KOP SURAT PEMOHON disertai alamat lengkap dan nomor telepon

Surabaya, …………..
Nomor : ………….
Hal : Pemohonan Ijin Kunjungan

Kepada Yth.
Pangarmatim
Di Ujung, Surabaya

Dengan hormat,
Dalam Rangka acara “Studi Wisata” (filed trip), kami SD Bunga Bangsa, Surabaya ingin mengajak
anak-anak didik kami untuk mengenal dan mempelajari lebih dalam tentang “Sejarah Bangsa
Indonesia”. Oleh karena itu kami mohon ijin untuk mengunjungi Museum JALESVEVA JAYAMAHE
(Monjaya).
Acara tersebut akan kami adakan besok pada:

Hari/ Tanggal : Jum’at 19 Februari 2010

Waktu : jam 09.00 WIB
Acara : Mengunjungi dan menyaksikan Museum JALESVEVA JAYAMAHE dan KRI
Peserta : Siswa/Siswi kelas II SD berjumlah + 35 anak
Guru dan Wali Murid + 12 orang
Jumlah mobil : 6 mobil pengunjung.

Besar harapan kami agar program kunjungan ini dapat terlaksana dengan baik. Oleh karena itu kami
menunggu berita konfirmasi dan kabar baik dari Bapak.

Demikian surat permohonan ijin kami, atas perhatian dan kerja samanya kami menyampaikan terima
kasih.

Hormat kami

Nama terang
Jabatan
Tembusan:
1. Asintel Pangarmatim
2. Asops Pangarmatim
3. Asintel Dan Lantamal V Surabaya
4. Kadispenarmatim
5. Kadiskesarmatim
6. Kadisprovarmatim
7. Komando Denma Mako Koarmatim
8. Kapuskopalarmatim
9. Arsip (Pangarmatim)
KOMANDO ARMADA RI KAWASAN TIMUR
DINAS PENERANGAN

TATA TERTIB BERKUNJUNG KE MONJAYA DAN KRI (KAPAL PERANG RI)

Untuk meminimalisir kesalahan administrasi surat yang telah baku, Perihal: Permohonan Kunjungan
Wisata ke Monumen Jalesveva Jayamahe (Monjaya) dan Kapal Perang RI (KRI) di Koarmatim, demi
kelancaran serta menjaga ketertiban rombongan kunjungan menuju lokasi, diharapkan seluruh
Instansi/ Sekolah/ Masyarakat pengunjung mengadakan Kontak Person dan koordinasi dengan Sie
Humas Dispenarmatim, alamat kantor Dinas Penerangan Koarmatim (Dispenarmatim) Jl. Taruna No 1
Ujung Surabaya 60155, telp: 031-3292706, 031-3201194, 031-3201191.
Ketentuan persyaratan kunjungan sbb:
Pimpingan rombongan wajib mengajukan surat pemohonan tertulis diketik rapi:
1. Kepada yth: Pangarmatim, di Ujung Surabaya.
Tembusan surat di alamatkan kepada:
a. Asintel Pangarmatim
b. Asops Pangarmatim
c. Asintel Dan Lantamal V Surabaya
d. Kadispenarmatim
e. Kadiskesarmatim
f. Kadisprovarmatim
g. Komando Denma Mako Koarmatim
h. Kapuskopalarmatim
i. Arsip (Pangarmatim)
2. Isi surat disebutkan Instansi/ Sekolah, alamat, nomor telepon/ HP, maksud kunjungan,
hari/tanggal, tahun kunjungan, jumlah peserta kunjungan, murid/guru/pendamping, jumlah
mobil pengunjung: bus/truk/kendaraan pribadi. (Catatan: jadwal kunjungan wisata pada jam
kerja. Tidak berlaku hari libur Sabtu/ Minggu dan hari-hari libur besar nasional. Larangan
masuk ke lokasi menggunakan mobil lyn trayek penumpang kecil/ bemo, berplat kuning).
3. Surat permohonan diketik rapi rangkap 9. Di alamatkan Kepada yth. Pangarmatim, di Ujung
Surabaya. Dimasukkan kedalam amplot tertutup, dan ditulis Kepada alamat aksi sembilan
tembusan Kasadker sesuai poin nomer 1. Kepada Yth. Asintel Pangarmatim, di Ujung
Surabaya – 9 (Arsip) Kepada Yth. Pangarmatim di Ujung Surabaya. Surat permohonan harus
sudah masuk ke meja Pangarmatim dua minggu sebelum hari H kunjungan.
4. Empat hari sebelum hari H berkunjung, koordiantor rombongan telpun balik kepesawat 031-
3201215. Setum Pangarmatim (Kunjungan), guna memastikan balik surat yang dikirimkan
telah sampai dan surat jawaban ACC balasan dari Panglima telah ada.
5. Pada hari H kunjungan sebelum masuk ke lokasi Monumen dan KRI, rombongan masuk lewat
pos depan penjagaan Patiunus, Jl. Patiunus Ujung Surabaya. Koordinator rombongan wajib
lapor ke kantor Dispenarmatim (telpun 031-3201194, 031- 3292706) untuk mendapatkan
Guide (pemandu) yang telah ditunjuk dan disiapkan kantor Dinas Penerangan Koarmatim
untuk mengantar rombongan menuju lokasi.
6. Seluruh peserta rombongan diharapkan berpakaian seragam dinas rapi sopan dan bersepatu
selama mengunjungi lokasi KRI dan Monjaya.
 7. Koordiantor rombongan bertanggung jawab terhadap ketertiban, kesalamatan, kelengkapan
personel anggota rombongan serta ikut menjaga kebersihan lingkungan selama berada di
lokasi kunjungan.
8. Larangan keras kepada rombongan pengunjung untuk mengambil gambar foto/ kamera
disekitar kolasi area Koarmatim tanpa seijin kepada Petugas/ Guide.
9. Seluruh pengunjung wajib mentaati segala peraturan tertulis maupun tidak tertulis yang
berlaku di Pangkalan TNI – Angkatan Laut (Koarmatim).

Kepala Dispenarmatim

tertanda

Drs. Yayan Sugiana

Letkol Laut (KH) NRP 12036/P

Dokumen diatas dikutip berdasarkan foto copy yang diperoleh dari Dispenarmatim