Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Pihak ke-I
Nama : Isus Susilawati, S.Kep. Ners.
TTL : Ciamis, 06 – 04 – 1975
Alamat : Sidahurip RT. 05 RW.05 Desa Cintakarya Kecamatan Parigi
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS Puskesmas Cigugur Dinkes Pangandaran

Pihak ke-II
Nama : Dwi Meilani, AMd.Keb
TTL : Ciamis, 13 – 05 – 1976
Alamat : Dsn. Neglasari RT.02 RW.03 Desa Cimindi Kecamatan Cigugur
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS Puskesmas Cigugur Dinkes Pangandaran

Pihak ke-I memberikan kuasa kepada pihak ke-II untuk pengambilan uang koperasi
KP-RI KAMULYAN. Demikian surat kuasa ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cigugur, 13 Desember 2017


Pihak ke-II Pihak ke-I

Dwi Meilani, AMd.Keb Isus Susilawati, S.Kep. Ners.

Anda mungkin juga menyukai