KERANGKA ACUAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )

UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Pengembangan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan nasional
adalah meningkatkan kesadaran, kamauan dan kemampuan hidip sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut diselenggaran berbagai
upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas
adalah penanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang tingkat
pertama.
Keberhasilan pembangunan, Khususnya dibidang kesehatan antara lain
ditandai dengan angka kematian ibu dan angka kematian bayi telah berhasil
diturunkan dan sementara umur harapan ibu rata-rata meningkat secara
bermakna. Di DKI Jakarta angka kematian ibu 93/100.000 KH (2013), angka
kematian bayi 52/1000 KH (2013), sementara umur harapan hidup rata-rata
meningkat dari 65 th pada tahun 2012 menjadi 78 tahun untuk wanita dan 74-76
untuk pria 2005.
Seiring dengan kemajuan teknologi dan meningkatnya pendidikan
masyarakat dalam era globalisasi ini puskesmas dituntut untuk menyediakan
pelayanan yang bermutu.
Puskesmas dapat dikatakan telah bermutu apabila dalam melayani
masyarakat telah sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditentukan dan
pelanggan merasa puas. Sesuai atau tidaknya puskesmas melaksanakan
standar selama ini dilakukan dengan menghitung “Compliance Rate” bagi
puskesmas yang telah melaksanakan Sistem Manajemen Mutu Namun bagi
puskesmas yang belum melaksanakan SMM biasanya dilakuakn dengan
menyebarkan angket kepuasan pelanggan, dengan demikian dapat dikatakan
bahwa sampai saat ini terdapat berbagai keragaman mutu pelayanan di
puskesmas.
Sehubungan dengan hal tersebut dan mengacu pada pola penilaian
akreditsai rumah sakit diterapkan pula penilaian akreditasi untuk puskesmas.
Adapun rangkaian kegiatan akreditasi puskesmas meliputi : penilaian akreditasi
puskesmas terhadap 3 pokja yang ada ; admen, UKP dan UKM.
Pogram kerja UKP merupakan salah satu pokja di puskesmas yang dapat
di katakana sebagai wajah puskesmas, karena meliputi pelayanan medik dasar
yang dimulai dari loket, pemeriksaan kesehatan di Pelayanan Umum,
laboratorium, obat, sampai dengan pelayanan selesai.
B. LATAR BELAKANG
pelayanan selesai penyelenggaraan kesehatan salah satunya
dengan mengoptimalkan fungsi puskesmas. Berdasarkan keputusan
menteri Kesehatan No 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan
masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi puskesmas ada 2 yaitu:
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerja
puskesmas
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerja puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan
tersebut di kelompokkan menjadi dua yakni upaya kesehatan
masyarakt adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit
tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat

C. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
a. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada masyarakat
b. Meningkatkena kepuasan pelanggan/ konsumen puskesmas.

2. Tujuan Khusus
a. Melaksanakan program-program sesuai dengan standart akreditasi
puskesmas.
b. Melaksanakan pembenahan administrasi dan sistim manajemen
puskesmas.
c. Membuat komitmen yang diikuti dan di patuhi oleh seluruh staf anggota
pokja yanmed dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang
berkualitas

D. TATA NILAI DALAM PELAKSANAAN PROGRAM UKP

Perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan upaya
peningkatan kesehatan yang bermutu tetap berorientasi kepada tata nilai yang
ada di Puskesmas Gondanglegi, yaitu
1. Profesional : pelaksanaan kegiatan dan pemberian layanan harus sesuai
dengan standart kompetensi dan prosedur yang ditetapkan
2. Amanah : uraian tugas dilakukan sesuai dengan tugas yang dibebankan
dan mendukung capaian kinerja sesuai dengan target yang ditetapkan
3. Harmonis : peran lintas program dan lintas sector yang sudah disepakati
terlaksana dan 95% karyawan hadir disetiap acara pertemuan untuk
pembinaan dan evalausi
4. Inovatif : hasil analisa kinerja dilakukan perbaikan dengan memanfaatkan
semua peluang inovasi yang di identifikasi dari semua penanggung jawab
 upaya, penanggungjawab program, pelaksana kegiatan, masyarakat dan
lintas sector terkait

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Penilaian kinerja pelayanan a. Memilih dan menetapkan indicator

klinis mutu pelayanan klinis, Sasaran
Keselamata Pasien
b. Menyusun panduan penilaian kinerja
pelayanan klinis
c. Mencatat data melalui sensus harian
d. Melaksanakan penilaian kinerja
pelayanan klinis
e. Melakukan analisis kinerja pelayanan
klinis
f. Melaksanakan tindak lanjut hasil
analisis kinerja pelayanan klinis

2 Sasaran Keselamatan Pasien a. Membuat panduan system

pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien (IKP)
b. Memonitor capaian sasaran
keselamatan pasien
c. Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan sentinel, KTD, dan KNC
d. Melakukan analisis kejadian KTD dan
KNC

3 Manajemen risiko a. Melaksanakan identifikasi risiko

pelayanan obat
b. Melakukan analisis risiko pelayanan
obat
c. Menyusun rencana tindak lanjut
d. Melaksanakan tindak lanjut

4 Kontak kerja terkait a. Menyusun panduan seleksi dan

pelayanan klinis evaluasi kontrak/perjanjian kerja
b. Melaksanakan evaluasi
 kontrak/perjanjian kerja

5 Peningkatan mutu pelayanan a. Identifikasi risiko pelayanan lab

laboratorium b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya
c. Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di lab
d. Pemantauan penggunaan APD di lab
e. Pelaksanaan pemantapan mutu
internal
f. Pelaksanaan pemantapan mutu
eksternal

6 Peningkatan mutu pelayanan a. Identifikasi risiko pelayanan obat

obat b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya
c. Pemantauan kebersihan penyediaan
obat
7 Peningkatan mutu pelayanan a. Monitoring pelaksanaan prosedur
ANC ANC
b. Meningkatkan kemampuan deteksi
dini risiko persalinan
c. Meningkatkan kemampuan dalam
persiapan

F. CARA MELAKSANNAKAN KEGIATAN

1. Rapat tim/ Panitia Pengendalian mutu Puskesmas untuk membahas
rencana kerja dan penentuan penanggung jawab kegiatan pokok
2. Program peningkatan mutu dan kualitas Puskesmas Gondanglegi
3. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas Gondanglegi
4. Membuat pengukuran kepuasan pasien dengan membuat kuisioner
5. Evaluasi kepuasan pasien kepuasan rawat inap umum dan PONED
6. Menyebarkan kuisioner pengukuran evaluasi kepuasan rawat inap umum
dan PONED
7. Melakukan pengolahan dan analisa data hasil pengukuran evaluasi
kepuasan rawat inap umum dan PONED
8. Peningkatan mutu SDM
a. Melakukan analisa kualitatif dan kuantitatif ketenagakerjaan
b. Melakukan pelatihan internal dengan orientasi pegawai baru di setiap
unit kerja
c. Melakukan pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai
kebutuhan masyarakat dan Puskesmas
d. Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhan masyarakat

G. SASARAN
Sasaran kegiatan di pogram kerja UKP meliputi :
1. Unit yang ada pada pokja UKP :
 a. Loket
b. Poli Umum , KIA, Poli Gigi
c. Laboratorium
d. Apotik dan Gudang Obat
2. Seluruh staf pokja UKP terlibat sebagai pelaku implementasi sesuai tugas
pokok dan fungsi masing-masing.
3. Semua sarana dan prasarana di lingkup pogram kerja pelayanan medis

H. RENCANA JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Upaya Kesehatan Masyarakat
( UKM )
1 Pelaksanaan kelas ibu di desa v v v v v v v v v v v v
2 Kunjungan neonatus resti v v v v v v v v v v v v
3 Kunjungan ibu nifas v v v v v v v v v v v v
4 Kunjungan nenatal dengan v v v v v v v v v v v v
MTBM
5 Kelas Ibu Balita v v v v v v v v v v v v
6 Pendampingan ibu hamil resti v v v v v v v v v v v v
oleh kader
7 Kunjungan TK / PAUD v v
Upaya Kesehatan Perorangan
( UKP )
1 Pelayanan ANC terpadu v v v v v v v v v v v v
2 Pelayanan bayi dan balita sakit v v v v v v v v v v v v
dg MTBS
3 Pelayanan kesehatan ibu nifas v v v v v v v v v v v v
4 Pelayanan imunisasi dasar di v v v v v v v v v v v v
Puskesmas
5 Pelayanan alat kontrasepsi v v v v v v v v v v v v
6 Pelayanan IVA tes dan Sadanis v v v v v v v v v v v v
7 Pelayanan kesehatan CPW v v v v v v v v v v v v
8 Pelayanan kesehatan v v v v v v v v v v v v
reproduksi
9 Pelayanan pertolongan v v v v v v v v v v v v
persalinan
10 Pelayanan rujukan pada fasilitas v v v V v v v v v v v v
tingkat lanjutan
Pertemuan koordinasi
1 Pertemuan Evaluasi DEKAP v v v v
ERAT (P4K)
2 Monitoring DEKAP ERAT (P4K) v v v V v v v v v v v v
di pertemuan kader desa
3 Pertemuan jejaring dengan v v
Bidan Praktek Mandiri dan
Praktek Swasta lain
4 Pembinaan Guru TK/PAUD v v

I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Pelaksanaan kegiatan di pogram kerja pelayanan medis sesuai dengan
standart akreditasi puskesmas.
2. Ada komitmen dari petugas di pogram kerja pelayanan medis puskesmas
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan yang terbaik.

J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan
Pencatatan laporan dilakukan setiap hari setiap selesai pelayanan dan
dilakukan rekapitulasi setiap satu bulan sekali
2. Pelaporan
Tiap TIM melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim UKP dalam
bentuk laporan bulanan. Ketua tim UKP melaporkan kegiatan UKP kepada
Kepala Puskesmas dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap
bulan
3. Evaluasi
Evaluasi dilakunan setiap selesai kegiatan dan akhir kegiatan setiap
bulanya dengan membual rencana tindak lanjut

Penanggung Jawab UKP,

dr. HENDRI AGUS SUGIANTO