RAWATAN

________________________________________________________________________

Pilih jawaban yang paling tepat

1. Tehnik pemeriksaan fisik terdiri dari :

A. Inspeksi, Palpasi dan perkusi
B. Inspeks dan perkusi
C. Inspeksi, aulkustasi dan palpasi
D. Auskultasi
E. Inspeksi, Palpasi perkusi dan Auskultasi

2. Yang dimaksud dengan pemberian obat melalui bolus iv adalah :

A. Memasukkan obat dengan didorong melalui selang iv
B. Memasukkan obat melalui intravena
C. Memasukkan obat melalui piggy back
D. Bukan salah satu diatas
E. Memasukkan obat kedalam kantong cairan iv

3. Pernyataan yang benar tentang tehnik pemberian obat suppositoria rectal adalah :
1. Menggunakan sarung tangan bersih
2. Melumasi obat dengan pelumas
3. Minta klien menarik nafas dalam dan relaksasi sfingter anus
4. Masukkan obat secara perlahan melalui anus kearah dinding rectum melalui sfingter
internal 10 cm pada dewasa dan 5 cm pada anak.
Dari data diatas manakah yang benar
A. 1,2 dan 3
B. 1 dan 3
C. 2 dan 4
D. 4 dan3
E. 1,2,3,dan 4
4. Berdasarkan klinisnya, stroke diklasifikasikan menjadi
A. Stroke Haemoragik
B. TIA
C. Stroke Haemoragik dan Non Haemoragik
D. TIK
E. Stroke complete

5. Prinsip pemberian makan melalui NGT adalah :

1. Makanan diberikan dalam bentuk cair
2. Mengecek residu lambung sebelum meMberikan makanan.
3. Hindari mendorong makanan untuk mencegah iritasi lambung
4. Melakukan dokumentasi berupa photo tindakan
Dari data diatas manakah yang benar
A. 1,2,dan 3
B. 1 dan 2
C. 2 dan 3
D. 1,2 dan 4
E. 1,2,3 dan 4

6. Urutan yang benar dalam proses keparawatan adalah :

A. Identifikasi masalah , pengkajian , perencanaan , pelaksanaan , evaluasi.
B. Pengkajian , perencanaan , perumusan masalah , pelaksanaan , evaluasi.
C. Pengkajian , perumusan masalah , perencanaan , pelaksanaan , evaluasi.
D. Pengkajian , identifikasi masalah , pelaksanaan , perencanaan , evaluasi.
7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat inap dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati.
Pada pengkajian diperoleh data pasien memiliki riwayat gastritis sejak 3 tahun yang lalu dan
sering kambuh, pasien biasa mengkonsumsi kopi, skala nyeri 2.
Pasien masih bisa makan dan minum walaupun sedikit. Apakah prioritas masalah pada
pasien?
A. Nyeri akut
 B. Defisit pengetahuan
C. Resiko defisit volume cairan
D. Nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan

8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang perawat
melaksanakan perawatan luka dengan mengirigasi luka kolostomi. Pada saat tindakan irigasi,
klien tiba-tiba mengeluh kram sekali pada daerah tersebut. Apakah tindakan yang harus
segera dilakukan?
A. Menghentikan tindakan irigasi
B. Mempercepat aliran cairan irigasi
C. Memperlambat aliran cairan irigasi
D. Meminta klien untuk menahan nafas sebentar
E. langsung memberi obat anti nyeri

9. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan TB aktif. Pernapasan 24 x/menit,

ronchipada kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak.Indeks massa tubuh 16, pucat dan
terlihat sesakserta kelelahan. Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat dari kasus di
atas?
A. Pola nafas tidak efektif berhubungan denganhiperventilasi
B. Bersihan jalan napas tidak efektifberhubungan akumulasi secret
C. Gangguan pertukaran gas berhubungandengan infeksi bronchial
D. Intoleransi aktifitas berhubungan dengankelelahan dan kekurangan energy
E. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik

10. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengan cedera pada spinal, kesadaran compos
mentis,lumpuh pada kedua kakinya, tidak bias mengontrol
BAK/BAB. Apakah prioritas tindakan pencegahan cederapada pasien?
A. Menjaga kebersihan tempat tidur dan programmiring kanan/kiri tiap 2 jam
B. Memasang penghalang tempat tidur danmenempatkan bel dekat klien
C. Mengatur posisi prone (telungkup) danmasase punggung tiap 2 jam
 D. Memasang memasang diapers
E. Mendudukkan klien tiap ½ jam sekali

11. Seorang laki-laki umur 38 tahun diamputasi diataslutut kanan karena kecelakaan. Setelah
sadar,klien menolak untuk melihat kakinya. Ketika perawat mencoba untuk berbicara dengan
kliententang operasi, ia mengatakan kepada perawat bahwa ia tidak ingin membicarakan hal
itu. Klien juga menolak untuk dikunjungi keluarganya. Apakah masalah keperawatan yang
paling tepat?
A. Kecemasan
B. Keputusasaan
C. Ketidakberdayaan
D. Gangguan citra tubuh
E. Defisit perawatan diri

12. Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batukberdahak dan mengatakan susah sekali
untukmengeluarkan dahaknya. Kolaborasi denganmedis telah dilakukan oleh perawat
denganmemberikan obat jenis
bronchodilator. Apakah tindakan keperawatan yang tepatdilakukan pada pasien ?
Mengajarkan teknik nafas dalam
A. Mengajarkan teknik relaksasi
B. Mengajarkan teknik distraksi
C. Mengajarkan batuk efektif
D. Menganjurkan bed rest

13. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh nyeri dadadi sebelah kiri. Perawat akan melakukan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui ada tidaknyakelainan pada jantung
pasien. Apakah yang perlu Anda lakukan pertama kali kepada pasien sebelum prosedur
tersebut?
A. Melakukan inform consent
B. Menganjurkan pasien untuk membuka semua pakaian
C. Memposisikan pasien terlentang
 D. Memberitahukan biaya pemeriksaan
E. Mempersiapkan alat-alat yang diperlukan
14. Seorang wanita usia 69 tahun, dirawat inap dengan keluhan muntah 3 kali , diare 6 kali sehari
dengan konsistensi cair tidak ada lendir, turgor kurang dari 2 detik, mukosa lembab dan
badannya merasa lemas. TD : 120/mmhg, HR : 80 x/i, T : 38⁰C, RR :20x/mnt.
A. Apakah masalah keperawatan utama yangsesuai?
B. Nyeri akut
C. Resiko infeksi
D. Defisit volume cairan
E. Gangguan eliminasi fekal
F. Nutrisi kurang dari kebutuhan

15. Seorang perempuan usia 32 th, mengalami fraktur Femur dan dipasang gips. 1 jam setelah
pemasangan, Ny W mengeluh nyeri dan tegang pada area distal pemasangan gips, area distal
pemasangan tampak mengalami sembab (edema)serta terjadi penurunan denyut
nadi. Apakah tindakan keperawatan yang segera dilakukan pada pasien di atas?
A. Observasi tanda vital
B. Kolaborasi analgesic
C. Kolaborasi pembukaan gips
D. Mengajarkan teknik distraksi
E. Mengatur posisi tungkai lebih tinggi

16. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat diruang rawatan dan mendapatkan terapi cairan
NaCl 0,9% melalui infuse pump dengan kecepatan125ml/jam. Perawat memeriksa daerah
pemasangan infuse berwarna merah, bengkak,hangat dan nyeri pada area proksimal.
Manakah intervensi keperawatan yang harusdilakukan pertama kali?
A. Menghentikan infus
B. Mengganti posisi infus
C. Mengubah posisi tangan
D. Memperlambat tetesan infus
E. Melakukan kompres dingin
17. Seorang wanita dengan DM ditetapkan mengalami masalah keperawatan: kekurangan
volume cairan Apakah Prioritas intervensi apa yang dapatdilakukan?
A. Tentukan program diet & pola makan pasien
B. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catatBerat Jenis urine
C. Memberikan HE pada pasien minum sebanyakbanyaknya
D. Memperbaiki cairan /elektrolit dankeseimbangan asam basa
E. Memberikan perawatan dengan teratur & menghindari kulit kering

18. Satu jam yang lalu perawat memberikan suntikanobat furosemide (lasix) sebanyak 2 ampul
pada tn X usia 55 tahun dengan diagnose gagal ginjal stadium 3 dengan edema
tungkai. Apakah hal penting yang harus dipantau setelah pemberian obat tersebut?
A. Tekanan darah
B. Frekuensi nadi
C. Keadaan umum
D. Irama pernafasan
E. Tingkat kesadaran
19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun pasca tindakan operasi mastoidektomy hari kedua dirawat
dirumah sakit. Perawat bermaksud melakukan perawatan luka pada klien tersebut. Saat
balutan luka dibuka, luka tampak bersih, kering dan jahitan utuh, serta tidak ada tanda
pembengkakan dan tidak ada pus (nanah). Apakah cairan yang sebaiknya dioleskan pada
luka untuk perawatan luka pasien?
A. Na Cl 0,9 %
B. Cairan Savlon
C. Povidone Iodine
D. Mercurochrome
E. Larutan Klorine

20. Seorang laki-laki berumur 38 tahun menderita hemorrhoid. Pasien mengatakan nyeri dan ada
benjolan keluar dari dubur. Perawat bermaksud melakukan rectal toucher. Bagaimanakah
perawat mengatur posisi pasien untuk prosedur tersebut?
 A. Prone
B. Supine
C. Lithotomyd.
D. Sims kanan
E. Dorsal recumbent

21. Bayi Ny. N usia 3 tahun dirawat dengan keluhan batuk berdahak warna hijau dan pilek
sudah 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik, RR 30x/i dan T 37°C terdengar suara ngorok saat
tidur, BB 12kg.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Gangguan istirahat dan tidur
B. Kekurangan volume cairan
C. Ketidakefektifan jalan nafas
D. Gangguan rasa nyaman
E. Hipertermia

22. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah
disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan ½ porsi makan.
Hasil pengkajian diperoleh dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi nadi 81x/ menit suhu
38, 6 C, dan terdapat hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di
atas?
A. Resiko kurangnya volume cairan
B. Nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Intoleransi aktivitas
D. Hipertermi
E. Nyeri
23. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak nafas yang
disertai batuk, pilek dan panas sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan kulit
tampak pucat, denyut jantung 120x/ menit, frekuensi nafas 32x/ menit, suhu 38,7 C. suara
nafas terdengar wheezing tampak retraksi intercostals dan epigastrium, perkusi paru
 terdengar dullness, dan pergerakan paru kurang maksimal. Apakah rencana keperawatan
yang pertama pada kasus diatas?
A. Hidrasi cairan
B. Fisioterapi dada
C. Postural drainage
D. Posisi semi fowler
E. Pemberian terapi binasal kanul

24. Bayi laki-laki usia 9 tahun dirawat di RS. Hasil pengkajian didapatkan data frekuensi nafas
53x/ menit, frekuensi nadi 92x/ menit, suhu 39 C, tampak tarikan dinding dada dan
pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas?
A. Beri oksigen 2 liter/ menit
B. Lakukan personal hygine
C. Posisikan bayi semi fowler
D. Lakukan physioterapi dada
E. Berikan terapi inhalasi sesuai program

25. Seorang perawat baru sedang merawat klien yang baru kembali dari kamar bedah untuk
tindakan perbaikan fraktur lengan. Klien mengeluh nyeri berat pada lengan dan juga terasa
kebas pada tangannya. Perawat mencatat bahwa jari klien tampak pucat dan nadi pada tangan
tersebut sangat lemah. Perawat berusaha untuk menghubungi dokter bedah beberpa kali,
tetapi tidak ada jawaban. Siapa yang harus dihubungi perawat saat ini?
1. Perawat senior/ Perawat penanggung jawab Ruangan
2. Dokter jaga
3. Administerasi rumah sakit
4. Perawat ruangan lain
Pilihan jawaban :
A. 1,2 dan 3
B. 2 dan 4
C. 1 dan 3
D. 4
 E. 1 dan 2

26. Apabila dokter anak meminta perawat untuk memberikan teraphy injeksi ranitidine 1mg pada
pasiennya yang dirawat inap. Sementara anda perawat baru bekerja diruangan tersebut lupa
untuk penghitungan dosis teraphy tersebut. Apakah yang akan anda lakukan?
A. Menanyakan penghitungan dosis pada dokter anak
B. Menanyakan pada dokter anak
C. Menanyakan pada sesama yang baru
D. Menanyakan pada perawat senior
E. Langsung cek di google
27. Dokter Internis meminta anda memasukan cairan RL 500ml selama 12 jam pada pasien yang
dirawat inap, maka berapa ml/jam yang anda buat ?
A. 22 ml/jam
B. 32 ml/jam
C. 42 ml/jam
D. 52 ml/jam
E. 21 ml/jam
28. Keluarga pasien komplen dengan pelayanan teman anda, sementara teman anda tersebut
perawat baru bekerja. Apakah yang anda lakukan pada teman anda dan keluarga pasien
tersebut ?
A. Datang ke ruangan pasien dan menanyakan permasalahannya
B. Membawa teman anda ke ruangan pasien dan menyuruh teman anda minta maaf
C. Membawa teman anda ke ruangan pasien dan langsung menyalahkan keluarga pasien
D. Datang keruangan pasien dan mengajak keluarga pasien ke nurse station, menanyakan
permasalahannya dan menganjurkan teman anda dan anda minta maaf
E. Datang keruangan pasien dan mengajak keluarga pasien dan membawa pasien juga ke
nurse station, menanyakan permasalahannya dan menganjurkan teman anda minta maaf
29. Pasien dijemput dari ruangan OK dengan post operasi Appendictomy, pasien terpasang
cateter urine, advice dari dokter bedah cateter urine di aff setelah 24 jam.
Setelah 24 jam pasien rencana di aff cateter urine, maka tindakan anda :
A. Lakukan aff cateter
 B. Siapkan perlengkapan aff cateter
C. Meminta persetujuan pasien akan di aff cateter
D. Jelaskan pada pasien aff cateter pada pasien dan lakukan bladder training dahulu
E. Jelaskan pada asien akan dilakukan aff cateter, lakukan blader training dahulu setelah
mampu Bak, kemudian aff cateter
30. Apabila pasien dengan post operasi 3 jam, tidak ada produksi urine pada pasien tersebut.
Maka tindakan anda adalah :
A. Lakukan bladder training
B. Anjurkan pasien banyak minum
C. Beri injeks lasik 20 mg
D. Pantau TTV dan beri injeksi lasik 20 mg
E. Pantau TTV dan Lapor DPJP