Anda di halaman 1dari 3

FORMAT PUSKESMAS - 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS GALANG


BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

JENIS
METODE
KELAMIN ALAMAT
KETERAMPILAN PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN NAMA HATTRA UMUR NOMOR STPT DAN
L P RAMUAN TERAPI OLAH TERAKHIR
MANUAL NO.TELP
ENERGI PIKIR
1 2 3 4a 4b 5 6a 6b1 6b2 6b3 7 8 9

N I H I L

JUMLAH

Mengetahui, 05 SEPTEMBER 2018


Kepala Puskesmas Galang Pengelola Program Kesehatan Tradisional
Kota Batam

dr.Tanty Surya Ningsih,S.Si Eka Handayani


NIP. 19760710 201001 2 006 No.Reg 22.04.2.0218
FORMAT PUSKESMAS - 2

DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS GALANG
BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO. SK


1 2 3 4 5

N I H I L
JUMLAH

Mengetahui, 05 September 2018


Kepala Puskesmas Galang Pengelola Program Kesehatan Tradisional
Kota Batam

dr.Tanty Surya Ningsih,S.Si Eka Handayani


NIP. 19760710 201001 2 006 No.Reg 22.04.2.0218
FORMAT PUSKESMAS - 3

DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS GALANG


BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

WAKTU Pembentukan
NO Kelompok Asuhan
(BULAN) Akupunktur Akupresur Herbal/Ramuan Konseling Asman Pendataan Hattra
Mandiri Pemanfaatan
TOGA dan Akupresur

1 2 3 4 5 6 7 8

N I H I L

dst..

Mengetahui, 05 September 2018


Kepala Puskesmas Galang Pengelola Program Kesehatan Tradisional
Kota Batam

dr.Tanty Surya Ningsih,S.Si Eka Handayani


NIP. 19760710 201001 2 006 No.Reg 22.04.2.0218

Anda mungkin juga menyukai