ANALISA KEPATUHAN BUNDLE HAIS BULAN JUNI TAHUN 2015

RUMAH SAKIT HARAPAN

Grafik 1. Grafik Kepatuhan Bundle Hais Bulan Juni

ANALISA DATA

Dari hasil audit bundle yang dilakukan pada bulan Juni Tahun 2015 di Rumah Sakit Harapan
didapatkan hasil bahwa kepatuhan terhadap bundle ISK adalah sebanyak 63,3%. Angka ini
menunjukkan kepatuhan terhadap bundle ISK masih rendah. Saat audit masih didapatkan temuan:
a. Ada petugas yang mengggunakan sarung tangan bersih saat pemasangan kateter
b. Beberapa petugas tidak melaksanakan hand higiene
c. Terdapat temuan bahwa pengisian balon kateter kurang, sehingga menyebabkan kateter
hampir lepas
d. Terdapat temuan kateter tidak difiksasi
e. Didapatkan urine bag terletak dilantai
Rekomendasi:
a. Pemasangan stiker bundles ISK diruang ICU
b. Edukasi terhadap bundles ISK pada petugas di ruang ICU
c. Monitoring terhadap kepatuhan bundle ISK diruang ICU

Dari grafik diatas didapatkan pula bahwa kepatuhan terhadap bundle IAD masih rendah yaitu
sebanyak 41,9%. Saat audit masih didapatkan temuan:
a. Kepatuhan handhigiene rendah
b. Beberapa petugas tidak disiplin didalam pemakaian APD
c. Petugas menggunakan povidone iodine dalam melakukan desinfeksi kulit, bukan
chlorhexidine
d. Masih didapatkan temuan pemasangan CVL di vena femoralis
e. Didapatkan temuan bahwa selang infus tidak dilakukan penggantian sesuai dengan
waktunya
 f. Beberapa petugas tidak melakukan swab alcohol sebelum injeksi
g. Masih ditemukan temuan lokasi insersi tidak ditutup dengan transparan dressing,
melainkan dengan kassa dan tidak dilakukan perawatan dengan benar

Rekomendasi:
a. Edukasi terkait bundles IAD pada petugas diruang ICU
b. Monitoring terhadap pelaksanaan bundles IAD

Pada grafik diatas didapatkan gambaran bahwa kepatuhan terhadap pelaksanaan bundles VAP
sudah bagus, yaitu mencapai 80,6%. Meskipun demikian, terdapat beberapa temuan yang perlu
untuk ditindaklanjuti yaitu:

a. Masih ditemukan pengaturan posisi kepala pasien tidak sesuai (kepala pasien tidak
diposisikan 30-45 derajad)
b. Banyak pasien tidak dilakukan penyikatan gigi setiap 12 jam.
c. Ada beberapa petugas yang tidak melakukan handhigiene

Rekomendasi:

a. Lanjutkan monitoring audit bundles VAP