RM 0.

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SENTOSA Nomor Dokumen Medik 00-00-98-43
MAKASSAR

SEX
RINGKASAN MASUK DAN KELUAR Agama : Kristen
Perempuan

Nama Pasien : NY. WIDYA GUSMIN Peserta JKN : No.

Tanggal Lahir / : 12-08-1980 (38 Th/ 11 bl/ 28 hr) Peserta JPS : No.

Pendidikan/Pekerjaan : SLTA/Sederajat / Mengurus Rumah Tangga Cara Penerimaan : Melalui IRD

Cara Masuk, dikirim

Alamat/Tlp./HP : Jl. Gunung Nona No. 38 - (081998181777)
oleh :

Status Perkawinan : Kawin Tanggal Bulan Tahun

Tanggal Masuk 05 08 2019

Nama Penanggung Tanpa Asuransi / Umum
:
Jawab Pembayaran
Jam : 16:06:12

Tanggal/Bulan
Nama/Alamat Keluarga
: Dipindahkan Ke Ruang
Terdekat

Tanggal Bulan Tahun

Bag/Spes Ruang Rawat Kamar/Kelas
Tanggal Keluar
Obgyn Rawat Inap Lt 3 ANGGREK / Super VIP
Jam :

Diagnosis Masuk : Lama di rawat :

Kode
Diagnosis Utama/Akhir
Ditulis dengan Huruf :
Balok

No.Kode No.

1. 6.

Diagnosis Sekunder 2. 7.
(Komplikasi+Penyerta) Ditulis
dengan Huruf Balok 3. 8.

4. 9.

5. 10.

Penyebab Luar Cedera & Keracunan/Morfologi Neoplasma

Nama Operasi / Tindakan Gol. Operasi Jenis Anastesi Tanggal No.

1.

2.

Infeksi Nosokomial : Penyebab Infeksi

SIMBOL-SIMBOL PASIEN o E10 o E11 o Ya(B20) o o B(B16.9) o C(B17.

Transfusi Darah cc/Gol

Cara Keluar : 4. Lari

Keadaan Keluar : 1. Sembuh 1. Diijinkan Pulang 5. Pindah RS
2. Membaik 3. Belum Sembuh 2. Pulang Paksa (TTD) & Alasan :
4. Mati < 48 Jam 5. Mati > 48 Jam 3. Dirujuk Ke .......................................
Dokter yang merawat : Tanda Tangan Dokter yang merawat :
 MR.24/R.I

NY. JEIN FANDA

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK Nama :
WAWORUNTU
SENTOSA MAKASSAR
Tanggal Lahir : 20-09-1984
LAPORAN OPERASI No. RM : 00009848
Ruangan : Kamar Operasi 1
Nama Operator : dr. LENNY M.LISAL, Sp.OG (K) Nama Asisten : dr. Arini
Nama Ahli : dr. ABDUL WAHAB, Sp.An Nama Perawat : per.Yulia , Bid. Mardiati
Jenis Anastesi Spinal Golongan Operasi Mayor Jenis Operasi
Diagnosis Pra Bedah ** G4P3A0 Gravid Aterm +Post op + Calon aseptor konta
Diagnosis Pasca Bedah Partus Aterm + Aseptor Kontap
Indikasi Operasi post op + calon Aseptor Kontap
Nama Operasi SC + Tubektomi
Jaringan Yang Dieksisi tuba Pemeriksaan PA Tidak
Tanggal Operasi Jam Operasi Mulai Jam Operasi Selesai Durasi Operasi
07-08-2019 16.10 16.55 08.45
Komplikasi Operasi (-)
Jumlah Pendarahan 250
Perawatan Pasca Operasi HCU
Laporan Operasi
- Pasien dalam posisi terlentang di bawah pengaruh anestesi
- Desinfeksi lapangan operasi
- Pasang doek steril
- Insisi flamensteil ± 10 cm secara tajam dan tumpul
- Insisi SBR ± 5 cm
- Lahirkan bayi : JK : Laki-laki BB : 3130 gr PB : 49CM
- Jepit potong tali pusat
- Injeksi oxy & argo secara intramural
- Lahirkan plasenta secara manual
- Bersihkan kavum uteri dengan kasa betadine
- Jahit uterus lapis demi lapis
- Control perdarahan, perdarahan (-)
- Bersihkan kavum uteri dengan NACL 0,9 %
- Jahit peritonium lapis demi lapis
- Jahit luka operasi
- Jahit kulit
- operasi selesai
07-08-2019
Tanda Tangan Operator :

dr. LENNY M.LISAL, Sp.OG (K)

Bagian/SMF : Kamar Operasi 1 / Obgyn
 RM 0.0
Nomor RM
: 00-00-98-43
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK SENTOSA MR Number
MAKASSAR Nama
: NY. WIDYA GUSMIN
Name
Tanggal Lahir
REGISTRASI RAWAT INAP : 12-08-1980
Date of Birth
ADMISSION DETAILS Jenis Kelamin
: Perempuan
Sex
Tanggal Jam Petuga Ruang
: 05-08-2019 : 16:06:12 : TIRZA EUNIKE, AMK : Rawat Inap Lt 3
Admission date Time Officer Officer
DATA UMUM PASIEN / PATIENT DETAILS
Pernah dirawat di RS sebelumnya Ya, Rawat di
:- :-
Have You Stayed In Any Hospital Hospital Name
Dikirim / rujuk dari
: Melalui IRD
Referral from
Nomor Rekam Medis
: 00-00-98-43
MR Number
Nama Pasien
: NY. WIDYA GUSMIN
Sure Name
Nama Keluarga / Marga
:-
Given Name
Jenis Kelamin
: Perempuan
Sex
Tempat / Tanggal Lahir
: MAKASSAR, 12-08-1980
Country / Date of Birth
Agama
: Kristen
Religion
Alamat tempat tinggal
: Jl. Gunung Nona No. 38 - (081998181777)
Religion
Alamat KTP :-
Suku / Bangsa :-
Status Perkawinan
: Kawin
Merital Status
Pendidikan
: SLTA/Sederajat
Education
Pekerjaan
: Mengurus Rumah Tangga
Occupation
Bahasa yang digunakan Perlu Penerjemah
:- -
Preffered Language Do you require an
PENANGGUNG JAWAB (NEXT OF KIN) / KELUARGA TERDEKAT
Nama
:-
Sure Name
Nama Keluarga / Marga
:-
Given Name
Jenis Kelamin
:-
Sex
Hubungan dengan pasien
:-
Relationship to Pasient
Alamat tempat tinggal
:-
Religion
Alamat KTP :-
Status Perkawinan
:-
Merital Status
Pendidikan
:-
Education
Pekerjaan
:-
Occupation
DATA SOSIAL, EKONOMI DAN FUNGSIONAL
Cara Pembayaran
: Tanpa Asuransi / Umum
Payment
Peserta JKN No. :-
Tinggal dengan siapa
:-
Live with
Penggunaan alat bantu diri
:-
General Aids / Protheses