Rumah Sakit Ibu dan Anak

SENTOSA
Makassar
JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 52 TELEPON (0411) 3612720, 3624248 Fax (0411) 3619711

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SENTOSA MAKASSAR
NOMOR : 014/SK/PPI/AKRED/RSIAS/XII/2017

TENTANG

PEMBERLAKUAN BUKU REFERENSI PENYELENGGARAAN PELAYANAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SENTOSA MAKASSAR
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SENTOSA MAKASSAR

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit

Ibu dan Anak Sentosa Makassar, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi
yang berkualitas dan bermutu tinggi di setiap unit yang ada.
b. bahwa untuk dapat melaksanakan point (a) dipandang perlu
adanya peraturan pemerintah sebagai landasan bagi
Penyelenggaraan Pelayanan pencegahan dan pengendalian di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Sentosa Makassar.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagai mana di maksud dalam
a dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan direktur Rumah Sakit
Ibu dan Anak Sentosa Makassar

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek
Kedokteran.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 290/Menkes/Per/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
Tentang Standar Pelayan Minimal Rumah Sakit.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 66 Tahun 2016 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
 Rumah Sakit Ibu dan Anak
SENTOSA
Makassar
JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 52 TELEPON (0411) 3612720, 3624248 Fax (0411) 3619711

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : memberlakukan peraturan sebagaimana terlampir dalam Surat
Keputusan ini di Rumah Sakit Ibu Anak Sentosa Makassar
KEDUA : peraturan tersebut menjadi acuan pelayanan pencegahan dan
pengendalian infeksi di Rumah Sakit Ibu Anak Sentosa Makassar
KETIGA : mengamanatkan kepada seluruh pejabat struktural fungsional dan
seluruh jajarannya untuk melaksanakannya sesuai dengan ketentuan
yang telah ditetapkan
KEEMPAT : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila dikemudian
terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Makassar
Pada Tanggal : 22 Desember 2017

Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak

Sentosa Makassar

Dr. Jemmy Lao

NIK 2101017
 Rumah Sakit Ibu dan Anak
SENTOSA
Makassar
JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 52 TELEPON (0411) 3612720, 3624248 Fax (0411) 3619711

Lampiran 1 : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu Dan Anak Sentosa
Makassar
Tentang : Pemberlakuan Buku Referensi penyelenggaraan pelayanan
pencegahan dan pengendalian infeksi
Nomor : 014/SK/PPI/AKRED/RSIAS/XII/2017

NO REFERENSI PPI
1 Undang – undang republik Indonesia nomor 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran
2 Undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
3 Undang – undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4 Menteri kesehatan republik Indonesia nomor: 129/menkes/sk/ii/2008 tentang standar
pelayanan minimal rumah sakit
5 Keputusan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 876/menkes/sk/viii/2001 tentang
pedoman teknis analisis dampak kesehatan lingkungan
6 Keputusan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 1204/menkes/sk/x/2004 tentang
persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit
7 Buku pedoman upayah peningkatan mutu pelayanan rumah sakit 1994
8 Panduan nasional keselamatan pasien rumah sakit (patient safety) departemen kesehatan R.I
2006
9 Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 1691/menkes/per/viii/2011 tentang
keselamatan pasien rumah sakit
10 Keputusan menteri kesehatan RI nomor : 875/MENKES/SK/VIII/2001 tentang penyusunan
upaya pengelolahan lingkungan dan upaya pemantauan lingkungan (UKL-PL) kegiatan bidang
kesehatan
11 Pedoman manajemen linen di rumah sakit 2004
12 Pedoman sanitasi rumah sakit di Indonesia
13 Pedoman instalasi pusat sterilisasi (CSSD) dirumah sakit 2009
14 Pedoman pelaksanaan kewaspadaan universal di pelayanan kesehatan
15 Pedoman manajerial pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya tahun 2008
16 Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi dirumah sakit dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya tahun 2008
17 Pedoman teknis penilaian kinerja individu direktur utama rumah sakit dan kepala balai 2014
18 Keputusan menteri kesehatan republic Indonesia nomor 1335/MENKES/SK/X/2002 tentang
standar operasional pengambilan dan pengukuran sampel kualitas udara ruangan rumah sakit
19 Peraturan pemerintah republik Indonesia nomor 40 tahun 1991 tentang penanggulangan
wabah penyakit menular
20 WHO guidelines on hand hygiene in health care 2009
 Rumah Sakit Ibu dan Anak
SENTOSA
Makassar
JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 52 TELEPON (0411) 3612720, 3624248 Fax (0411) 3619711

21 Guide to implementation of the WHO multimodal hand hygiene improvement strategy

22 Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi tuberkolosis di fasilitas pelayanan kesehatan
2012
23 Keputusan menteri kesehatan RI nomor:876/MENKES/SK/VII/2001 tentang pedoman teknis
analisis dampak kesehatan lingkungan
24 Standar kamar jenazah 2004
25 Pedoman penatalaksanaan pengelolahan padat dan limbah cair di rumah sakit
26 Pedoman PGRS pelayanan gizi rumah sakit 2003
27 Pedoman teknis bangunan rumah sakit ruang operasi tahun 2012
28 Pedoman pelayanan instalasi gawat darurat rumah sakit
29 Pedoman surveilans infeksi tahun 2011
30 Undang-undang republic Indonesia nomor 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran
31 Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
32 Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit
33 Undang-undang nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan
34 Undang-undang nomor 38 tahun 2014 tentang keperawatan
35 Peraturan pemerintah nomor 101 tahun 2014 tentang pengelolahan limbah bahan berbahaya
dan beracun
36 Peraturan presiden nomor 77 tahun 2015 tentang pedoman organisasi rumah sakit
37 Peraturan menteri kesehatan nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang standar pelayanan
kedokteran
38 Peraturan menteri kesehatan nomor 12 tahun 2012 tentang akreditasi rumah sakit
39 Peraturan menteri kesehatan nomor 8 tahun 2015 tentang program pengendalian resistensi
antimikroba di rumah sakit
40 Peraturan menteri lingkungan hidup dan kehutanan nomor 56tahun 2015 tentang tata cara dan
persyaratan teknis pengelolahan limbah bahan berbahaya dan beracun dari fasilitas pelayanan
kesehatan
41 Peraturan menteri kesehatan republic Indonesia nomor 27 tahun 2017 tentang pedoman
pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan

Ditetapkan di : Makassar
Pada Tanggal : 22 Desember 2017

Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak

Sentosa Makassar

Dr. Jemmy Lao

NIK 2101017