KERANGKA ACUAN

KERJA (KAK)

UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN (UKP)

UPTD PUSKESMAS DANGIA

 KERANGKA ACUAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )

UPTD PUSKESMAS DANGIA 2023

A. PENDAHULUAN
Pengembangan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan nasional adalah
meningkatkan kesadaran, kamauan dan kemampuan hidip sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan tersebut diselenggaran berbagai upaya kesehatan secara
menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas adalah penanggung jawab
penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang tingkat pertama.
Seiring dengan kemajuan teknologi dan meningkatnya pendidikan masyarakat
dalam era globalisasi ini puskesmas dituntut untuk menyediakan pelayanan yang
bermutu.
Puskesmas dapat dikatakan telah bermutu apabila dalam melayani
masyarakat telah sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditentukan dan
pelanggan merasa puas. Sesuai atau tidaknya puskesmas melaksanakan standar
selama ini dilakukan dengan menghitung “Compliance Rate” bagi puskesmas yang
telah melaksanakan Sistem Manajemen Mutu Namun bagi puskesmas yang belum
melaksanakan SMM biasanya dilakuakn dengan menyebarkan angket kepuasan
pelanggan, dengan demikian dapat dikatakan bahwa sampai saat ini terdapat
berbagai keragaman mutu pelayanan di puskesmas.
Sehubungan dengan hal tersebut dan mengacu pada pola penilaian akreditsai
rumah sakit diterapkan pula penilaian akreditasi untuk puskesmas. Adapun rangkaian
kegiatan akreditasi puskesmas meliputi : penilaian akreditasi puskesmas terhadap 3
pokja yang ada ; admen, UKP dan UKM.
Pogram kerja UKP merupakan salah satu pokja di puskesmas yang dapat di
katakana sebagai wajah puskesmas, karena meliputi pelayanan medik dasar yang
dimulai dari loket, pemeriksaan kesehatan di Pelayanan Umum, laboratorium, obat,
sampai dengan pelayanan selesai.
B. LATAR BELAKANG
pelayanan selesai penyelenggaraan kesehatan salah satunya dengan
mengoptimalkan fungsi puskesmas. Berdasarkan keputusan menteri
Kesehatan No 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat yang
menyatakan bahwa fungsi puskesmas ada 2 yaitu:
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerja
puskesmas
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerja puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut
di kelompokkan menjadi dua yakni upaya kesehatan masyarakt adalah
upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan
global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan
derajat kesehatan masyarakat

C. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
a. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada masyarakat
b. Meningkatkena kepuasan pelanggan/ konsumen puskesmas.
2. Tujuan Khusus
a. Melaksanakan program-program sesuai dengan standart akreditasi
puskesmas.
b. Melaksanakan pembenahan administrasi dan sistim manajemen puskesmas.
c. Membuat komitmen yang diikuti dan di patuhi oleh seluruh staf anggota pokja
yanmed dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas

D. TATA NILAI DALAM PELAKSANAAN PROGRAM UKP

Perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan upaya peningkatan
kesehatan yang bermutu tetap berorientasi kepada tata nilai yang ada di
Puskesmas Gondanglegi, yaitu

1. Profesional : pelaksanaan kegiatan dan pemberian layanan harus sesuai

dengan standart kompetensi dan prosedur yang ditetapkan
2. Amanah : uraian tugas dilakukan sesuai dengan tugas yang dibebankan dan
mendukung capaian kinerja sesuai dengan target yang ditetapkan
 3. Harmonis : peran lintas program dan lintas sector yang sudah disepakati
terlaksana dan 95% karyawan hadir disetiap acara pertemuan untuk pembinaan
dan evalausi
4. Inovatif : hasil analisa kinerja dilakukan perbaikan dengan memanfaatkan
semua peluang inovasi yang di identifikasi dari semua penanggung jawab
upaya, penanggungjawab program, pelaksana kegiatan, masyarakat dan lintas
sector terkait

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Rincian Kegiatan
No Kegiatan Pokok

1 Penilaian kinerja pelayanan a. Memilih dan menetapkan indicator

klinis mutu pelayanan klinis, Sasaran
Keselamata Pasien
b. Menyusun panduan penilaian kinerja
pelayanan klinis
c. Mencatat data melalui sensus harian
d. Melaksanakan penilaian kinerja
pelayanan klinis
e. Melakukan analisis kinerja pelayanan
klinis
f. Melaksanakan tindak lanjut hasil
analisis kinerja pelayanan klinis

2 Sasaran Keselamatan Pasien a. Membuat panduan system

pencatatan dan pelaporan insiden
keselamatan pasien (IKP)
b. Memonitor capaian sasaran
keselamatan pasien
c. Melaksanakan pencatatan dan
pelaporan sentinel, KTD, dan KNC
d. Melakukan analisis kejadian KTD dan
KNC
 3 Manajemen risiko a. Melaksanakan identifikasi risiko
pelayanan obat
b. Melakukan analisis risiko pelayanan
obat
c. Menyusun rencana tindak lanjut
d. Melaksanakan tindak lanjut
4 Kontak kerja terkait a. Menyusun panduan seleksi dan
pelayanan klinis evaluasi kontrak/perjanjian kerja
b. Melaksanakan evaluasi
kontrak/perjanjian kerja
5 Peningkatan mutu pelayanan a. Identifikasi risiko pelayanan lab
laboratorium b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya
c. Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di lab
d. Pemantauan penggunaan APD di lab
e. Pelaksanaan pemantapan mutu
internal
f. Pelaksanaan pemantapan mutu
eksternal
6 Peningkatan mutu pelayanan a. Identifikasi risiko pelayanan obat
obat b. Analisis risiko dan tindak lanjutnya
c. Pemantauan kebersihan penyediaan
obat
7 Peningkatan mutu pelayanan a. Monitoring pelaksanaan prosedur
ANC ANC
b. Meningkatkan kemampuan deteksi
dini risiko persalinan
c. Meningkatkan kemampuan dalam
persiapan

F. CARA MELAKSANNAKAN KEGIATAN

1. Rapat tim/ Panitia Pengendalian mutu Puskesmas untuk membahas rencana
kerja dan penentuan penanggung jawab kegiatan pokok
2. Program peningkatan mutu dan kualitas UPTD Puskesmas Dangia
 3. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas Dangia
4. Membuat pengukuran kepuasan pasien dengan membuat kuisioner
5. Evaluasi kepuasan pasien kepuasan rawat jalan dan KIA
6. Menyebarkan kuisioner pengukuran evaluasi kepuasan rawat jalandan KIA
7. Melakukan pengolahan dan analisa data hasil pengukuran evaluasi kepuasan
rawat jalan dan KIA
8. Peningkatan mutu SDM
a. Melakukan analisa kualitatif dan kuantitatif ketenagakerjaan
b. Melakukan pelatihan internal dengan orientasi pegawai baru di setiap unit
kerja
c. Melakukan pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai
kebutuhan masyarakat dan Puskesmas
d. Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhan masyarakat

G. SASARAN
Sasaran kegiatan di pogram kerja UKP meliputi :

1. Unit yang ada pada pokja UKP :

a. Loket
b. Poli Umum , KIA, Poli Gigi
c. Laboratorium
d. Apotik dan Gudang Obat
2. Seluruh staf pokja UKP terlibat sebagai pelaku implementasi sesuai tugas pokok
dan fungsi masing-masing.
3. Semua sarana dan prasarana di lingkup pogram kerja pelayanan medis
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Pelaksanaan kegiatan di pogram kerja pelayanan medis sesuai dengan standart
akreditasi puskesmas.
2. Ada komitmen dari petugas di pogram kerja pelayanan medis puskesmas
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan yang terbaik.
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Pencatatan
Pencatatan laporan dilakukan setiap hari setiap selesai pelayanan dan
dilakukan rekapitulasi setiap satu bulan sekali
2. Pelaporan
 Tiap TIM melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim UKP dalam
bentuk laporan bulanan. Ketua tim UKP melaporkan kegiatan UKP kepada Kepala
Puskesmas dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap bulan
3. Evaluasi
Evaluasi dilakunan setiap selesai kegiatan dan akhir kegiatan setiap bulanya
dengan membual rencana tindak lanjut