PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENTENG
Jalan Benteng Kidul Nomor 70 Kel. Benteng Kec. Warudoyong Kota Sukabumi
43132 Telp. 0266 225219 Email : puskesmasbenteng16@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BENTENG

NOMOR : 00 TAHUN 2023
///////22//./ //0
TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG
DI UPTD PUSKESMAS BENTENG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BENTENG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjaga kesinambungan penyelenggaraan

pelayanan Puskesmas Benteng;
b. bahwa kesinambungan penyelenggaraan pelayanan salah satunya
dilakukan melalui pendelegasian wewenang;
c. bahwa pendelegasian wewenang dilakukan berdasarkan kriteria
yang jelas;
d. bahwa sebagaimana poin a, b, dan c di atas, maka kebijakan
pendelegasian wewenang perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan
Kepala Puskesmas.

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
6, tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5494;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 athun 2015 tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017 Tentang
Tata Cara Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan
Daerah
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1400);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 Tentang Manajemen Puskesmas
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2020 Tentang Pedoman Pembatasan Sosial Berskala Besar Dalam
Rangka Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019
(Covid-19)
10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/4805/2021 Tentang Indikator Penyesuaian
Upaya Kesehatan Masyarakat dan Pembatasan Sosial Dalam
Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/56712021 Tentang Manajemen Klinis Tata
Laksana Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) di Fasilitas
Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENDELEGASIAN

WEWENANG DI UPTD PUSKESMAS PUSKESMAS BENTENG.
Kesatu : Pendelegasian wewenang Puskesmas Benteng meliputi
Pendelegasian Wewenang antar pimpinan dan/atau Koordinator
Upaya, Pendelegasian Wewenang dari Koordinator Upaya kepada
pelaksana program/kegiatan, pendelegasian wewenang antar
pelaksana program/kegiatan, serta pendelegasian wewenang antar
petugas medis, paramedis dan penunjang medis;
Kedua Kriteria Pendelegasian wewenang Puskesmas Benteng sebagaimana
terlampir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat
 Keputusan ini;
Ketiga Pendelegasian wewenang bersifat sementara sesuai kebutuhan dan
peruntukannya;.
Keempat Uraian kewenangan yang didelegasikan dituangkan dalam surat
pendelegasian wewenang sesuai ketentuan yang berlaku
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sukabumi
pada tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS BENTENG

DEDE RUSWANDI

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BENTENG KOTA

BONTANG PROPINSI KALIMANTAN TIMUR
NOMOR : TAHUN 2023
TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG PUSKESMAS BENTENG

KRITERIA PENDELEGASIAN WEWENANG

PUSKESMAS BENTENG

A. Pendelegasian wewenang dari Kepala Puskesmas kepada Koordinator

Upaya
1. Pimpinan Puskesmas tidak berada di tempat dan tidak memungkinkan
untuk melaksanakan tugasnya sebagai pimpinan puskesmas karena cuti,
cakit, ijin, dinas luar, dll
2. Kewenangan yang didelegasikan adalah sebagai berikut :
a. Memimpin pelaksanaan rapat/pertemuan internal
b. Menandatangani surat keluar, laporan bulanan, laporan hasil
pelaksanaan kegiatan, dan laporan lain yang tidak dapat ditunda
penandatanganannya
c. Menghadiri undangan sebagai perwakilan kepala Puskesmas
B. Pendelegasian Wewenang Koordinator Upaya kepada Pelaksana
Program/Kegiatan
1. Koordinator Upaya tidak berada di tempat dan tidak memungkinkan
melaksanakan tugasnya sebagai Koordinator Upaya karena cuti, sakit, ijin,
dinas luar, dll.
2. Penerima wewenang berasal dari upaya yang sama (UKM Esensial, UKP
Kefarmasian dan Laboratorium, UKM Pengembangan serta Jejaring
Pelayanan dan Fasyankes).
3. Kewenangan yang didelegasikan sebagai berikut :
a. Memimpin rapat sub koordinator upaya.
b. Melaksanakan tugas koordinator upaya yang lain atas arahan pimpinan
puskesmas.
c. Menandatangani laporan atas nama Koordinator Upaya.
d. Menghadiri undangan sebagai perwakilan koordinator Upaya.
C. Kriteria Pendelegasian wewenang antar Petugas Medis.
1. Tidak terdapat tenaga pengganti dengan kualifikasi setara.
2. Tenaga yang tersedia terbatas sehingga tidak dapat melaksanakan
kewenagannya pada jadwal yang berbeda.
3. Tenaga pengganti harus memiliki pengetahuan, kemampuan dan
keterampilan yang terkait dengan kewenangan yang didelegasikan.
4. Pendelegasian wewenang petugas medis meliputi :
a. Pendelegasian wewenang dari Dokter/Dokter Gigi ke Perawat/Perawat
Gigi
b. Pendelegasian wewenang dari Dokter ke Bidan
c. Pendelegasian wewenang dari Apoteker ke Asisten Apoteker
d. Pendelegasian wewenang antar petugas medis yang memiliki kompetensi
sesuai

Ditetapkan di : Sukabumi
pada tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS BENTENG

DEDE RUSWANDI