SCHEDULE TIM UKP

BULAN JULI 2017

BAB STANDAR KRITERIA E. P. MODUL P. JAWAB MINGGU

BAB VII 7.1.1.1 SOP PENDAFTARAN I II III
7.1.1.3 SOP PENDAFTARAN
7.1.1.
7.1.1.5 SOP UNTUK MENILAI KEPUASAN PELANGGAN, FORM SURVEY PASIEN TARGET
7.1.1.7 SOP IDENTIFIKASI PASIEN SELESAI
7.1.2 7.1.2.3.SOP PENYAMPAIAN INFORMASI, KETERSEDIAAN INFORMASI LAIN
7.1 7.1.3.6 SOP PENDAFTARAN SAMPAI
SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI
7.1.3 TGL 25 JULI
7.1.3.7 SOP RAPAT ANTAR UNIT KERJA
SOP TRANSFER PASIEN
7.1.4.1 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN 2017
7.1.4
7.1.4.2 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN
7.2.1.1 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS
SOP PELAYANAN MEDIS
7.2.1 7.2.1.3
SOP ASUHAN KEPERAWATAN
7.2.1.4 SOP PELAYANAN MEDIS

7.2 7.2.2.1 SOP DAN FORMULIR KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA YANG HARUS
DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN
7.2.2
7.2.2.2. SOP DAN FORMULIR KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA YANG HARUS
DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN
7.2.3.1 SOP TRIASE
7.2.3
7.2.3.4 SOP RUJUKAN PASIEN EMERGENSI
7.3.1 7.3.1.3 SOP PENDELEGASIAN WEWENANG
SOP PEMELIHARAAN PERALATAN
7.3.2.2.
7.3 SOP STERILISASI PERALATAN YANG PERLU DISTERILKAN
7.3.2
SOP PEMELIHARAAN SARANA (GEDUNG) JADWAL PELAKSANAAN ,
7.3.2.3.
SOP STERILISASI PERALATAN YANG PERLU DISTERILKAN
SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS
7.4.1 7.4.1.1
7.4
 7.4.1 7.4.1.1
SOP PENYUSUNAN RENCANA TERPADU
7.4
7.4.4.3 SOP INFOMED CONSENT
7.4.4
7.4.4.5 SOP EVALUASI INFORMED CONSENT
7.5 7.5.1.1 SOP RUJUKAN
7.5.1
7.5.1.3 SOP PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN
7.6.1 7.6.1.1 SOP PELAYANAN KLINIS
7.6.2.2 SOP PENANGANAN PASIEN GADAR
7.6.2 7.6.2.3 SOP PENANGANA PASIEN BERISIKO TINGGI
7.6.2.5 SOP KEWASPADAAN UNIVERSAL
7.6.3 7.6.3.1 SOP PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN CAIRAN INTRAVENA
7.6 7.6.5.1 SOP INDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN
7.6.5
7.6.5.2 SOP TINDAK LANJUT PENANGANAN KELUHAN
7.6.6.1 SOP LAYANAN KLINIS
7.6.6
7.6.6.2 SOP LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN
7.6.7 7.6.7.1 SOP TENTANG PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK TIDAK MELANJUTKAN
PENGOBATAN
7.7 7.7.1 7.7.1.3 SOP PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI DI PKM
7.7.2.4 SOP INFORMED CONSENT
7.7.2
7.7.2.5 SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN
7.9
7.9.1 7.9.1.1 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN
RAWAT INAP
7.9.2 7.9.2.1 SOP PENYIAPAN MAKANAN DAN DISTRIBUSI MAKANAN
7.10.1.1 SOP PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN

7.10.1.4 SOP TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI SARANA KESEHATAN RUJUKAN
7.10.1 YANG MERUJUK BALIK
7.10.
7.10.1.5 SOP ALTERNATIF PENGANGANAN PASIEN YANG MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI
TIDAK MUNGKIN DILAKUKAN
7.10.3.1 SOP TRANSPORTASI RUJUKAN
7.10.3
7.10.3.3 SOP RUJUKAN KRITERIA PASIEN YANG PERLU/HARUS DIRUJUK
BAB 8.1.1 8.1.1.1 SOP PEMERIKSAAN LAB. BROSUR PELAYANAN LAB.
VIII
8.1.2.1 SOP PERMINTAAN PEMERIKSAAN PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN
PENYIMPANAN SPESIMEN
8.1.2.2 SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM
BAB
VIII

8.1.2.3 SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LAB., HASIL

PEMANTAUAN, TINDAK LANJUT PEMANTAUAN
8.1.2.4 SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK
LANJUT HASIL EVALUASI
8.1.2.5 SOP PELAYANAN DILUAR JAM KERJA
8.1.2
8.1.2.6 SOP PEMERIKSAAN LABORATORIM YANG BERESIKO TINGGI
8.1.2.7 SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BAGI PETUGAS
SOP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
8,1,2,8
SOP PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
8.1
SOP PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN,
8.1.2.9
SOP PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LAB.
8.1.2.10 SOP PENGELOLAN REAGEN
8.1.2.11 SOP PENGELOLAAN LIMBAH

8.1.3 8.1.3.2 SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LAB. UNTUK PASIEN
GADAR
8.1.5 8.1.5.3 SOP ENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA
8.1.7.1 SOP TTNG PENGENDALIAN MUTU LAB.
8.1.7 8.1.7.2 SOP KALIBRASI DAN BUKTI PELAYANAN KALIBRASI DAN VALIDASI INSTRUMEN
8.1.7.6 SOP RUJUKAN LAB.
8.1.8.3 SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN PELAPORAN INSIDEN
8.1.8 8.1.8.4 SOP TENTANG PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA
8.1.8.6 SOP ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTIK KESELAMATAN/KEAMANAN KERJA
8.2.1.1 SOP PENILAIAN PENGENDALIAN PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
8.2.1 8.2.1.2 SOP PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
8.2.1.4 SOP TTNG PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
8.2.2.4 SOP PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT
8.2.2.5 SOP MENJAGA TIDAK TERJADINYA PEMBERIAN OBAT KADALUARSA
8.2.2
8.2.2.7 SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
8.2.2.8 SOP PENGGUNAAN OBAT YANG DIBWA SENDIRI OLEH PASIEN
8.2.3.1 SOP PENYIMPANAN OBAT
8.2 8.2.3.3 SOP PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN
8.2.3
8.2.3.4 SOP PEMBERIAN INFORMASI PENGGUNAAN OBAT
8.2.3.7 SOP PENANGANAN OBAT KADALUARSA/RUSAK
8.2

8.2.4.1 SOP PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

8.2.4
8.2.4.3 SOP PENCATATAN, PEMAMTAUAN, PELAPORAN, EFEK SAMPING OBAT, KTD
8.2.5 8.2.5.1 SOP IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC
8.2.6.1 SOP PENYEDIAAN OBAT-OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA
8.2.6 8.2.6.2 SOP PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN
8.2.6.3 SOP MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA
8.3 8.3.1.1 SOP TTNG JENIS DAN PELAKSANAAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.1
8.3.1.2 SOP TTNG PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.2.1 SOP PENGAMANAN RADIASI
8.3.2.3 SOP TENTANG PEMENUHAN STANDAR DAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
PENGGUNAAN PERALATAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.2.4 SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS DAN BERBAHAYA
8.3.2
SOP MANAJEMEN RISIKO PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.2.5
SOP PENGGUNAAN PERALATAN KHUSUS UNTUK MENGURANGI RISIKO RADIASI
8.3.2.6 SOP PROGRAM ORIENTASI.
8.3.2.7 SOP PENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU DAN BAHAN BERBAHAYA
8.3.6.3 SOP DAN BUKTI PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI PERBEKALAN
8.3.6
8.3.6.4 SOP DAN BUKTI MONITORING DAN KETERSEDIAAN PERBEKALAN
8.4.2 8.4.2.1 SOP TTNG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
8.4 8.4.3 8.4.3.3 SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS
8.4.4 8.4.4.3 SOP KERAHASIAAN RM
8.5.1.3 SOP JIKA TERJADI KEBAKARAN
8.5.1
8.5.1.4 SOP PEMANTAUAN PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN
8.5
8.5.2.1 SOP INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN BAHAN
8.5.2 BERBAHAYA
8.5.2.2 SOP PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA
8.6.1.1 SOP PEMISAHAN ALAT YANG BERSIH DAN ALAT YANG KOTOR
8.6.1 8.6.1.2 SOP STERILISASI
8.6 8.6.1.4 SOP TTNG PENAGANAN BANTUAN PERALATAN
8.6.2.3 SOP KONTROL PERALATAN
8.6.2
8.6.2.5 SOP PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK
8.7.1.2 SOP PENILAIAN KUALIFIKASI TENANGA DAN PENETAPAN KEWENANGAN
8.7.1
8.7.1.3 SOP KREDENSIAL, TIM KREDENSIAL, BUKTI-BUKTI SERTIFIKASI DAN LISENSI
8.7
 8.7
8.7.2 8.7.2.1 SOP PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS
8.7.3 8.7.3.3 SOP EVALUASI HASIL MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
9.1 9.1.1 9.1.1.6 SOP PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
9.2.2.1 SOP LAYANAN KLINIS
9.2.2.2 SOP PELAYANAN KLINIS YANG MENUNJUKKAN ADANYA ACUAN REFERENSI YANG
9.2 9.2.2 JELAS
BAB IX
9.2.2.4 SOP TTNG PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS
9.2.2.5 SOP LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS

9.4 9.4.4 9.4.4.1 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN KLINIS
 SCHEDULE TIM UKP
BULAN JULI
MINGGU
BAB STANDAR KRITERIA E. P. MODUL P. JAWAB
I II III
7.4 7.4.2 7.4.2.4 SK KAPUS TETANG HAK DAN KWAJIBAN PASIEN

7.6.3 7.6.3.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT ATAU CAIRAN
INTRAVENA
7.6.5 7.6.5.1 SK IDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN
7.6
7.6.6.1 SK KAPUS YANG MEWAJIBKAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS SEMUA
7.6.6 PEMERIKSAAN PENUNJANG TARGET
VII
7.6.6.2 SK KAPUS TENTANG LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN
SELESAI SAMPAI
7.6.7 7.6.7.1 SK KAPUS TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
7.7.1.1 SK TENTANG JENIS-JENIS SEDASI ANESTESI LOKAL YANG DILKUKAN DI PUSKESMAS
7.7 7.7.1
7.7.1.2 SK TENTANG TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN SEDASI
ATAU ANESTESI LOKAL
7.1 7.10.1 7.10.1.2 SK TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DALAM PEMULANGAN PASIEN
BAB 8.1.1 8.1.1.1 SK TENTANG JENIS-JENIS PEMERIKSAAN LAB.
VIII 8.1.2 8.1.2.5 SK PELAYANAN DILUAR JAM KERJA
SK TENTANG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB.,
8.1.3 8.1.3.1
SK TTNG WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB. UNTUK PASIEN URGEN
8.1 8.1.5 8.1.5.1 SK TENTANG JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA
8.1.5.2 SK TENTANG MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA
8.1.6 8.1.6.1 SK TENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LAB.
8.1.7 8.1.7.1 SK TTNG PENGENDALIAN MUTU LAB.
8.1.8 8.1.8.4 SK TTNG PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA
8.2.1 8.2.1.3 SK PENANGGUNG JAWAB LAYANAN OBAT
8.2.1.4 SK TTNG PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
8.2.1.5 SK TTNG PELAYANAN OBAT 24 JAM
8.2.2 8.2.2.1 SK TNTANG PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MEMBERI RESEP
8.2.2.2 SK TTNG PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OBAT
8.2.2.4 SK PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT
8.2
8.2.2.7 SK PERESEPAN PSIKOTRPOPIKA DAN NARKOTIKA
8.2.2.8 SK PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN ATAU KELUARGA
8.2

8.2.3 8.2.3.7 SK PENANGANAN OBAT KADALUARSA/RUSAK

8.2.5 8.2.5.3 SK PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT PELAPORAN
8.2.6 8.2.6.1 SK PENYEDIAAN OABAT-OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA
8.2.6.2 SK PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN
8.3.1 8.3.1.1 SK TENTANG JENIS DAN PELAKSANAAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.2 8.3.2.4 SK PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS DAN BERBAHAYA
8.3.3 8.3.3.1 SK PENANGGUNG JAWAB DAN PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.3.2 SK TENTANG PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB DAN PETUGAS PEMERIKSAAN
RADIODIAGNOSTIK
8.3.3.3 SK TTNG KETENTUAN PETUGAS YANG MENGINTERPRETASI HASIL PEMERIKSAAN
8.3 RADIODIAGNOSTIK
8.3.3.4 SK TTNG KETENTUAN PETUGAS YANG MEMVERIFIKASI DAN MEMBUAT LAPORAN HASIL
PEMERKSAAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.4 8.3.4.1 SK TTNG WAKTU PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
8.3.6 8.3.6.1 SK TTNG FILM, REAGENSIA DAN PEMBEKALAN YANG HARUS DISEDIAKAN
8.3.7 8.3.7.1 SK TTNG PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK
8.3.7.2 SK TTNG PERSYARATAN PELAKSANA PELAYANAN
8.4.1 8.4.1.1 SK TTNG STANDARISASI KODE KLARIFIKASI DIAGNOSTIK DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN
8.4.2 8.4.2.1 SK TTNG AKSES REKAM MEDIS
8.4.3 8.4.3.1 SK PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
8.4
8.4.3.2 SK PELAYANAN RM MEMUAT TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI
RM
8.4.3.3 SK PELAYANAN RM MEMUAT KEBIJAKAN PENYIMPANAN DAN MASA RETENSI RM,
8.4.4 8.4.4.1 SK TTNG ISI RM
8.5.1 8.5.1.4 SK PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN
8.5.2 8.5.2.1 SK INVENTARISASI PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA
8.5
8.5.2.2 SK PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA
8.5.3 8.5.3.2 SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PKM
8.6.1.1 SK PEMISAHAN ALAT YANG BERSIH DAN ALAT YANG KOTOR
8.6.1
8.6 8.6.1.3 SK PETUGAS PEMANTAU
8.6.2 8.6.2.2 SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN PERALATAN DAN KALIBRASI

8.7.2 8.7.2.3 SK TTNG KETERLIBATAN PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS DALAM MENINGKATKAN
MUTU KLINIS
87
 87
8.7.4 8.7.4.2 SK TTNG PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TERSEDIA TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHI
PERSYARATAN
9.1.1 9.1.1.1 SK TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM MENINGKATKAN MUTU KLINIS DAN
9.1 KESELAMATAN PASIAN
9.1.1.6 SK TENTANG PENANGANAN KTD,KTC,KPC,KNC

9.2 9.2.2 9.2.2.3 SK TTNG PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUSNAN
STANDAR PELAYANAN KLINIS
BAB 9.3.1 9.3.1.1 SK TTNG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
9.3
IX 9.3.1.2 SK TTNG SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN
9.4.1 9.4.1.1 SK TTNG PENINGKATA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
9.4.1.2 SK PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINI DAN KESELAMATAN PASIEN
9.4 9.4.2 9.4.2.7 SK TTNG PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN

9.4.4 9.4.4.1 SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN