Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA JAYAPURA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABEPURA
JL. RAYA SENTANI ABEPURA-PADANG BULAN, KEL.HEDAM TELP. (0967) 583274
Email:Puskesmasabepura_dinkeskota@yahoo.co.id KodePos 99351

Kepada : Bendahara Khusus Penerimaan Dinas Kesehatan Kota Jayapura


Harap Menerima Uang Sejumlah :
(terbilang) :

Yaitu : Setoran Pendapatan Bulan

Bulan Jumlah Penerimaan Yang digunakan Penyetoran


Rp. Rp. Rp.
Rp. Rp. Rp.
Jumlah Rp.
Jayapura, 2018
Diterima Oleh :
Bendahara Khusus Penerimaan Kepala Puskesmas Abepura

…………………………………. dr. Grace Juliet Pangendahen


NIP. NIP. 19740709 200605 2 001

………………………………………………………………………………………………………

PEMERINTAH KOTA JAYAPURA


DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABEPURA
JL. RAYA SENTANI ABEPURA-PADANG BULAN, KEL.HEDAM TELP. (0967) 583274
Email:Puskesmasabepura_dinkeskota@yahoo.co.id KodePos 99351

Kepada : Bendahara Khusus Penerimaan Dinas Kesehatan Kota Jayapura


Harap Menerima Uang Sejumlah :
(terbilang) :

Yaitu : Setoran Pendapatan Bulan

Bulan Jumlah Penerimaan Yang digunakan Penyetoran


Rp. Rp. Rp.
Rp. Rp. Rp.
Jumlah Rp.
Jayapura, 2018
Diterima Oleh :
Bendahara Khusus Penerimaan Kepala Puskesmas Abepura

…………………………………. dr. Grace Juliet Pangendahen


NIP. NIP. 19740709 200605 2 001

Anda mungkin juga menyukai