlukan dua atau lebih obat
antihipertensi untuk mencapai target tekanan darah yang diinginkan.Penambahan
obat kedua dari kelas yang berbeda dimulai apabila pemakaian obat tunggal
dengan dosis lazim gagal mencapai target tekanan darah.Apabila tekanan darah
melebihi 20/10 mm Hg diatas target, dapat dipertimbangkan untuk memulai terapi
21

dengan dua obat.Yang harus diperhatikan adalah resiko untuk hipotensi ortostatik,
terutama pada pasien-pasien dengan diabetes, disfungsi autonomik, dan lansia.
(Karyadi,2002)

Gambar 2.8 : Algoritma Penatalaksanaan Hipertensi

2.9 Komplikasi Hipertensi

Hipertensi yang terjadi dalam kurun waktu yang lama akan


berbahaya sehingga menimbulkan komplikasi. Komplikasi tersebut dapat
menyerang berbagai target organ tubuh yaitu otak, mata, jantung, pembuluh darah
arteri, serta ginjal. Sebagai dampak terjadinya komplikasi hipertensi, kualitas
hidup penderita menjadi rendah dan kemungkinan terburuknya adalah terjadinya
kematian pada penderita akibat komplikasi hipertensi yang dimilikinya.
(Gibson,2005)
22

Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik secara


langsung maupun tidak langsung. Beberapa penelitian menemukan bahwa
penyebab kerusakan organ-organ tersebut dapat melalui akibat langsung dari
kenaikan tekanan darah pada organ, atau karena efek tidak langsung, antara lain
adanya autoantibodi terhadap reseptor angiotensin II, stress oksidatif, down
regulation, dan lain-lain. Penelitian lain juga membuktikan bahwa diet tinggi
garam dan sensitivitas terhadap garam berperan besar dalam timbulnya kerusakan
organ target, misalnya kerusakan pembuluh darah akibat meningkatnya ekspresi
transforming growth factor-β (TGF-β).
Umumnya, hipertensi dapat menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Kerusakan organ-organ yang umum
ditemui pada pasien hipertensi adalah:
1) Jantung
- hipertrofi ventrikel kiri
- angina atau infark miokardium
- gagal jantung

2) Otak
- stroke atau transient ishemic attack

3) Penyakit ginjal kronis

4) Penyakit arteri perifer


23

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode analitik, yaitu penelitian yang


menjelaskan adanya hubungan antara variabel melalui pengujian hipotesa

Pada penelitian ini menggunakan teknik Korelasi , adalah cara untuk


mengetahui ada atau tidak adanya hubungan antara variabel.

3.2 Waktu dan Tempat

Penelitan ini dilakukan di Puskesmas Air Itam Pangkal Pinang dan waktu
penelitian di Bulan 12 November 2018 sampai dengan 12 Januari 2019

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Menurut Notoatmodjo (2012), keseluruhan objek penelitian atau objek


yang diteliti disebut populasi.

Populasi yang dipakai pada penelitian ini adalah seluruh pasien Hipertensi
di Puskesmas Air Itam pada tahun 2018 yang berjumlah 858 orang.

3.3.2 Sampel

Sampel adalah objek yang diteliti dan di anggap mewakili seluruh populasi
yang akan diteliti (Notoatmodjo,2012). Teknik pengambilan sampel pada
penelitian ini ialah dengan menggunakan metode total sampling

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pasien Hipertensi di


Puskesmas Air Itam Periode 12 November 2018 – 12 Januari 2019 yang
berjumlah 69 orang, yang mana terdapat kriteria ekslusi :
24

1. Kriteria Inklusi
Semua pasien yang Tekanan Darah Sistolik ≥ 140 mmHg dan Diastolik ≥
90 mmHg
2. Kriteria Eksklusi
Data Rekam Medik pasien yang tidak tercantum Usia, Jenis Kelamin,
Berat Badan dan Tinggi Badan

3.4 Variabel Penelitian


1. Variabel Bebas (Independen)
Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu usia dan jenis kelamin
2. Variabel Terikat (Dependen)
Variabel terikat pada penelitian ini yaitu hipertensi

3.5 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Skala Hasil Ukur


Operasional Ukur

Hipertensi Pasien Lembar Nominal JNC VIII :


terdiagnosis rekam
hipertensi oleh medis a. Hipertensi stage I
Sistolik: 140 -159
dokter yang
mmHg
dibuktikan Diastolik: 90 – 99
dengan mmHg
pemeriksaante b. Hipertensi stage
kanandarah II
Sistolik:160-179
mmHg
Diastolik:100-109
mmHg
25

Usia Usia Penderita Lembar Ordinal a. 20-29 tahun


saat terdiagnosa rekam b. 30-39 tahun
hipertensi yang medis c. 40-49 tahun
d. 50-59 tahun
tercantum pada
e. 60-69 tahun
rekam medis f. 70-79 tahun
pasien di
Puskesmas
Pematang Johar
yang dinyatakan
dalam tahun

Jenis Perbedaan antara Lembar Nominal a. Laki-laki


Kelamin laki-laki dan rekam b. Perempuan
perempuan secara medis
biologis sejak
seorang lahir dan
sesuai dengan
tercantum pada
rekam medis
pasien

3.6 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan cara mengambil data sekunder pasien


hipertensi dari kartu status pasien. Data sekunder ini di ambil dari bagian Rekam
Medik Puskesmas Air Itam.

3.7 Pengolahan Data

Teknik pengolahan data menggnakan SPSS tipe 22

3.8 Metode Analisa Data

Setelah data terkumpul dan dimasukkan kedalam Komputer. Selanjutnya


dilakukan analisa data dengan menampilkan hasil analisa dalam tabel-tabel
distribusi frekuensi, kemudian dicari besarnya persentasi untuk masing-masing
distribusi frekuensi tersebut. Kemudian dibuat dalam kalimat narasi sehingga
dapat diambil suatu kesimpulan.
26

Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisa univariat
yaitu analisa yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan setiap
variable penelitian.
27

BAB IV
PROFIL PUSKESMAS

4.1 KEADAAN GEOGRAFIS

Berdasarkan posisinya, Puskesmas Air Itam berada dibagian timur


wilayah kota Pangkalpinang dan berada di Pusat Pemerintahan Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung tepatnya di Kecamatan Bukit Intan. Semua wilayah
bisa ditempuh dengan jalur darat. Batas wilayah kerja Puskesmas Air Itam adalah
sebagai berikut :
(1) Sebelah Utara : Wilayah Laut Cina Selatan
(2) Sebelah Timur : Desa Kebintik Kabupaten Bangka Tengah
(3) Sebelah Selatan : Wilayah Pangkalan Baru Kabupaten Bangka Tengah
(4) Sebelah Barat :Wilayah Kecamatan Pangkalbalam dan Kecamatan
Girimaya

4.2 KEADAAN DEMOGRAFIS

1. Luas wilayah
Secara administrasi pemerintahan, Luas wilayah Kerja Puskesmas Air Itam
Km². Wilayah Puskesmas Air Itam terbagi menjadi empat wilayah setingkat
kelurahan/desa yaitu :
(1) Kelurahan Air Itam dengan luas wilayah 3.43 Km
(2) Kelurahan Bacang dengan luas wilayah 3.92 Km
(3) Kelurahan Sinar Bulan dengan luas wilayah 3.65 Km
(4) Kelurahan Temberan dengan luas wilayah 1.661 Km

2. Kependudukan
Berdasarkan hasil pendataan dari Kelurahan/Desa dan Kecamatan, jumlah
penduduk di wilayah kerja Puskesmas Air Itam pada tahun 2016 berjumlah
18.097 jiwa.

1) Sosial Ekonomi
a) Pendidikan
b) Mata Pencaharian Penduduk
28

Sebagaian besar penduduk di wilayah kerja Puskesmas Air Itam


berprofesi sebagai Pertanian/Nelayan (20%), Pedagang/Swasta (30%),
Pegawai Negeri (20%), Buruh ( 30 %).
c) Agama
Sebagian besar penduduk yang berada di wilayah kerja Puskesmas Air
Itam merupakan mayoritas pemeluk agama Islam dan sebagaiannya
minoritas etnis Cina.

2) Data Umum Puskesmas Air Itam


a)Unit Kegiatan Berbasis Masyarakat (UKBM)
(1) Posyandu
Dengan jumlah Posyandu sebanyak 11 buah, Posyandu didistribusikan
berdasarkan kriteria posyandu, sebagai berikut :

Tabel 4.1. Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Air Itam


No. Kriteria Jumlah Nama Posyandu
1 Mandiri 1 Adhyaksa
Kenari, Cahaya, Nuri, Camar, Sinar,
2 Purnama 8
Kutilang, Melati, Cendrawasih
3 Madya 2 Al – Hikmah, Intan Asri

(2) Posbindu Lansia


Puskesmas Air Itam memiliki tiga 4 Posbindu Lansia, yaitu :
Tabel 4.2. Jumlah Posbindu di Wilayah Kerja Puskesmas Air Itam
No. Kriteria Jumlah Nama Posbindu
1 Mandiri - -
2 Purnama - -
3 Pratama 4 Cendrawasih, Camar, Nuri, Kenari

b) Sarana Fisik Puskesmas


(1) Puskesmas Induk : 1 buah
(2) Puskesmas Pembantu : 1 buah
(3) Poskesdes : 3 buah
(4) Rumah Dinas : 9 buah

c) Tenaga Puskesmas Aktif


Tabel 4.3. Jumlah Tenaga Kesehatan Puskesmas Air Itam yang Aktif
No. Bidang Keahlian Aktif Tidak Aktif Jumlah
1 Dokter Umum 4 - 4
29

2 Dokter Gigi 1 - 1
3 SKM 3 - 3
4 Perawat S1 2 - 2
5 Perawat DIII 9 - 9
6 Perawat SPK 5 - 5
7 Perawat Gigi DIII 1 - 1
8 Perawat Gigi SPRG 1 - 1
9 Bidan DIII 11 - 11
10 Bidan DI 2 - 2
11 Analis DIII 1 - 1
12 Analis Kesehatan - - -
13 Ahli Gizi 1 - 1
14 Farmasi DIII - - -
15 Asisten Apoteker 1 - 1
16 Apoteker 1 - 1
17 Pekarya Kesehatan - - -
18 Rekam Medis 3 - 3
19 Administrasi 1 - 1
20 Sanitarian 1 - 1
21 Satpam 2 - 2
22 Cleaning service 2 - 2
JUMLAH 52 - 52

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

Dari hasil Pengumpulan data, pengolahan data dan analisa data yang telah
dilakukan pada 69 pasien dengan hipertensi di puskesma Air Itam diperoleh hasil
penelitian sebagai berikut

5.1.1 Gambaran Karakteristik

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi berdasarkan Jenis Kelamin Pasien dengan


Hipertensi di Puskesmas Air Itam

Jenis Kelamin Frekuensi Persen (%)


30

Laki-laki 25 36.2
Perempuan 44 63.8

Total 69 100

Berdasarkan tabel 5..1 dapat dilihat jenis kelamin pasien dengan hipertensi
di puskesmas Air Itam yaitu perempuan sebanyak 44 orang (63,8%) dan
selebihnya adalah laki-laki yaitu sebanyak 25 orang (36,2%).

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi berdasarkan Usia Pasien dengan Hipertensi di Puskesmas
Air Itam

Usia Frekuensi Persen (%)

20-29 3 4.3
30-39 6 8.7
40-49 5 7.2
50-59 21 30.5
60-69 23 33.4
70-79 11 15.9

Total 69 100

Berdasarkan Tabel 5.2 Dari data yang diteliti, ditemukan bahwa pasien
terbanyak berusia 60-69 tahun yaitu 33,4% dan paling sedikit berusia 320-29
tahun (4,3%).

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi berdasarkan Derajat Hipertensi Pasien dengan Hipertensi
di Puskesmas Air Itam

Derajat Hipertensi Frekuensi Persen (%)

Hipertensi Stage I 27 39.1


Hipertensi Stage II 42 60.9

Total 69 100

Berdasarkan Tabel 5.3 menunjukan hipertensi stage I berjumlah 27


(39,1%), dan hipertensi Stage II berjumlah 42 orang (60,9%).
31

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Usia berdasarkan Jenis Kelamin Pasien dengan Hipertensi
di Puskesmas Air Itam

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan Total

Usia N % N % N %

20-29 1 4 2 4.5 3 4.3


30-39 2 8 4 9.2 6 8.7
40-49 2 8 3 6.8 5 7.3
50-59 4 16 17 38.6 21 30.4
60-69 13 52 10 22.7 23 33.4
70-79 3 12 8 18.2 11 15.9

Total 25 100 44 100 69 100

Berdasarkan tabel 5.4 menunjukan pasien dengan hipertensi yang berusia


berjenis kelamin laki-laki terbanyak adalah usia 60-69 tahun sebanyak 13 orang
(52%) dan pasien yang berjenis kelamin perempuan yang tebanyak adalah usia
50-59 tahun sebnayak 17 orang (38,6%).
5.1.2 Derajat Hipertensi berdasarkan Jenis Kelamin Pasien
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Derajat Hipertensi berdasarkan Jenis Kelamin Pasien
dengan Hipertensi di Puskesmas Air Itam

Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan Total

Derajat Hipertensi N % N % N %

Hipertensi Stage I 12 48 15 34.1 27 39.3


Hipertensi Stage II 13 52 29 65.9 42 60.8

Total 25 100 44 100 69 100.1

Berdasarkan tabel 5.5 diatas pasien dengan jenis kelamin perempuan


sebanyak 65% (29 orang) menderita hipertensi stage II dan sisanya sebanyak
32

34,1% (15 orang) menderita hipertensi stage I, sedangkan pasien dengan jenis
kelamin laki-laki 52% (13 orang) menderita hipertensi stage II dan sisanya dalah
hipertensi stage I sebanyak 48% (12 orang).

5.1.3 Derajat Hipertensi berdasarkan Usia Pasien


Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Derajat Hipertensi berdasarkan Usia Pasien dengan
Hipertensi di Puskesmas Air Itam

Derajat Hipertensi

Hipertensi Stage I Hipertensi Stage II Total

Usia N % N % N %

20-29 2 7.4 1 2.4 3 4.3


30-39 3 11.2 3 7.3 6 8.7
40-49 1 3.7 4 9.5 5 7.3
50-59 8 29.6 13 30.9 21 30.4
60-69 11 40.7 12 28.5 23 33.4
70-79 2 7.4 9 21.4 11 15.9

Total 27 100 42 100 69 100

Berdasarkan tabel 5.6 dapat dilihat bahwa pasien dengan hipertensi grade I
paling terbanyak ada usia 60-69 tahun sebanyak 11 orang(40,7%) dan pasien
dengan hipertensi stage II terbanyak adalah berusia 50-59 tahun yaitu sebanyak 13
orang(30,9%).

5.3 PEMBAHASAN

5.3.1 Hubungan Hipertensi Dengan Usia

Hipertensi digolongkan sebagai penyakit kultur, yaitu penyakit yang


terkait dengan pola hidup kurang gerak (sedentary life style) dan pola makan siap
saji yang mengandung lemak, protein dan garam tinggi namun rendah serat
(dietary fiber) (Nadesul, 2005). Faktor - faktor yang menyebabkan hipertensi
terbagi menjadi dua bagian yaitu faktor yang dapat dikontrol dan faktor yang tidak
dapat dikontrol. Faktor yang dapat dikontrol antara lain obesitas, dislipidemia,
stres, aktivitas fisik, merokok, konsumsi garam yang berlebihan, dietetik,
kebiasaan makan dan konsumsi alkohol. Faktor yang tidak dapat dikontrol antara
lain usia, jenis kelamin, keturunan (Hull, 1996).
33

Penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan Hendra 2012 yang
menunjukan bahwa adanya hubungan antara usia dengan kejadian hipertensi. Hal
ini terjadi karena pada usia tersebut arteri besar kehilangan kelenterunnya dan
menjadi kaku karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui
pembuluh darah yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya
tekanan darah (Sigarlaki, 2006).

Pada umumnya penderita hipertensi adalah orang - orang berusia diatas 40


tahun, namun saat ini tidak menutup kemungkinan diderita oleh orang usia muda.
Sebagian besar hipertensi primer terjadi pada usia 25 - 45 tahun dan hanya pada
20% terjadi dibawah usia 20 tahun dan diatas 50 tahun. Hal ini disebabkan karena
orang pada usia produktif jarang memperhatikan kesehatan, seperti pola makan
dan pola hidup yang kurang sehat seperti merokok. (Sigarlaki,2006)

Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif. Dengan


bertambahnya usia, maka tekanan darah juga akan meningkat yang disebabkan
beberapa perubahan fisiologis. Setelah usia 45 tahun terjadi peningkatan resistensi
perifer dan aktivitas simpatik (Kumar, 2005). Hal ini juga sesuai dengan
penelitian sebelumnya (Syukraini, 2009) yang menyebutkan bahwa setelah usia
45 tahun terjadi perubahan degeneratif.

5.3.2 Hubungan Hipertensi Dengan Jenis Kelamin

Dalam penelitian ini tidak terdapatnya hubungan antara hipertensi dengan


jenis kelamin. Hal ini berarti subjek yang berjenis kelamin pria maupun wanita
mempunyai resiko relatif sama, karena menurut Santoso Karokaro dokter spesialis
jantung RS Harapan Kita pada saat acara peringatan hari hipertensi dunia
dijakarta, bahwa laki - laki dan perempuan mempunyai peluang relatif sama
menderita hipertensi, yang kemungkinan disebabkan bahwa mayoritas perempuan
pada saat ini telah bekerja, sehingga dapat mempengaruhi keadaan psikologis,
misalnya stres. Dengan keadaan tersebut akan meningkatkan resiko terkena
hipertensi. (Vitahealth,2004)

Penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Sulistiyowati


(2010) yang menunjukan bahwa tidak adanya hubungan hipertensi dengan jenis
kelamin. Sejalan dengan bertambahnya usia, tekanan darah seseorang menjadi
meningkat. Satu dari lima pria yang berusia antara 35 - 44 tahun memiliki tekanan
darah yang tinggi. Prevalensi hipertensi pada pria akan menjadi dua kali lipat pada
usia 45 - 55 tahun. Hal ini dikarenakan adanya perubahan hormonal, keadaan
stres, kelelahan, dan pola konsumsi makan yang tidak terkontrol. Sedangkan pada
wanita, di atas usia 55 tahun mereka berpeluang lebih besar terkena hipertensi.
Hal ini dikarenakan pada perempuan meningkat seiring dengan bertambhanya usia
34

yang mana pada perempuan masa premenopause cenderung memiliki tekanan


darah lebih tinggi daripada laki - laki (Vitahealth, 2004).

Survei dari badan kesehatan nasional dan penelitian nutrisi menemukan


bahwa hipertensi lebih mempengaruhi wanita dibanding pria .Berdasarkan
wawancara dan penelitian pada 9901 remaja usia 18 tahun atau lebih, badan survei
kesehatan nasional dan penelitian nutrisi menemukan bahwa rata-rata tekanan
arteri tinggi baik pada normotensi dan hipertensi pada pria dibanding wanita. Pada
semua suku, pria mempunyai tekanan darah sistolik dan diastolik yang tinggi
dibanding wanita dan juga usia pertengahan,prevalensi terjadinya hipertensi lebih
tinggi pada wanita dibanding wanita setelah usia 59 tahun (Apriyandi F, 2010)

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang diperoleh maka dapat


ditarik kesimpulan:
a. Berdasarkan Gambaran karakteristik didapatkan bahwa berdasarkan jenis
kelamin mayoritas pasien dengan hipertensi di puskesmas Air Itam adalah
perempuan sebanyak 44 orang (63,8%).
b. Berdasarkan Gambaran karakteristik didapatkan bahwa berdasarkan usia
mayoritas pasien dengan hipertensi di puskesmas Air Itam adalah berusia 60-
69 tahun yaitu sebanyak 23 orang( 33,4%).
c. Berdasarkan Gambaran karakteristik didapatkan bahwa derajat hipertensi
mayoritas pasien dengan hipertensi di puskesmas Air Itam adalah hipertensi
Stage II berjumlah 42 orang (60,9%).
d. Jenis kelamin yang paling banyak menderita hipertensi derajat I adalah
perempuan sebanyak 15 orang (34,1%) 29 orang (65%) .
e. Jenis kelamin yang paling banyak menderita hipertensi derajat II adalah
perempuan sebanyak 29 orang (65%) .
f. Pasien yang menderita hipertensi derajat I yang terbanyak adalah pada Usia
60-69 tahun sebanyak 11 orang (40.7%).
g. Pasien yang menderita hipertensi derajat II yang terbanyak adalah pada Usia
50-59 tahun yaitu sebanyak 13 orang (30,9%)
35

6.2 SARAN
6.2.1 Bagi DinasKesehatan :
1. Karena masih tingginya distribusi frekuensi hipertensi di Pangkal
Pinang, maka bagi instansi yang terkait agar lebih aktif lagi dalam
memberikan informasi dan penyuluhan kepada masyarakat tentang
hipertensi dan pola hidup.
6.2.2 Bagi Puskesmas :

1. Diharapkan Puskesmas dapat memberikan informasi lebih atau


penyuluhan tentang hipertensi kepada masyarakat tentang
pentingnya pengendalian hipertensi khususnya di daerah
Puskesmas Ait Itam.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di Puskesmas
Air Itam.
6.2.3 Bagi Masyarakat :
1. Diharapkan kepada masyarakat penderita hipertensi agar dapat
memeriksakan tekanan darah secara rutin dan meminum obat yang
diberikan di Puskesmas secara rutin
2. Saat kontrol tekanan darah, masyarakat harus sering bertanya
kepada petugas kesehatan terkait hipertensi dan dampaknya.
6.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya:

1. Diharapkan agar dapat menggali lagi karakteristik pasien


hipertensi sebagai contoh dari suku, agama, jenis pekerjaan dan
lain – lain.
36

2. Diharapkan dapat meneliti hipertensi berdasarkan dari JNC VIII


terbaru yang mana dapat nant idibedakan antara JNC VII dengan
JNC VIII.

DAFTAR PUSTAKA
1. American Heart Association (2010). Heart Disease and Statistics 2010
Update: A Report From the Amecan Heart Asscotion. Available from
http://crick.ahajournals.org/egi/content/full/121/121/7e46.
2. Adib, M. (2009). Cara Mudah memahami & menghindari hipertensi
danjantung,yogyakarta : Dianloka Printika.
3. Anggraini, A.D., Waren, A., Situmorang, E. Asputra, H., Siahaan, S.S.,
2009. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensip ada
Pasien yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode
Januari sampai Juni 2008. Available from:
http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2009/02/files-of-drsmed-
faktoryang-berhubungan-dengan-kejadian-hipertensi.pdf.
4. Arjatmo, T, Hendra, U. (2001). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. Balai
Penerbit PKUI.
5. Armilawaty. 2007. Hipertensidan Faktor Resiko Dalam Kajian
Epidemiologi. Bagian Epidemiologi FKM UNHAS. http//ridwanamiruddin.
com/2007/12/08hipertensi-dan-faktor-risikonya-dalam-kajian epidemiologi/,
(online) diaksestanggal 12 September 2017.
6. Beavers , D.G (2002). Tekanan darah jakarta: Dian Rakyat.
7. Corwin, E. (2009). Buku Saku Patosikologi. Alih bahasa oleh Brahim U.
Pendit Jakarta : EKG. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC
8. Dyaningtias, Y .& Hendari, L.Y. (2006) . Risiko Obesitas, Kebiasaan
Merokok pada pasien-pasien Hipertensi dan Konsumsi Garam Terhadap
Kejadian Hipertensi Pada Usia Produktif. The indonesia Journal of Public
Health 2(3): 105-10.
9. Denio, A.R (2007). Modifikasi Gaya Hidup dan Tekanan Darah: Bagian
Ilmu Penyakit Dalam Universitas Kristen Atma Jaya, Jakarta : Universitas
Kristen Atma Jaya.
37

10. Depkes RI ,(2010). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka


Cipta. (2007). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka Cipta.
11. Gordis, L (2005). Epidemologi. 3rdEditor. Philadelpia : Elsevier Saunders.
Guyton, A.C. & Hall, J.E., (2006). Buku Ajar Fsikologi Kedokteran. Ed.
11. Alih Bahasa : Setiawan , I dan Santosa, A. Jakarta: EKG
12. Junaedi (2010). Hipertensi.Jakarta: Gramedia.
13. Joint National Committee (JNC) 8. 2015. The Eighth Joint National
Committee, Hypertension: The Silent Killer: Update JNC-8 Guidaline.
Kanda, H.A. (2014).

LAMPIRAN

DAFTAR IDENTITAS PASIEN DENGAN HIPERTENSI

JENIS TEKANAN
NO NAMA KELAMIN USIA DARAH
1 JANNASIAH PEREMPUAN 54 160/80
2 MEGAWATI PEREMPUAN 50 160/80
3 NGATMIN PEREMPUAN 29 150/90
4 SRI ENDANG PEREMPUAN 74 160/100
38

5 ROMLAH PEREMPUAN 52 160/90


HOTMAN
6 SIBARANI LAKI-LAKI 65 140/90
7 BEDUJA PEREMPUAN 37 160/90
8 YUSTIANTI PEREMPUAN 65 150/80
9 SUMARNI PEREMPUAN 56 160/90
10 KURNIATI PEREMPUAN 49 160/80
11 A TJEO LAKI-LAKI 63 140/80
12 NORMA PEREMPUAN 60 150/80
DONNI
13 SETAWAM LAKI-LAKI 64 150/80
14 DJAMIAH PEREMPUAN 51 160/90
15 ZAWIYAH PEREMPUAN 74 160/90
16 ASNANI PEREMPUAN 58 160/90
17 SAMSUL LAKI-LAKI 54 140/80
18 SOLI N LAKI-LAKI 39 140/80
19 A KADIM LAKI-LAKI 49 160/90
20 DANY LAKI-LAKI 63 160/90
21 YOHANA PEREMPUAN 39 140/80
22 ZAINAB PEREMPUAN 59 160/90
23 INDRIANTI PEREMPUAN 66 140/80
24 DARWATI PEREMPUAN 58 140/80
25 HOLISAH PEREMPUAN 60 150/80
26 RUBIAH PEREMPUAN 70 160/90
27 NAZIMAN LAKI-LAKI 62 140/80
28 BEDAJA PEREMPUAN 54 160/90
29 ROSMIYATI PEREMPUAN 38 160/90
30 A RAHMAN LAKI-LAKI 66 140/80
31 USMIN LAKI-LAKI 71 160/90
32 MUSTANI LAKI-LAKI 60 160/80
33 MINANGSIH PEREMPUAN 61 160/90
34 SURYANI PEREMPUAN 38 160/90
35 MIE LEUK PEREMPUAN 58 140/80

36 TEN LIAN PEREMPUAN 65 140/80


37 SIREGAR LAKI-LAKI 37 150/90
TZANG KUI
38 TJIN LAKI-LAKI 65 140/100
MA TJAU
39 TJIN LAKI-LAKI 61 140/80
SOLI
40 NIKMAT LAKI-LAKI 76 160/80
41 HERJANI PEREMPUAN 59 140/80
39

42 AGUSTIAN LAKI-LAKI 54 140/80


43 YULIANA PEREMPUAN 63 160/80
44 LIU NYUN FA PEREMPUAN 66 160/80
45 YUSMANIAR PEREMPUAN 52 150/90
46 NURHAYATI PEREMPUAN 57 160/80
47 JUMINAH PEREMPUAN 52 160/80
48 AMIR ASRI LAKI-LAKI 73 160/80
49 ANI PEREMPUAN 72 160/90
50 DINAH PEREMPUAN 60 140/80
51 ASNIDAR PEREMPUAN 75 150/70
52 SITI PEREMPUAN 74 140/80
53 KHODIJAH PEREMPUAN 45 160/80
54 YANI PEREMPUAN 57 150/80
55 LAILANI PEREMPUAN 1 160/80
56 EDI LAKI-LAKI 1 160/80
57 ASMIANAH PEREMPUAN 55 160/80
58 SAUFA PEREMPUAN 72 160/80
59 MUHAMMAD LAKI-LAKI 60 160/80
60 JAINUR LAKI-LAKI 70 160/80
61 YULITA PEREMPUAN 51 150/70
62 ARPAH PEREMPUAN 63 160/90
JAP AOK
63 SENG LAKI-LAKI 51 140/80
TJHIM
64 NGIAN KOM LAKI-LAKI 68 160/80
65 AKH LATIF LAKI-LAKI 58 160/80
66 RIANTINI PEREMPUAN 46 160/80
ADI
67 ACHMAD LAKI-LAKI 48 160/80
68 NAZIRMAN LAKI-LAKI 62 160/80
69 HALIMAH PEREMPUAN 59 160/80

HASIL ANALISA DATA


40

Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Perempuan 44 63.8 63.8 63.8
Laki-Laki 25 36.2 36.2 100.0
Total 69 100.0 100.0

Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-29 3 4.3 4.3 4.3
30-39 6 8.7 8.7 13.0
40-49 5 7.2 7.2 20.3
50-59 21 30.4 30.4 50.7
60-69 23 33.3 33.3 84.1
70-79 11 15.9 15.9 100.0
Total 69 100.0 100.0

Hipertensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Hipertensi Stage I 27 39.1 39.1 39.1
Hipertensi Stage
42 60.9 60.9 100.0
II
Total 69 100.0 100.0
41

Umur * Jenis Kelamin Crosstabulation


Count
Jenis Kelamin
Perempuan Laki-Laki Total
Umur 20-29 2 1 3
30-39 4 2 6
40-49 3 2 5
50-59 17 4 21
60-69 10 13 23
70-79 8 3 11
Total 44 25 69

Umur * Hipertensi Crosstabulation


Count
Hipertensi
Hipertensi Hipertensi
Stage I Stage II Total
Umur 20-29 2 1 3
30-39 3 3 6
40-49 1 4 5
50-59 8 13 21
60-69 11 12 23
70-79 2 9 11
Total 27 42 69

Anda mungkin juga menyukai