OLEH :
ARLITA SUCI HANDAYANI
A. PENGKAJIAN
Hari/tanggal: Rabu, 6 Agustus 2014 Jam: 08.00 WITA
I. Data Umum
1. Kepala Keluarga/KK : Tn. Izudin
2. Umur : 47 tahun
3. Alamat : RT 01 Dusun Bengkel Timur I
4. Pekerjaan : Kadus
5. Agama : Islam
6. Pendidikan KK : MTs
7. Suku Bangsa : Sasak
8. Komposisi keluarga:
N Nama JK Hub Umur Pendi Agama Status Imunisasi
o dg KK dikan B Polio DPT Hepatitis Ca K
C 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 mp e
G ak t
1. Ny. Halimah P Istri 40 th - Islam LUPA
2. Izwan Pratama L Anak 12 th SD Islam Lengkap
3. Zidan Jusri L Anak 7 th SD Islam Lengkap
Genogram:
Keterangan; Laki-laki
Perempuan
Klien laki-laki sakit
Klien perempuan sakit
Meninggal
Menikah
Cerai
Tinggal serumah
Denah Rumah
1 U
4
2
3
2. Jantung
Inspeksi Ictus cordis ( - ),
Palpasi Pulsasi pada dinding torak teraba ( Kuat )
Perkusi Tidak dilakukan
Auskultasi BJ I terdengar (tungga), ( reguler )
9. Abdomen
Inspeksi Bentuk abdomen ( datar ) Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan
Auskultasi Tidak dilakukan
Perkusi Tidak dilakukan
Palpasi Tidak dilakukan
10 Ekstermitas
Inspeksi Otot antar sisi kanan dan kiri (simetris), Otot antar sisi kanan dan kiri Otot antar sisi kanan Otot antar sisi kanan dan
deformitas (-) (simetris), deformitas (-), dan kiri (simetris), kiri (simetris), deformitas
Palpasi Oedem : Oedem : deformitas (-), (-),
-- -- Oedem : Oedem :
-- --
Dx. 2
Kurang pengetahuan tentang penyakit TBC berhubungan dengan ketidaktahuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit TB ditandai dengan Keluarga Tn
I belum mengetahui sepenuhnya tentang perawatan yang tepat untuk mengatasi
penyakit. Keluarga mempunyai Jamkesmas yang belum diganti ke BPSJ. Ny H
belum mengetahui bagaimana pencegahan penyakit supaya tidak menular dan
dia merasa takut jika dia dan anak-anaknya juga terkena. Ny H mengatakan
biasanya jika ada yang sakit dibawa ke puskesmas atau membeli langsung obat
di apotik
No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: Aktual 3/3X 1 1 Anggota keluarga telah
menjalani pengobatan TB
sudah 1 bulan. Hasil
pemeriksaan positip TB.
2. Kemungkinan 2/2X 2 1 Sumber daya keluarga
masalah dapat mendukung, petugas kesehatan
diubah: dan pelayanan kesehatan dapat
Mudah dijangkau dan telah
digunakan.
3. Potensial masalah 2/3X 1 2/3 Penyakit diderita keluarga
untuk dicegah: merupakan penyakit kronik dan
Cukup menular.
4. Menonjolnya masalah 2/2X 1 1 Keluarga menyadari masalah
Masalah berat, harus kesehatan ini harus segera di
segera ditangani tangani dengan keluarga
mencari pertolongan kesarana
kesehatan.
J UMLAH 32/3
Dx. 3
Risiko penularan TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara
lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan ditandai dengan Keluarga Tn I
mengatakan selalu membuka jendela rumah tetapi belum mengetahui alasan kenapa
mesti dilakukan itu. Pencahayaan cukup terang. Jendela dibuka. Kamar tidur
berjumlah 1 untuk 4 orang, penghasilan Rp 400.000,-/bulan.
No Kriteria Penghitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: 2/3X 1 2/3 Anggota keluarga telah
Ancaman kesehatan menjalani pengobatan TB
sudah 1 bulan. Hasil
pemeriksaan positip TB.
Jumlah kamar tidur 1
2. Kemungkinan 2/2X 2 1 Belum ada keluarga yang
masalah dapat terkena dan keluarga
diubah: mempunyai motivasi untuk
Mudah mencegah terjadinya penyakit
3. Potensial masalah 2/3X 1 2/3 Sumber daya keluarga
untuk dicegah: mendukung.
Cukup
4. Menonjolnya masalah 2/2X 1 1 Keluarga menyadari masalah
Masalah berat, harus kesehatan ini harus segera di
segera ditangani tangani karena dapat menular
J UMLAH 24/3
Prioritas Masalah
No Diagnosa Skor
1 Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit TB berhubungan 3 2/3
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah TB paru
2 Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit TB berhubungan 3 2/3
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit TB
3 Risiko penularan TBC berhubungan dengan ketidakmampuan 2 4/3
keluarga memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi
kesehatan
2 INTERVENSI
No
Tujuan Kriteria Hasil/Standar Intervensi
Dx
1 Setelah 1. Keluarga Keluarga 1. Kaji pengetahuan
dilakukan 3 kali mampu mengerti keluarga tentang penyakit TBC
kunjungan menyebutkan tentang: 2. Kaji sumber daya,
tenaga, biaya, waktu, dan
rumah apa pengertian Pengertian
fasilitas/peralatan yang dimiliki
diharapkan TBC TBC keluarga untuk mengatasi
keluarga 2. Keluarga Tanda- penyakit TBC
mengalami mampu gejala TBC 3. Diskusikan dengan
peningkatan menyebutkan Perawatan keluarga mengenai pengertian,
pengetahuan tanda-gejala TBC penyebab penyakit asma, tanda
tetang TBC TBC Pengobatan gejala, pencegahan, cara
penulaannya.
TBC
4. Berikan
penyuluhan dengan bahasa
sederhana
Pengertian
Tanda-gejala
Pencegahan
Perawatan dan pengobatan
5. Gunakan media
yang mudah dipahami oleh
keluarga
2 Setelah 1. Keluarga Keluarga 1. Kaji kemampuan keluarga
dilakukan 3 kali mampu mengerti untuk merawat klien
kunjungan merawat tentang: 2. Kaji sumber daya, tenaga,
rumah keluarga yang Cara biaya, waktu, dan
diharapkan TBC merawat fasilitas/peralatan yang dimiliki
keluarga 2. Keluarga pasien TBC keluarga untuk mengatasi
mengalami menyebutkan Bagaimana penyakit TBC
peningkatan kembali apa pencegahan 3. Ajarkan keluarga tentang cara:
pengetahuan yang di dan a. Perawatan TB paru
jelaskan penularan b. Pencegahan dan penularan
3. Keluarga Efek jika c. Makan obat anti TB
mengatakan tidak minum d. Ketaatan makan obat
akan obat dan e. Bahaya putus obat
mengawasi putus obat f. Menutup mulut bila batuk
untuk minum 4. Motivasi keluarga yang
obat menjadi pengawas minum obat
3 Setelah 1. Keluarga Keluarga 1. Anjurkan untuk membuka
dilakukan 3 kali mempraktikan mengerti jendela setiap hari
kunjungan cara tentang: 2. Jelaskan bahaya ventilasi dan
sirkulasi yang kurang terutama
rumah pencegahan Cara
bagi kesehatan
diharapkan tidak penularan penularan 3. Anjurkan untuk Tn I tidur
terjadi risiko 2. Keluarga dari TBC diruang tamu
penularan mampu melalui
memodifikasi udara
lingkungan Pentingnya
rumah mebuka
jendela
3 IMPLEMENTASI
Hari/Tgl/Jam No Dx Implementasi
Kamis, 9 Agustus 1&2 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang penyakit TBC
2014 2. Mengkaji sumber daya, tenaga, biaya, waktu, dan
11.00 WITA fasilitas/peralatan yang dimiliki keluarga untuk mengatasi
penyakit TBC
3. Mendiiskusikan dengan keluarga mengenai pengertian,
penyebab penyakit asma, tanda gejala, pencegahan, cara
penulaannya.
Jum’at, 10 Agustus 1 1. Memberikan penyuluhan tentang TBC meliputi:
2014 Pengertian
14.00 WITA Tanda-gejala
Pencegahan
Perawatan dan pengobatan
Sabtu, 11 Agustus 2 1. Mengajarkan keluarga tentang :
2014 Perawatan
10.00 WITA Pencegahan dan penularan
Minum obat anti TB
Ketaatan akan minum obat
Bahaya jika putus obat
Pentingnya menutup mulut bila batuk
2. Memotivasi keluarga yang menjadi pengawas minum obat
3 1. Menganjurkan untuk membuka jendela setiap hari
2. Menjelaskan tentang bahaya ventilasi dan sirkulasi yang
kurang terutama bagi kesehatan
3. Menganjurkan Tn I untuk tidur dikamar tamu
4 EVALUASI
Hari/Tgl/Jam No Dx Evaluasi
Jum’at, 9 Agustus 1 S:
2014 Keluarga mengatakan dapat memahami dan mengetahui
14.30 WITA tentang pengertian, tanda, penyebab, perawatan dan
pengobatan TB paru.
O:
Keluarga dapat menjelaskan secara verbal tentang materi TB
paru yang disampaikan.
A:
Masalah kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit TB
teratasi sebagian
P:
Melakukan kontrak dengan keluarga untuk pertemuan
selanjutnya 10 Agustus 2014 untuk mendiskusikan tentang
pentingnya perawatan klien.
Sabtu, 10 Agustus 2 S:
2014 Keluarga mengatakan dapat memahami dan mengetahui
11.30 WITA tentang perawatan, pencegahan dan penularan, efek jika tidak
minum obat dan efeknya, pentingnya menutup mulut bila
batuk.
O:
Keluarga dapat menjelaskan secara verbal tentang apa yang
jelas disampaikan.
Keluarga mengetakan akan menjadi pengawas minum obat
untuk pasien
A:
Kurang pengetahuan tentang penyakit TBC teratasi
P:
Intervensi dihentikan
Melakukan kontrak dengan keluarga untuk pertemuan
selanjutnya 11 Agustus 2014 untuk mendiskusikan tentang
pentingnya modifikasi lingkunganuntuk mencegah penularan
dari TBC.
Sabtu, 11 Agustus 3 S:
2014 Keluarga mengatakan sudah mengerti tentang pentingnya
10.30 WITA modifikasi lingkungan yaitu dengan membuka jendela dan
bahaya tidak melakukan itu.
O:
Keluarga dapat mengungkapkan secara verbal tentang
pentingnya modifikasi lingkungan.
Keluarga mengatakan akan membuka jendela setiap hari
Tn I bersedia untuk tidur di ruang tamu sementara waktu
A:
Masalah risiko terjadi penularan teratasi sebagian
P:
Anjurkan keluarga untuk periksa ke puskesmas jika terjadi
gejala seperti batuk > 2 minggu dengan dahak, demam pada
malam hari, terjadi penurunan BB.
DAFTAR PUSTAKA
FIK UI. 2000. Kumpulan Makalah Pelatihan Asuhan Keperawatan Keluarga. FK UI. Jakarta
Bailon dan Maglaya. 1978. Perawatan Kesehatan Keluarga. Depkes RI. Jakarta
NANDA. 2000. Nursing Diagnoses: Definition and Classification 2001-2002. NANDA.
Philadelphia
Carpenito, L.J. 1999. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. EGC. Jakarta
DOKUMENTASI