1.

Colostrum
Merupakan prekursor ASI bagian terpenting dari ASI. Ada kandungan immunoglobulin
dimana sebagai daya tahan hidup bayi yang menyusui.
2. ASI Transisi
3. ASI matang
Penting untuk 4-6 bulan pertama.
Seorang ibu hamil dan ibu menyusui teteap harus mengonsumsi kalsium guna mengasupi
kebutuhan kalsium yang telah disalurkan ke bayi melalui ASI.

Kontrol Produksi ASI

Hamil = kadar estrogen/progresteron meningkat, ketika melahirkan maka kadar estrogen menurun

Hormon yang berfungsi sebagai pengatur ASI = hormon prolaktin

Prolaktin dilepas maka akan menyebabkan pembukaan posterior pituitari guna melepaskan
oksitosin dan membuka muara ampula dan terjadi let down reflex. Bayi menyusui akan menstimulasi
syaraf untuk memproduksi lebih banyak.

Faktor2 yang mempengaruhi kadar obat dalam ASI

1. Gradien ph plasma dan ASI

PH Plasma = 7,4 dan PH ASI= 6,8
2. pKa obat (sifat asam basa)
Kadar obat lebih banyak di plasma, jika sifatnya asam sehingga terionisasi di pada Ph basa
Kadar obat lebih banyak di ASI, jika sifatnya basa sehingga terionisasi di pada Ph asam

Predikdi obat dalam ASI

Menggunkan oerhitungan m/p = semakin kecil

 Mengurangi produksi
Estrogen, ondensentron, diuretik thiazid, bromokriptin, antihistamin
 ,Menambah produksi
Domperidon, metoclopramide

Pertimbangan Pengobatan
1. Mempertimbangkan manffat yg lebih besar drpd resikko
2. Neonatusn(bulan pertama samapai ke 4
3. Hindari obat-obataan baru

Pendekatan untuk Meminimalisasi Expos Bayi :

1. Tidak minum obat , beberapa jenis obat seperti : sakit kepala, obat flu, dpt dihindari dgn
kerjasaa dgn ibu
2. Tunda pemberian obat.
3. Pilih obat yang sedikit diekstesikan dmlm ASI
4. Pilih ltratif n
5. Tidak menyesui bayi saat konsentrasi oay daamm
6. Tidak menyusui untul sementara waktu