PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKARWANGI

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jalan Raya Siliwangi Nomor. 49 Telepon 0266-531261 faksimil 0266-531646
E-mail : rsusekarwangi@gmail.com Website : www.rssekarwangi.go.id
CIBADAK-SUKABUMI 43351

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKARWANGI
KABUPATEN SUKABUMI
NOMOR:

TENTANG
PRESEPTOR RUANGAN
PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT SEKARWANGI
KABUPATEN SUKABUMI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKARWANGI

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan

terhadap peserta praktik kerja lapangan dari institusi
pendidikan perlu diatur sistem bimbingan praktek di
lapangan.
b. bahwa praktik kerja lapangan dimaksud harus di
bimbing oleh perseptor ruangan yang berkompeten.
c. Bahwa berhubungan dengan hal tersebut di atur pada
huruf ‘a’ dan ‘b’ perlu di tetapkan surat keputusan
direktur.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan(Lembar Negara Republik Indonesia Nomor
144,Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembar Negara Republik Indonesia Nomor
153,Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 1992 Tentang
Peran serta Masyarakat dalam Pendidikan Nasional;
4. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 47,Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4286);
5. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak
Daerah Dan Retribusi (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 130,Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5049);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor
48,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4502);
 7. Permenkes nomor 12 tahun 2013 tentang Pola Tarif
Badan Layanan Umum Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;
9. Surat Tugas Direktur Nomor 800/1074/Kepeg tentang
Perawat Suvervisor keperawatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan:

Kesatu : Pembimbing kegiatan kemahasiswaan 2019 Ruang Rawat

Inap dan Poli sebagaimana tercantum dalam daftar lampiran
keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Sukabumi

Pada Tanggal

Direktur

dr. Albani Nasution

DAFTAR NAMA CLINICAL INSTRUKTUR/PRESEPTOR
BLUD RS. SEKARWANGI TAHUN 2019

NO NAMA PROGRAM STUDY RUANGAN

1 Yeni Rustiani S.Kep SMK Cut mutia

2 Ai Herawati Amd.Kep SMK NAS
3 Tintin Hartini Amd.Kep SMK Fatmawati
4 Rinawati S.Kep SMK CND
5 Peti Indriani S.kep.,Ners D3 keperawatan Aisyah dalam Lt
I, hemodialisa
6 Neneng Marilina S.kep.,Ners D3 keperawatan NAS Lt I, NAS Lt
II
7 Meti melyawati Amd.Kep D3 keperawatan CND, RDS
8 Deni Anton S.Kep D3 keperawatan Fatmawati
9 Early Ravenska S.Kep D3 keperawatan Ais Lt I
10 Toni Jaya S.Kep D3 keperawatan OK
11 Albah S.Kep D3 keperawatan NAD
12 Riki Ruswandi S.Kep.,Ners D3 keperawatan Cut mutia
13 Reni yuliani Amd.Kep D3 keperawatan ICU
14 Agus sugiarto AMK D3 keperawatan IGD
15 Ria Mariatul Isnaani S.Kep.,Ners S1 keperawatan AIS Lt I,
Fatmawati
16 Siti Rahayu S.Kep.,Ners S1 keperawatan AIS Lt I, IGD
17 Mia Rahmiawati S.Kep.,Ners S1 keperawatan NAD, Ponek
18 Elawati S.Kep.,Ners S1 keperawatan NAS Lt.I, NAS Lt
II, OK
19 Popi RohyatiS.Kep.,Ners S1 keperawatan CND, RDS
20 Dalya Rahmatika S.Kep.,Ners S1 keperawatan Poli kebidanan
21 Erna Herawati S.Kep.,Ners Profesi Ais Lt I,NAD
22 Yusrini Solihat S.Kep.,Ners Profesi Ponek, RDS
23 Anne Amalia S.Kep.,Ners Profesi NAS Lt I, OK, Poli
Urologi,Poli
bedah
24 Harketi S.Kep.,Ners Profesi Aisyah Lt. I, ICU,
HD,Poli dalam
25 Erlan Nurmansyah S.Kep.,Ners Profesi IGD
26 Ananda,S.Gz D3 dan S1 gizi GIZI
27 Yesi Agustina,S.Gz D3 dan S1 gizi GIZI
28 Unik Panutan D3 keseling KESLING
29 Virli Ganesa D3 keseling KESLING
30 Rosinna Raraq D3 Analis Dan Profesi LABORATORIUM
Analis
31 Chalimatussadiyah D3 Radiografer Dan RADIOLOGI
D4 Radiografer
32 novitasari Profesi farmasi,S1 FARMASI
farmasi
33 Wafiroh D3 farmasi FARMASI
34 Firdaus, S.P.,M.T. D3,S1 SIMRS
Informatika/teknik
Komputer Jaringan

Ditetapkan di Sukabumi
Pada Tanggal

Direktur
 dr. Albani Nasution

Lampiran : Keputusan Direktur Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit

Sekarwangi Kabupaten Sukabumi
Nomor :
Tentang : Sistem Pembagian Pendapatan Hasil Kerjasama Istiusi Pendidikan
dengan BLUD RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi Tahun 2016

Dari tarif yang di tetapkan berdasarkan MOU (Memorandom Of

Understanding) dengan pihak Inatitusi pendidikan kemudian di distribusikan
berdasarkan rumusan sebagai berikut :

1. Biaya Institusi
 Jasa Rumah Sakit sebesar 56 %.
 Jasa layanan 44 %, dari 44 % tersebut dijadikan 100% kembali dan di
distribusikan ke:
a. Direksi (direktur,kabag TU dan Kabid PPM) sebesar 45 %
b. Staff direksi (Kasi diklat,kasi pelayanan medis dan kasubag
keuangan) sebesar 25 %
c. Komite medic,staff diklat dan staff keuangan sebesar 15 %.
d. Untuk ruangan yang terkait dengan kegiatan praktek sebesar 15 %.
2. Biaya Pembimbing, penguji utama dan penguji pendamping 100%
diberikan sebagai jasa langsung.

Ditetapkan di Sukabumi

Pada Tanggal

Direktur

dr. Albani Nasution

 KEPUTUSAN DIREKTUR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAHRUMAH SAKIT SEKARWANGI
KABUPATEN SUKABUMI
NOMOR:

TENTANG
SISTEM PEMBAGIAN PENDAPATAN HASIL KERJASAMA
DENGAN INSTITUSI PENDIDIKAN
PADA BADAN LAYANANUMUM DAERAH RUMAH SAKIT SEKARWANGI
KABUPATEN SUKABUMI

Menimbang : d. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan terhadap pembimbingan

peserta praktik kerja lapangan dari institusi pendidikan perlu diatur sistem
pembagian pendapatan sebagai hasil kerjasama dengan Keperawatan,
Kebidanan dan SMK Kesehatanyang menggunakan jasa sarana dan
pembimbing pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah sakit Umum
Sekarwangi.
e. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas pada huruf “a”perlu di
tetapkan dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 10 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan(Lembar Negara

Republik Indonesia Nomor 144,Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
11 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembar
Negara Republik Indonesia Nomor 153,Tambahan Lembaran Negara Nomor
5072);
12 Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 1992 Tentang Peran serta
Masyarakat dalam Pendidikan Nasional;
13 Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
14 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak Daerah Dan Retribusi
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049);
15 Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 48,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502);
16 Permenkes nomor 12 tahun 2013 tentang Pola Tarif Badan Layanan Umum
Rumah Sakit;
17 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 Tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
18 Permenkeu No 10 Tahun 2006 Pedoman Penetapan Reumunerasi Bagi
Pejabat Pengelola,Dewan Pengawas Dan Pegawai Badan Layanan Umum.
19 Keputusan Bupati Sukabumi No 900/Kep.789-RSUD Sekarwangi/2009
Tentang Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD RS Sekarwangi
20 Peraturan Bupati Sukabumi No 53 Tahun 2011 Tentang Pedoman Pemberian
 Remunerasi Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Sekarwangi

Menetapkan :
Kesatu : Sistem pembagian pendapatan hasil kerjasama dengan Institusi
PendidikanpadaBLUD RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi tahun 2016
sebagaimana tercantum dalam daftar lampiran keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Cibadak Pada Tanggal :

Januari 2019

Direktur,

dr. Albani Nasution

 Lampiran : Keputusan Direktur Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Sekarwangi Kabupaten
Sukabumi
Nomor :
Tentang : Sistem Pembagian Pendapatan Hasil Kerjasama Institusi Pendidikan dengan BLUD RS
Sekarwangi Kabupaten Sukabumi Tahun 2016

Dari tarif yang di tetapkan berdasarkan MOU (Memorandom Of Understanding)dengan pihak Fakultas
kemudian di distribusikanberdasarkan rumusan sebagai berikut :

1. Biaya Institusi Rumah Sakit dan biaya Jasa Layanan

 Jasa Rumah Sakit sebesar 60 %.
 Jasa layanan 40 %, dari 40% tersebut dijadikan 100% dengan pembagian:
a. Preseptor sebesar 75 %
b. Pengelola Managemen Diklat sebesar 25 %

2. Biaya Pengelola Managemen 25%, dari 25% tersebut dijadikan 100% dengan pembagian:
a. Direksi (direktur,kabag TU dan Kabid PPM) sebesar 45 %
b. Staff direksi(Kasi diklat,kasi keperawatan dan kasubag keuangan) sebesar 33 %
c. Staf diklat sebesar 22 %.

Ditetapkan di : Cibadak
Pada Tanggal :

dr. Albani Nasution