PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1. KARAKTERISTIK RUMAH
1. Luas : 8 X 20 M2
2. Jenis : Permanen
3. Sirkulasi udara: : cukup baik
4. Pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
5. Kebersihan ruangan : bersih
6. lantai : keramik
jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter
7. Sumber air minum : tandon air hujan
8. Pembuangan limbah : melal ui selokan
9. Halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias
keadaan pekatangan bersih
10. Pembuangan sampah dibakar

DENAH RUMAH

2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS

Hubungan antar tetangga Tn. A baik, saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah
dikerjakan saling gotong-royong.

3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA

Keluarga Tn. A selama ini sebagai penduduk asli Dsn. Sumberporong dan tidak pernah pindah rumah.

4 .PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN MASYARAKAT

Ny. S mengatakan mulai bekerja pukul 06.00 – 18.00 WIB yaitu membuka toko pracangan di rumah
dan pada malam hari digunakan untuk berkumpul bersama seluruh keluarganya, Ny S mengikuti
pengajian tiap hari minggu.

5. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA

Jumlah anggota keluarga 3 orang , yaitu istri dan 2 anak.

2.1.4 STRUKTUR KELUARGA

1. POLA KOMUNIKASI
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan mendapat informasi kesehatan
dari petugas kesehatan dan informasi lainnya didapat dari televisi dan radio.

2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGA

Menurut Tn A, hanya Ny S yang sakit dan anggota kelurga lainnya dalam keadaan sehat.

3. STRUKTUR PERAN
(1) Formal
 Tn A sebagai KK, Ny S sebagai istri, dan 2 anak.
(2) informal
Tn A sebagai pencari nafkah dengan menerima pensiunan dengan dibantu Ny S dengan membuka
toko pracangan di rumah.

4. NILAI DAN NORMA KELUARGA

Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah SWT. Demikian pula dengan
sehat dan sakit. Keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit,
dibawa ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.

2.1.5 FUNGSI KELUARGA

1. FUNGSI AFEKTIF
Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit langsung dibawa ke
Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2.FUNGSI SOSIALISASI
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan selalu
mentaati norma yang ada.
3.FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
(1) Penyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk, dan sayur dengan
frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada anggota kelaurga yang sakit, keluarga merawat dan
memeriksakanny ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.
(2) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan Ny. S sering mengeluh pusing karena penyakit darah tinggi dan takut tensinya
naik.
(3) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Bila Ny. S sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas kesehatan ke rumah
(4) Merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Ny. S, masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yang
lainnya, pola tidur juga masih belum sesuai dan waktunya kurang lama, namun selalu melakukan
kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan.

(5) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat

Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari, mengepel 1 minggu sekali dan lantai kamar mandinya
tidak licin, bersih dan terawat.
(6) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas kesehatan bila sakit dan Ny.S
melakukan periksa sejak menderiat Hipertensi.
5. FUNGSI REPRODUKSI
Jumlah anak 2 orang, anak pertama masih Sekolah Dasar kelas IV dan anak kedua masih TK.
6. FUNGSI EKONOMI
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian untuk anak dan biaya untuk berobat.
2.1.5 STRESS DAN KOPPING KELUARGA
1. STRESS JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG
(1) Stressor jangka pendek
Ny. S mengatakan sering mengeluh pusing
(2) Stressor jangka panjang
 Ny. S khawatir tensinya bertambah tinggi
2. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP STRESSOR
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Puskesmas atau petugas
kesehatan
3. STRATEGI KOPPING YANG DIGUNAKAN
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada
4. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL
Ny. S bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.
2.1.6 PEMERIKSAAN FISIK
Ny. S
Keadaan umum: cukup, TD: 180/140 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 20 X/mnt, BB:58 kg dan TB: 154 cm.
Kepala : Rambut bersih, warna hitam beruban, rontok, wajah pucat
Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran tipis pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena jugularis
Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan dan kiri sama. Suara paru sonor pada semua
lapang paru, suara jantung pekak, suara nafas vesikuler, S1 S2tunggal.
Perut : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak teraba., suara perut timpani.
kstrimitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian atas maupun ekstrimitas bagian bawah.

2.1.7 HARAPAN KELUARGA

keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selalu meningkatkan mutu pelayanan dan
membantu masalah Ny. “S”

2.2 ANALISA DATA

NO DATA SUBYEKTIF
1 2
1. - Ny. “S” mengatakan sering-
mengeluh sakit kepala
- Ny. “S” mengatakan nyeri
skala 2
- Keluarga mengatakan kurang
memahami cara merawat
- Makanan Ny.”S” sama-
dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny.”S” tidak sesuai
dan kurang dari kebutuhan
- Kontrol secara teratur
- Ny “S” mengatakan khawatir
tensinya semakin tinggi
2. - Keluarga kurang memahami-
cara mengenal masalah Ny “S”-
yang khawatir tensinya akan
bertambah tinggi
DATA OBYEKTIF MASALAH TTD
3 4 5
Ny.n “ S” terlihat sering Nyeri
memegangi kepala bagian
belakang
- Wajah Ny.”S” kadang-
kadang terlihat menyeringai
- TD : 180/140 mmHg
N : 88x/mnt
- RR: 20 x/mnt
Ny. “S” terlihat bingung Cemas
Wajah Ny. “:S” kadangf –
kadang terlihat pucat
- TD : 180/140 mmHg
 - Keluarga mengatakan- N : 88x/mnt
kurang memahami cara- RR: 20 x/mnt
merawat Ny.”S”
- Makanan Ny.”S” sama
dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny.”S” tidak sesuai
dan kurang dari kebutuhan
- Kontrol secara teratur

SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan keluarga I

Gangguan rasa nyaman ( nyeri) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluarga dengan hipertensi.
NO KRITERIA PERITUNGAN SCORE PEMBENARAN
1 Sifat masalah 3 1 Nyeri kepala yang dirasa karena
x1

tidak /ancaman 3 peningkatan tekanan vaskuler

kesehatan serebral
2 Kemungkinan 2 1 Dengan kontrol yang teratur dapat
x2

masalah dapat 2 menurunkan tekanan darah

diubah sebagian
3 Potensial 2 Rasa nyeri dapat dikurangi melalui
x1

masalah untuk 2 2 pengobatan dan perawatan yang

dicegah cukup 3 tepat
4 Menonjolnya 2 1 Keluarga menyadari
x1

masalah- 2 Ny“S”: hipertensi mempunyai

masalah berat masalah dampak sehingga keluarga
harus segera segera mengatasi masalah tersebut
ditangani
Jumlah 2
3
3

Diagnosa keperawatan keluarga II

Gangguan rasa aman ( cemas ) terhadap kompliksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dam
mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
1 Sifat masalah 2 2 Rasa cemas menyebabkan
x1

keadaan masalah 3 3 peningkatan TD yang

 dapat memperburuk
keadaan
2 Kemungkinan 1 1 Pemberian penjelasan
x2

masalah dapat 2 yang tepat dapat

diubah sebagian membantu menurunkan
rasa cemas
3 Potensial masalah 2 2 Penjelasan dapat
x1

untuk dicegah 3 3 membantu mengurangi

cukup rasa cemas
4 Menonjolnya 1 1 Keluarga menyadari
x1

masalah-masalah 2 2 dengan mematuhi diet

tidak perlu ditangani yang dianjurkan dapat
mengrangi rasa cemas
Ny”S”
Jumlah 5
2
6

2.3 RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1) ganguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubugan dengan ketidakmampuan merawt anggota keluarga dengan hipertensi
yang ditandai dengan
DS:
o Ny “S” mengatakan sering mengeluh sakit kepala
o Ny“S” mengatakan nyeri skala 2

o Keluarga mengatakan kurang memahami cara merawat

- Makanan Ny”S” sama dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny”S” tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan
- Kontrol secara teratur
DO :
o Ny“ S” terlihat sering memegangi kepala bagiab belakang
o Wajah Ny”S” kadang-kadang terlihat menyeringai
o TD : 180/140 mmHg
o N : 88x/mnt
o RR: 20 x/mnt

2) Gangguan rasa aman (cemas ) terhadap kompliksi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dam
mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi yang ditandai dengan :
DS :
- Ny“S” mengatakan khawatir tensinya semakin tinggi dan stroke semakin parah
- Keluarga kurang memahami cara mengenal masalah Ny “S” yang khawatir tensinya akan bertambah tinggi
- Keluarga mengatakan kurang memahami cara merawat Tn”S”
 Makanan Ny”S” sama dengan keluarga yang lain
 Pola tidur Ny”S” tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan
 Kontrol secara teratur
DO :
- Ny“S” terlihat bingung
- Wajah Ny “:S” kadangf –kadang terlihat pucat
- TD : 180/140 mmHg
- N : 88x/mnt
- RR: 20 x/mnt
NTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

DX. KEP TUJUAN KRITERIA EVALUASI

N
KELUAR INTERVENSI
O UMUM KHUSUS KRITERIA STANDART
GA
1 I Setelah Setelah Demonstr Keluarga dapat1. Berikan
dilakukan dilakukan asi mendemonstra penjelasan pada
tindakan kunjunga sikan cara keluarga tentang
keperawat n rumah mengurangi cara
an rasa 3x dan mencegah mengurangi/menc
nyeri diharapak trerjadinya nyeri egah terjadinya
teratasi/hil an dengan benar nyeri
ang keluarga dengan teknik 2. Demonstrasikan
mampu relaksasi, pada keluarga
memberik kompres dingin tentang cara
an pada kepala mengurangi nyeri
keperawa bagian 3. Berikan
tan pada belakang dan penjelasan pada
Ny S menghindari keluarga tentang
dengan perubahan diet yang sesuai
nyeri posisi secara dengan penderita
sekunder mendadak dan hipertensi yaitu
hipertensi pengobatan diet rendah
secara teratur garam, rendah
lemak dan
kolesterol
4. Anjurkan pada
keluarga untuk
mengkonsumsi
makanan sesuai
dengan diet
hipertensi
5. Anjurkan pada
keluarga untuk
jadwal tidur Ny. S
6. Anjurkan pada
keluarga
memeriksakan
Ny. S secara
teratur
 II Setelah Setelah Demonstra - Adanya usaha1. Berikan penjelasan
dilakukan dilakukan si untuk tidur sesuai pada keluarga
tindakan kunjunnga kebutuhan tentang diet yang
keperawata n rumah 3x - Periksa secara sesuai untuk
n diharapakn teratur ke penderita hipertensi
diharapkan keluarga pelayanan yaitu diet rendah
rasa takut mampu kesehatan garam, rendah
teratasi/hila memberika - Ungkapan Ny S lemak dan
ng n tidak takut kolesterol
perawatan - Wajah Ny 2. S Anjurkan pada
pada Ny. S tamapak relaks keluarga untuk
mengkonsumsi
makanan sesuai
dengan diet
hipertensi
3. Anjurkan pada
keluarga untuk
jadwal tidur Ny. S
4. Anjurkan kepada
keluarga
memeriksakan Ny S
secara teratur

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Dx Tujuan Khusus Implementasi TTD
Keperawatan
1 I, II Setelah 1. Memberikan
dilakukan penjelasan pada
kunjungan rumah keluarga tentang cara
3x diharapkan mengurangi dan
keluarga mampu mencegah terjadinya
memberikan nyeri dengan benar,
perawatan dengan teknik relaksasi,
bagaimana cara kompres dingin pada
mengurangi rasa kepala bagian belakang
nyeri dan menghindari
perubahan posisi secara
mendadak
2. Mendemonstrasikan
pada keluarga tentang
cara mengurangi nyeri
dengan cara : pada saat
Setelah ada nyeri menarik nafas
dilakukan panjang ditahan
kunjungan rumah sebentar kemudian
 3x diharapkan dikeluarkan secara
keluarga mampu perlahan-lahan
memberikan 3. Menganjurkan pada
perawatan pada keluarga
Ny. S dengan memerikasakan Ny. S
hipertensi secara teratur setiap
dengan minggu dan minum obat
memperhatikan secara teratur.
diet, pola tidur4. Memberikan
dan control penjelasan pada
secara teratur keluarga tentang diet
yang sesuai dengan
hipertensi pada
makanan yang diberikan
Ny. S harus benar-benar
rendah garam,
mengurangi makanan
berlemak
5. Menganjurkan pada
keluarga untuk
mengatur jadwal tidur
pada sore hari
sebaiknya digunakan
untuk istirahat

CATATAN PERKEMBANGAN

Dx
No Tanggal Catatan Perkembangan TTD
Keperawatan
1. I S :Keluarga mengatakan sudah memahami tentang
cara mengurangi/mencegah terjadinya nyeri
kepala
O : Keluarga dapat mengungkapkan kembali cara
mengurangi/mencegah terjadinya nyeri kepala
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Anjurkan NY. S dan keluarga melakukan teknik
relaksasi
- Anjurkan Ny. S dan keluarga
menghindari perubahan posisi secara mendadak
- Anjurkan Ny. S dan keluarga untuk
mengkonsumsi makanan sesuai diet hipertensi
- Anjurkan pada Ny. S dan keluarga untuk
mengatur jadwal tidur
 - Anjurkan pada keluarga mengontrol secara
teratur
I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi
E : Masalah teratasi sebagian
R : -
2. II S : Keluarga mengatakan sudah memahami tentang cara
merawat keluarga dengan hipertensi dengan
memperhatikan diet, pola tidur dan control secata
teratur
O : - Keluarga dapat mengungkapkan kembali cara
merawat keluarga hipertensi dengan
memperhatikandiet, pola tidur dan control teratur
- Makanan yang disajikan untuk Ny. S sama dengan
anggota keluarga yang lain
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Anjurkan Ny. S dan keluarga untuk
mengkonsumsi sesuai diet hipertensi
- Anjukan pada Ny. S dan keluarga untuk
mengatur jadwal tidur Ny. S
- Anjurkan pada keluarga mengontrol secara
teratur
I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi
E : Masalah teratasi sebagian
R : -
I S : Keluarga mengatakan Ny. S sering melakukan
teknik relaksasi
O : - Ny. S dapat menjawab, mendemonstrasikan teknik
relaksasi
- T : 160/100 mmHg
- N : 88x/menit
- Wajah Ny. S tampak lebih relaks
A : Tujuan Tercapai sebagaian
P : Lanjutkan Intervensi
Anjurkan pada keluarga untuk mengontrolkan Ny.
S secara teratur
I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi
E : Masalah teratasi sebagian
R : -
II S : - Keluarga mengatakan sudah menyendirikan
makanan Ny. S dengan anggota keluarga
- Ny. S mengatakan sudah tidak takut lagi dengan
tensinya
O : - Makanan yangdisajikan untuk Ny. S nasi, sayur
asam, lauk tahu, tempe garing
- Makanan untuk Ny. S dan anggota keluarga yang
lain tersendiri
 - Wajah Ny. S tamapak lebih relaks
A : Tujuan tercapai
P : Lanjutkan Intervensi
- Anjurkan Ny. S dan keluarga mengkonsumsi
diet hipertensi
- Anjurkan pada Ny. S dan keluarga mengatur
pola tidut Ny. S
I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi
E : Masalah teratasi
R :-