EP 7.1.

7.1.1.1 SOP PENDAFTARAN

7.1.1.2 BAGAN ALUR PENDAFTARAN
7.1.1.3 SOP PENDAFTARAN
7.1.1.4 ALUR MASUK PASIEN
7.1.1.5 SOP KEPUASAN PELANGGAN
FORMAT SURVAI PASIEN
7.1.1.6 HASIL SURVAI DAN TINDAK LANJUT
SURVAI
7.1.1.7 SOP IDENTIFIKASI PASIEN
 EP 7.1.2

7.1.2.1 LIFLET MEDIA INFORMASI DI TEMPAT

PENDAFTARAN
7.1.2.2 BUKTI BUKU PENERIMAAN EVALUASI
TERHADAP PENYAMPAIAN INFORMASI
DI PENDAFTARAN
7.1.2.3 PDCA
7.1.2.4 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI,
KETERSEDIAAN INFORMASI LAIN
7.1.2.5 BUKU KELUHAN PASIEN DAN BUKTI
TANGGAPAN DARI PETUGAS
PUSKESMAS
7.1.2.6 KETERSEDIAAN INFORMASI TENTANG
FASILITAS RUJUKAN, MOU DENGAN
TEMPAT RUJUKAN BESERTA LIFLET
7.1.2.7 MOU DENGAN TEMPAT RUJUKAN
 EP 7.1.3
7.1.3.1 SK TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN/KELUARGADAFTAR TILIK HAK
DAN KEWAJIBAN PASIEN/KELUARGA
7.1.3.2 LIFLET HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN,KELUARGA DAN BUKTI
PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KEPADA
PASIEN DAN PETUGAS
7.1.3.3 SK PERSYARATAN KOMPETENSI
PETUGAS, POLA KETENAGAAN, DAN
KESESUAIAN TERHADAP
PERSYARATAN KOMPETENSI, DAN
POLA KETENAGAAN, PELATIHAN YANG
DI IKITI
7.1.3.4 PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS
PENDAFTARAN
7.1.3.5 SOP PENDAFTARAN
7.1.3.6 SOP KORDINASI DAN KOMUNIKASI
ANTAR PENDAFTARAN DENGAN UNIT-
UNIT PENUNJANG TERKAIT
7.1.3.7 BUKTI SOSIALISASI HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN (LIFLET) MAUPUN
KARYAWAN (NOTULEN)
 EP 7.1.4

7.1.4.1 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN

7.1.4.2 SOP ALUR PELAYANAN PASIEN
(LIFLET ALUR PELAYANAN
PASIEN DAN BUKTI BUKU
PEMBERIAN INFORMASI)
7.1.4.3 LIFLET TENTANG JENIS ATAU
JADWAL PELAYANAN
7.1.4.4 PERJANIAN KERJA SAMA
DENGAN SARANA KESEHATAN
UNTUK 7.1.4.4 RUJUKAN
 EP 7.1.5

7.1.5.1 SOP HASIL INFORMASI

HAMBATAN BAHASA, BUDAYA,
BAHASA, KEBIASAAN DAN
PENGHALANG LAIN
7.1.5.2 BUKTI UPAYA ADANYA TINDAK
LANJUT UNTUK MENGATASI
HAMBATAN DALAM PELAYANAN
7.1.5.3 PELAKSANAAN UPAYA UNTUK
MENGATASI HAMBATAN DALAM
PELAYANAN
 EP 7.2.1

7.2.1.1 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS

7.2.1.2 PERSYARATAN KOMPETENSI POLA
KETENAGAAN. DAN KONDISI
KETENAGAAN YANG
MEMBERIKAN PELAYANAN
KLINIS
7.2.1.3 SOP PELAYANAN MEDIS, SOP
ASUHAN KEPERAWATAN
7.2.1.4 SOP PELAYANAN MEDIS
 EP 7.2.2

7.2.2.1 SOP DAN FORMULIR KAJIAN

AWAL YANG MEMUAT
INFORMASI APA SAJA YANG
HARUS DIPEROLEH SELAMA
PROSES PENGKAJIAN\
7.2.2.2 SOP DAN FORMULIR KAJIAN
AWAL YANG MEMUAT
INFORMASI APA SAJA YANG
HARUS DIPEROLEH SELAMA
PROSES PENGKAJIAN
7.2.2.3 PELAKSANAAN KORDINASI DAN
KOMUNIKASI TENTANG
INFORMASI KAJIAN KEPADA
PASIEN/KELUARGA ( REKAM
MEDIS)
 EP 7.2.3

7.2.3.1 SOP TRIASE

7.2.3.2 KERANGKA ACUAN PELATIHAN
UNIT GAWAT DARURAT, BUKTI
PELAKSANAAN
7.2.3.3 PROSES PELAKSANAAN TRIASE
DI UNIT GAWAT DARURAT DAN
PEMILAHAN PASIEN
BERDASARKAN TRIASE
7.2.3.4 SOP RUJUKAN EMERGENSI
 EP 7.3.1

7.3.1.1 PERSYARATAN
KOMPETENSI, POLA
KETENAGAAN, DAN
KONDISI KETENAGAAN,
YANG MEMBERIKAN
PELAYANAN KLINIS
7.3.1.2 KETERSEDIAAN TIM
INTERPROFESI BILA
DIBUTUHKAN
7.3.1.3 SOP PENDELEGASIAN
WEWENANG
7.3.1.4 PERSYARATAN
PELATIHAN YANG HARUS
DIIKUTI DAN
PEMENUHANNYA UNTUK
TENAGA PROFESIONAL
YANG BELUM MEMENUHI
PERSYARATAN
KOMPETENSI, BUKTI
MENGIKUTI PELATIHAN
SERTIFIKAT, KERANGKA
ACUAN PELATIHAN
 EP 7.3.2

7.3.2.1 PERSYARATAN
PERALATAN KLINIS DI
PUSKESMAS
7.3.2.2 SOP PEMELIHARAAN
PERALATAN, SOP
STERILISASI PERALATAN
YANG PERLU
DISTERILKAN, JADWAL
PEMELIHARAAN ALAT
7.3.2.3 SOP PEMELIHARAAN
SARANA (GEDUNG),
JADWAL PELAKSANAAN,
SOP STERILISASI
PERALATAN YANG PERLU
DISTERILKAN
 EP 7.4.1

7.4.1.1 KEBIJAKAN DAN SOP

PENYUSUNAN RENCANA
LAYANAN MEDIS, SOP
PENYUSUSNAN RENCANA
LAYANAN TERPADU JIKA
DILAKUKAN PENANGANAN
SECARA TIM
7.4.1.2 PEMAHAN TENTANG
KEBIJAKAN DAN
PROSEDUR PENYUSUNAN
RENCANA LAYANAN
MEDIS, DAN LAYANAN
TERPADU (NOTULEN)
7.4.1.3 BUKTI EVALUASI
KESESUAIAN RENCANA
KLINIS DENGAN RENCANA
TERAPI/RENCANA ASUHAN
7.4.1.4 HASIL EVALUASI, BUKTI
TINDAK LANJUT
TERHADAP EVALUASI
7.4.1.5 BUKTI EVALUASI
TERHADAP PELAKSANAAN
TINDAK LANJUT
 EP 7.4.2

7.4.2.1 SOP MELIBATKAN PASIEN

DALAM PENYUSUNAN
RENCANA LAYANAN
7.4.2.2 RENCANA LAYANAN
(REKAM MEDIS)
7.4.2.3 RENCANA LAYANAN,
PROSES PENYUSUSNAN
RENCANA LAYANAN
(REKAM MEDIS)
7.4.2.4 SK KEPALA PUSKESMAS
TENTANG HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN YANG
DI DALAMNYA MEMUAT
HAK UNTUK MEMILIH
TENAGA KESEHATAN JIKA
DIMUNGKINKAN
 EP 7.4.3

7.4.3.1 SOP LAYANAN TERPADU,

BUKTI KAJIAN (SOAP) OLEH
MASING-MASING ANGGOTA TIM
TERHADAP KONDISI PASIEN
 EP 5.1.3.1
Kerangka Acuan program kegiatan
UKM
 EP 5.1.3.2
Bukti pelaksanaan komunikasi
tujuan,sasaran dan tata nilai kpd
pelaksana,sasaran,lintas program dan
lintas sektor
 EP 5.1.3.3
Hasil Evaluasi dan tindak lanjut
terhadap sosialisasi tujuan,sasaran,
dan tata nilai
 EP 5.1.4.1

Bukti pelaksanaan pembinaan

 EP 5.1.4.2
Bukti pembinaan yang
berisi:penjelasan ttg tujuan,tahapan
pelaksanaan kegiatan ,dan tekhnis
pelaksanaan kegiatan
 EP 5.1.4.3
Bukti pelaksanaan pembinaan dan
jadwal pelaksanaan pembinaan
 EP 5.1.4.4
Kerangka Acuan Mini Lokakarya
Rencana /Tahapan
pelaksanaan,jadwal kegiatan
UKM,dan bukti sosialisasi

EP 5.1.4.5
 Bukti pelaksanaan koordinasi lintas
program dan lintas sektor

EP 5.1.4.6
Kerangka Acuan masing2 program
memuat peran lintas program dan
lintas sektor terkait

EP 5.1.4.7
Bukti hasil Evaluasi dan tindak lanjut
pelaksanaan komunikasi dan
koordinasi lintas program dan lintas
sektor

EP 5.1.5.1
 Hasil identifikasi resiko terhadap
lingkungan dan masyarakat akibat
pelaksanaan kegiatan UKM

EP 5.1.5.2
Hasil Analisis Resiko
 EP 5.1.5.3
Rencana Pencegahan dan minimalisasi
Resiko
 EP 5.1.5.4
Rencana upaya pencegahan resiko dan
minimalisasi
Resiko dengan bukti pelaksanaan
 EP 5.1.5.5
Hasil evaluasi terhadap upaya
pencegahan
Dan minimalisasi resiko
 EP 5.1.5.6
Bukti pelaporan dan tindak lanjut
 EP 5.1.6.1
SK Kepala puskesmas ttg kewajiban
Penanggung
Jawab UKM Puskesmas dan
pelaksana untuk memfasilitasi peran
serta masyarakat.
 EP 5.1.6.2
Rencana,kerangka acuan,SOP
Pemberdayaan masyarakat
 EP.5.1.6.3
SOP pelaksanaan SMD
Dokumentasi pelaksanaan SMD,
dan hasil SMD
 EP 5.1.6.4
SOP Komunikasi dg masyarakat dan
sasaran UKM Puskesmas
 EP 5.1.6.5
Bukti perencanaan dan
pelaksanaanUKM Puskesmas
Yang bersumber dari swadaya
masyarakat/swasta
 EP 5.2.1.1
RUK Puskesmas dg kejelasan kegiatan
tiap UKM
 EP.5.2.1.2
RPK Puskesmas,dengan kejelasan
kegiatan tiap UKM

EP.5.2.1.3
RUK dan RPK
 EP.5.2.1.4
Kerangka Acuan kegiatan tiap UKM
 EP.5.2.1.5
Jadwal kegiatan tiap UKM
 EP.5.2.2.1
Hasil kajian kebutuhan masyarakat
 EP.5.2.2.2
Hasil kajian kebutuhan masyarakat
dan harapan
Masyarakat dan sasaran
 EP.5.2.2.3
Hasil Analisis kajian kebutuhan dan
harapan masyarakat dan sasaran
 EP.5.2.2.4
RPK Puskesmas
 EP.5.2.2.5
Jadwal pelaksanaan kegiatan apakah
sesuai dg usulan
Masyarakat atau sasaran
 EP 5.2.3.1
Hasil Monitoring pelaksanaan
kegiatan
 EP 5.2.3.2
SOP Monitoring
Jadwal monitoring
Bukti pelaksanaan monitoring
 EP.5.2.3.3
SOP pembahasan hasil monitoring
Bukti pembahsan,rekomendasi
hasil pembahasan

EP.5.2.3.4
 Tindak lanjut hasil monitoring
disesuaikan dlm
Perencanaan kegiatan
Hasil penyesuaian Rencana

EP.5.2.3.5
SOP perubahan rencana Kegiatan

EP.5.2.3.6
Dokumentasi hasil monitoring
 EP.5.2.3.7
Dokumentasi proses dan hasil
pembahasan
 EP.5.3.1.1
Dokumen Uraian tugas Penanggung
jawab
 EP.5.3.1.2
Dokumen Uraian tugas pelaksana
EP.5.3.1.3
EP.5.3.1.4
 EP.5.3.1.5
Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian
tugas
 EP.5.3.1.6
Bukti pendistribusian uraian tugas
 EP.5.3.1.7
Bukti pelaksanaan sosialisasi uraian
tugas pada
Lintas program
 EP.5.3.2.1
Hasil Monitoring pelaksanaan uraian
tugas

EP.5.3.2.2
Hasil monitoring pelaksanaan uraian
tugas
 EP.5.3.2.3
Bukti tindak lanjut hasil monitoring
uraian tugas

EP.5.3.3.1
 SK kepala puskesmas ttg kajian
ulang urian tugas
SOP kajian ulang uraian tugas

EP.5.3.3.2
Bukti pelaksanaan kajian ulang dan
hasil tinjauan ulang

EP.5.3.3.3
Uraian tugas yg di Revisi
 EP.5.3.3.4
Ketetapan hasil revisi uraian tugas
 EP.5.4.1.1
Pedoman penyelenggaraan UKM
Puskesmas
Hasil identifikasi pihak terkait dan
peran masing2
 EP.5.4.1.2
Uraian peran lintas program utk tiap
program Puskesmas
 EP.5.4.1.3
Uraian peran lintas sektor utk tiap
program puskesmas
 EP.5.4.1.4.
Kerangka Acuan program memuat
peran lintas program dan lintas sektor
 EP.5.4.1.5
Bukti pelaksanaan pertemuan lintas
program dan linsek
 EP.5.4.2.1
SK Kepala puskesmas ttg
mekanisme komunikasi dan
koordinasi program
SOP ttg mekanisme komunikasi
dan koordinasi prograam
 EP.5.4.2.2
Bukti pelaksanaan komunikasi lintas
program dan lintas sektor

EP.5.4.2.3
Bukti pelaksanaan koordinasi antra
penanggungjawab UKM
pkm,pelaksana program,lintas
program dan lintas sektor

EP.5.4.2.4
Hasil Evaluasi,rencana tindak
lanjut,dan tindak lanjut terhadap
 pelaksanaan koordinasi lintas
program dan lintas sektor

EP.5.5.1.1
SK Kepala puskesmas ttg
pengelolaan dan pelaksanaan UKM
 SOP pengelolaan dan pelaksanaan
UKM Puskesmas

EP.5.5.1.2
Panduan Pengendalian dokumen
kebijakan dan SOP
 EP.5.5.1.3
SOP Pengendalian dokumen
eksternal
Bukti pelaksanaan pengendalian
dokumen eksternal
 EP.5.5.1.4
SOP dan bukti penyimpanan dan
pengendalian arsip perencanaan
dan penyelenggaraan UK M
puskesmas
 EP.5.5.2.1
SK Kepala puskesmas ttg
monitoring pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas.
Hasil Monitoring pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas
 EP.5.5.2.2
SOP Monitoring pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Jadwal dan pelaksanaan
Monitoring
EP.5.5.2.3
 EP.5.5.2.4
Hasil Monitoring
 EP.5.5.2.5
Hasil Evaluasi thd kebijakan dan
prosedur monitoring
 EP.5.5.3.1
SK Evaluasi Kinerja UKM
 EP.5.5.3.2
SOP evaluasi kinerja UKM
EP.5.5.3.3
 EP.5.5.3.4
SOP evaluasi kinerja,hasil evaluasi
 EP.5.5.3.5
Hasil evaluasi terhadap kebijakan
dan prosedur evaluasi UKM
puskesmas
 EP.5.6.1.1
SOP monitoring kesesuaian proses
pelaksanaan program kegiatan
UKM
Bukti pelaksanaan monitoring
 EP.5.6.1.2
Hasil monitoring,rencana tindak
lanjut dan bukti tindak lanjut hasil
monitoring
Hasil dan tindak lanjut hasil
monitoring
 EP.5.6.1.3
Dokumentasi hasil monitoring dan
tindak lanjut
 EP.5.6.2.1
Bukti pelaksanaan pengarahan
kepada pelaksana
 EP.5.6.2.2
Bukti pelaksanaan kajian
 EP.5.6.2.3
Bukti pelaksanaan tindak lanjut
 EP.5.6.2.4
Dokumentasi hasil kajian dan
pelaksanaan tindak lanjut
 EP.5.6.2.5
Bukti pelaksanaan pertemuan
penilaian kinerja

EP.5.6.3.1
 Hasil penilaian Kinerja

EP.5.6.3.2
Kerangka acuan penilaian kinerja
SOP pertemuan Penilaian Kinerja
Bukti pelaksanaan pertemuan
 EP.5.6.3.3
Bukti tindak lanjut,laporan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
 EP.5.7.1.1
SK hak dan kewajiban sasaran
 EP.5.7.1.2
SOP sosialisasi hak dan
kewajiban sasaran
 EP.5.7.2.1
SK aturan,tatanilai,budaya
dalam pelaksana an UKM
Puskesmas
 EP.5.7.2.4
Bukti tindak lanjut

Tidak ada krn tdk ada yg tdk

sesuai dg aturan ,tata nilai dan
budaya
 EP.4.1.1.1
Panduan/SOP identifikasi
kebutuhan dan harapan
 masyarakat/sasaran thd
kegiatan UKM
Bukti pelaksanaan identifikasi
kebutuhan

EP.4.1.1.2
Kerangka acuan identifikasi
kebutuhan masyarakat
 Instrumen analisis kebutuhan
masyarakat/sasaran kegiatan
UKM

EP.4.1.1.3
Catatan hasil analisis dan
identifikasi kebutuhan kegiatan
UKM dan rencana kegiatan
UKM

EP.4.1.1.4
 Rencana kegiatan UKM yg
ditetapkan oleh kepala
Puskesmas
Pedoman-pedoman
penyelenggaraan UKM
Puskesmas dari kemenkes

EP.4.1.1.5
Bukti pelaksanaan sosialisasi
kegiatan kepada
masyarakat,kelompok
masyarakat,dan sasaran
 EP.4.1.1.6
SOP koordinasi dan komunikasi
lintas program dan lintas sektor
Pedoman penyelenggaraan
UKM dari kemenkes
 EP.4.1.1.7
Rencana kegiatan utk tiap2 UKM
 EP.4.1.2.1
Kerangka Acuan utk memperoleh
umpan balik(asupan)pelaksanaan
program kegiatan UKM
 EP.4.1.2.2
Dokumen hasil identifikasi umpan
balik,analisis dan tindak lanjut thd
hasil identifikasi umpan
 EP.4.1.2.3
Bukti pelaksanaan
pembahasan,hasil
pembahasan,tindak lanjut
pembahasan
 EP.4.1.2.4
Bukti perbaikan rencana
pelaksanaan program kegiatan
UKM
 EP.4.1.2.5
Bukti tindak lanjut dan evaluasi
thd perbaikan yg dilakukan
 EP.4.1.3.1
Dokumen Eksternal:Regulasi yg
terkait dg program,pedoman
penyelenggaraan program dari
kemenkes,dsb
Hasil identifikasi
masalah,perubahan regulasi
 EP.4.1.3.2
Hasil identifikasi peluang2 perbaikan
inovatif utk mengatasi masalah atau
tdk tercapainya kinerja
 EP.4.1.3.3
Bukti pembahasan melalui forum2
komunikasi dg masyarakat,sasaran
kegiatan UKM,lintas program,dan
lintas sektor

EP.4.1.3.4
 Rencana perbaikan
inovatif,evaluasi,dan tindak lanjut
thd hasil evaluasi
Bukti2 pelaksanaan program
inovasi,monitoring dan evaluasinya

EP.4.1.3.5
Bukti pelaksanaan evaluasi,dan
komunikasi hasil2 program inovasi
 EP.4.2.1.1
Jadwal kegiatan,rencana program
kegiatan
 EP.4.2.1.2.
Jadwal pelaksanaan kegiatan dg
kejelasan petugas yg
bertanggungjawab
 EP.4.2.1.3
Bukti pelaksanaan penyampaian
jadwal kegiatan
 EP.4.2.1.4
Bukti Evaluasi ketepatan waktu
pelaksanaan kegiatan UKM
Puskesmas
 EP.4.2.1.5
Bukti Evaluasi dan tindak lanjut
 EP.4.2.2.1
Bukti penyampaian informasi
kepada
 EP.4.2.2.2
Penyampaian informasi ttg program
kegiatan UKM
 EP.4.2.2.3

Bukti penyampaian informasi kpd

lintas sektor terkait
 EP.4.2.2.4
Bukti Evaluasi ttg pemberian
informasi kpd sasaran,lintas
program,dan lintas sektor terkait
 EP.4.2.2.5
Bukti tindak lanjut terhadap
evaluasi penyampaian informasi

EP.4.2.3.1
 Hasil Evaluasi dan tindak lanjut
akses masyarakat thd pelaksanaan
kegiatan UKM

EP.4.2.3.2
 Hasil Evaluasi ttg metoda dan
teknologi dalam pelaksanaan
program,dan tindak lanjutnya

EP.4.2.3.3
 Jadwal Sosialisasi,daftar
hadir,notulen dalam
mengkomunikasikan alur dan
tahapan program kegiatan UKM
dg masyarakat.

EP.4.2.3.4
 Hasil Evaluasi thd akses
masyarakat thd kegiatan UKM

EP.4.2.3.5
 Bukti tindak lanjut thd hasil
evaluasi akses

EP.4.2.3.6
 SOP pengaturan jika terjadi
perubahan waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan
Dokumen bukti perubahan jadwal
(jika memang terjadi perubahan
jadwal)

EP.4.2.4.1
SOP ttg penyusunan jadwal dan
tempat pelaksanaan kegiatan yg
mencerminkan kesepakatan
 bersama dg sasaran kegiatan UKM
dan/atau masyarakat

EP.4.2.4.2
SOP ttg penyusunan jadwal dan
tempat pelaksanaan kegiatan yg
mencerminkan kesepakatan
bersama dg lintas program dan
lintas sektor
 EP.4.2.4.3
Bukti dan hasil pelaksanaan
monitoring ketepatan
waktu,sasaran,dan tempat
 EP.4.2.4.4
Bukti dan hasil pelaksanaan
evaluasi ketepatan
waktu,sasaran,dan tempat
pelaksanaan.
 EP.4.2.4.5
Bukti tindak lanjut hasil evaluasi
 EP.4.2.5.1
Hasil identifikasi masalah dan
hambatan pelaksanaan kegiatan
UKM
 EP.4.2.5.2
Bukti pelaksanaan analisis masalah
dan hambatan,rencana tindak
lanjut
 EP.4.2.5.3
Rencana tindak lanjut perbaikan
terhadap masalah yg dianalisa
 EP.4.2.5.4
Bukti pelaksanaan tindak lanjut
perbaikan
 EP.4.2.5.5
Bukti dilaksanakannya Evaluasi
thd tindak lanjut perbaikan
 EP.4.2.6.1
SK media komunikasi yg
digunakan utk menangkap keluhan
masyarakat/sasaran UKM
 EP.4.2.6.2
SK media komunikasi yg
digunakan utk umpan balik thd
keluhan masyarakat/sasaran
kegiatan UKM

EP.4.2.6.3
 Bukti analisis keluhan

EP.4.2.6.4
Bukti pelaksanaan tindak lanjut
thd keluhan
 EP.4.2.6.5
Bukti penyampaian informasi
tentang umpan balik dan tindak
lanjut thd keluhan
 EP.4.3.1.1
SK kepala puskesmas ttg indikator
dan target pencapaian kinerja
UKM
 Indikator dan target dari dinas
kesehatan kabupaten/kota

EP.4.3.1.2
Hasil pengumpulan data
berdasarkan indikator yg
ditetapkan
 EP.4.3.1.3
Hasil analisis pencapaian indikator
pencapaian kegiatan UKM
 EP.4.3.1.4
Bukti pelaksanaan tindak lanjut
 EP.4.3.1.5
Dokumentasi hasil analisis dan
tindak lanjut thd capaian kinerja
EP.4.1.2.4 SAMA DENGAN EP 4.1.2.3
EP.4.1.2.5 SAMA DENGAN
EP.4.1.2.3