Anda di halaman 1dari 15

REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN NORMAL BPJS

PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN JANUARI TAHUN 2018

NO NAMA NOMOR PESERTA ALAMAT NO TELEPON TGL PELAYANAN JENIS PELAYANAN BESARAN TARIF PAKET

1 YENI M 0002281095191 PATAKBANTENG 082325436688 3 JANUARI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

2 ULFAH ARIFAH 0000548218113 SIKUNANG 085214012247 13 JANUARI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

3 LIAH 0000550084612 SIKUNANG 082210743716 19 JANUARI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

0000549644466
4 NENSRI UMAMI SIKUNANG 082390942949 30 JANUARI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

TOTAL Rp 2,394,000

WONOSOBO, 2018
KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR

dr. Roosmanika
NIP. 198002022010012017
REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN NORMAL BPJS
PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN APRIL TAHUN 2018

NO NAMA NOMOR PESERTA ALAMAT NO TELEPON TGL PELAYANAN JENIS PELAYANAN BESARAN TARIF PAKET

1 SUSI HASTIANINGSIH 0000538404367 CAMPURSARI - 02 APRIL 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

2 MANISIH 0002314224325 SIKUNANG - 07 APRIL 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

3 SUPRIHATIN 0000550529605 SIKUNANG - 08 APRIL 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

4 SARINAH 0000550464039 CAMPURSARI - 11 APRIL 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

5 KHOIRIYAH 0000548643093 CAMPURSARI - 14 APRIL 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

6 RISFITRIYAH 0002272407862 CAMPURSARI - 24 APRIL 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

7 HOTIJAH 0000549716207 SIKUNANG - 27 APRIL 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500


TOTAL Rp 4,189,500

WONOSOBO, 2018
KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR

dr. Roosmanika
NIP. 198002022010012017

REKAPITULASI PELAYANAN PERSALINAN NORMAL BPJS


PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN MEI TAHUN 2018

NO NAMA NOMOR PESERTA ALAMAT NO TELEPON TGL PELAYANAN JENIS PELAYANAN BESARAN TARIF PAKET

KURNIA MAHESA
1 0000538043185 DIENG - 5 MEI 2918 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500
ELFANA

2 NUR RUNAYAH 0000549143673 DIENG - 19 MEI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500

TOTAL Rp 1,197,000

WONOSOBO, 2018
KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR

dr. Roosmanika
NIP. 198002022010012017

PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN JUNI TAHUN 2018

NO NAMA NOMOR PESERTA ALAMAT NO TELEPON TGL PELAYANAN JENIS PELAYANAN BESARAN TARIF PAKET

1 DEWI YULIANTI SEMBUNGAN - 10 JUNI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500


0001282752371

2 SRIHAYATI CAMPURSARI 082243508282 11 JUNI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500


0000549545771

3 ANIFAH PATAKBATENG 082243733584 18 JUNI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500


0001019782822
4 NUROHMAH SIKUNANG - 22 JUNI 2018 PERSALINAN NORMAL Rp 598,500
0002458481578

TOTAL Rp 2,394,000

WONOSOBO, 2018
KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR

dr. Roosmanika
NIP. 198002022010012017
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PERSALINAN BPJS
PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN JANUARI TAHUN 2018

NO NAMA TGL PERSALINAN UNIT COST PAJAK DITERIMA PENOLONG TTD

1 YENI M PATAKBANTENG Rp 598,500 Rp 17,955 Rp 580,545 SULASTRI

2 ULFAH ARIFAH SIKUNANG Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 LITA ADILA

3 BULIYAH SIKUNANG Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 DHIAN TRI A

4 NENSRI UMAMI SIKUNANG Rp 598,500 Rp 17,955 Rp 580,545 KHOIROTUNISA

Rp 2,394,000 Rp 35,910 Rp 2,358,090

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA

dr. Roosmanika WINARSIH


NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PERSALINAN BPJS
PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN APRIL TAHUN 2018

NO NAMA TGL PERSALINAN UNIT COST PAJAK DITERIMA PENOLONG TTD

1 SUSI HASTIANINGSIH 02 APRIL 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 HIKMAWATI

2 MANISIH 07 APRIL 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 KHOIROTUNISA

3 SUPRIHATIN 08 APRIL 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 KHOIROTUNISA

4 SARINAH 11 APRIL 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 RAHMANIRIKA AK

5 KHOIRIYAH 14 APRIL 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 HIKMAWATI

6 RISFITRIYAH 24 APRIL 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 HIKMAWATI

7 HOTIJAH 27 APRIL 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 HIKMAWATI

Rp 4,189,500 Rp - Rp 4,189,500
KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA

dr. Roosmanika WINARSIH


NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004

DAFTAR PENERIMAAN HONOR PERSALINAN BPJS


PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN MEI TAHUN 2018

NO NAMA TGL PERSALINAN UNIT COST PAJAK DITERIMA PENOLONG TTD

KURNIA MAHESA
1 5 MEI 2918 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 NINING W
ELFANA

2 NUR RUNAYAH 19 MEI 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 KHOIROTUNISA

Rp 1,197,000 Rp - Rp 1,197,000

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA

dr. Roosmanika WINARSIH


NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004

DAFTAR PENERIMAAN HONOR PERSALINAN BPJS


PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN JUNI TAHUN 2018

NO NAMA TGL PERSALINAN UNIT COST PAJAK DITERIMA PENOLONG TTD

1 DEWI YULIANTI 10 JUNI 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 RAHMANIRIKA AK

2 SRIHAYATI 11 JUNI 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 DHIAN TRI A

3 ANIFAH 18 JUNI 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 SITI ISMIYAH


4 NUROHMAH 22 JUNI 2018 Rp 598,500 Rp - Rp 598,500 SULASTRI

Rp 2,394,000 Rp - Rp 2,394,000

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA

dr. Roosmanika WINARSIH


NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PENANGGUNG JAWAB PERSALINAN
PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN JANUARI TAHUN 2018

NO NAMA PETUGAS JUMLAH UNIT COST JUMLAH PPH 21 DITERIMA TTD

1 dr. AGUS SUPRIYANTO 4 Rp 66,500 Rp 266,000 Rp 7,980 Rp 258,020

JUMLAH Rp 266,000 Rp 7,980 Rp 258,020

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA

dr. Roosmanika WINARSIH


NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PENANGGUNG JAWAB PERSALINAN
PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN APRIL TAHUN 2018

NO NAMA PETUGAS JUMLAH UNIT COST JUMLAH PPH 21 DITERIMA TTD

1 dr. NIA WAHYUNINGRUM 7 Rp 66,500 Rp 465,500 Rp 13,965 Rp 451,535

JUMLAH Rp 465,500 Rp 13,965 Rp 451,535

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA

dr. Roosmanika WINARSIH


NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PENANGGUNG JAWAB PERSALINAN
PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN MEI TAHUN 2018

NO NAMA PETUGAS JUMLAH UNIT COST JUMLAH PPH 21 DITERIMA TTD

1 dr. NIA WAHYUNINGRUM 2 Rp 66,500 Rp 133,000 Rp - Rp 133,000

JUMLAH Rp 133,000 Rp - Rp 133,000

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA

dr. Roosmanika WINARSIH


NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004

DAFTAR PENERIMAAN HONOR PENANGGUNG JAWAB PERSALINAN


PUSKESMAS KEJAJAR II
BULAN JUNI TAHUN 2018

NO NAMA PETUGAS JUMLAH UNIT COST JUMLAH PPH 21 DITERIMA TTD

1 dr. NIA WAHYUNINGRUM 4 Rp 66,500 Rp 266,000 Rp - Rp 266,000

JUMLAH Rp 266,000 Rp - Rp 266,000

KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR BENDAHARA


dr. Roosmanika WINARSIH
NIP. 198002022010012017 NIP. 19701003 201212 2 004

Anda mungkin juga menyukai