PUSKESMAS KEJAJAR 2 KABUPATEN WONOSOBO

UNIT UNIT PELAYANAN FARMASI

Jl Dieng KM 26 Kejajar Wonosobo Telepon (0286) 320199 Kode Pos 56354

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

PERIODE LAPORAN : 01 JANUARY 2022 SD 31 JANUARY 2022
No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
Gololongan : OBAT
1 Acyclovir cream tube 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
2 Acyclovir tab 400mg tablet 500 0 0 500 0 500 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
3 Akarbose 50 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
4 Albendazol tab 400 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
5 Albendazole Suspensi 200 mg/5 ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
6 Alopurinol tab 100 mg tablet 300 0 0 300 0 300 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
7 alopurinol tab 300mg tablet 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
8 Ambroksol syr 15mg/ 5ml - 60ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
9 Aminofilin inj 24 mg/ml 10 mg ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
10 amlodipin tab 10mg tablet 6.405 0 0 6405 2400 4.005 9.600,00 1,67 5.595,00
11 amlodipin tab 5 mg tablet 8.300 0 0 8300 600 7.700 2.400,00 12,83 0,00
12 Amoksisilin kaplet 250mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
13 Amoksisilin kaplet 500 mg tablet 31.600 0 0 31600 1000 30.600 4.000,00 30,60 0,00
14 Amoksisilin syr kering 125mg/5ml - 60ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
15 Amoksisilin syr kering 250mg/5ml botol 251 0 0 251 11 240 44,00 21,82 0,00
16 Antasida DOEN Suspensi botol 312 0 0 312 21 291 84,00 13,86 0,00
17 Antasida DOEN tablet tablet 900 500 0 1400 900 700 3.600,00 0,78 2.900,00
18 Anti Bakteri DOEN Salep tube 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
19 Anti Hemoroid DOEN Supp supp 110 0 0 110 0 110 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
20 Antifungi DOEN kombinasi tube 14 0 0 14 0 14 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
21 Antimigren DOEN tablet 500 0 0 500 0 500 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
22 Aqua pro inj steril, bebas pirogen vial 24 0 0 24 0 24 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
23 Asam Ascorbat (Vit C) tab 250 mg tablet 800 0 0 800 0 800 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 1 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
24 Asam Ascorbat (Vit C) tab 50 mg tablet 8.000 0 0 8000 1500 6.500 6.000,00 4,33 0,00
25 Asam Ascorbat (Vitamin C) Tab 500 mg tablet 300 0 0 300 0 300 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
26 asam asetilsalisilat tab (asetosal) 80mg tablet 900 0 0 900 0 900 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
27 asam folat tab 1 mg tablet 1.700 0 0 1700 200 1.500 800,00 7,50 0,00
28 Asam Mefenamat tab 500 mg tablet 900 500 0 1400 800 600 3.200,00 0,75 2.600,00
29 Atropin Sulfat inj 0,25 mg/ml- 1 ml ampul 5 0 0 5 0 5 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
30 Attapulgit (Antidiare) tab tablet 2.440 0 0 2440 0 2.440 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
31 Azitromisin tab 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
32 Betahistin mesilat tab 6mg tablet 600 0 0 600 0 600 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
33 Betametason cream 0,05 % tube 100 0 0 100 20 80 80,00 4,00 0,00
34 Bisacodil tab tablet 30 30 0 60 0 60 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
35 bisakodil supp 10mg supp 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
36 Bisoprolol 5mg tablet 210 0 0 210 0 210 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
37 cefadroxil kapsul 500mg kapsul 300 0 0 300 0 300 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
38 Cefadroxil syr kering 125mg/5ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
39 cefadroxil syr kering 250 mg/ 5 ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
40 CEFIXIM kapsul 100MG kapsul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
41 Cefixime kapsul 200mg kapsul 30 0 0 30 0 30 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
42 cetirizine syr 5mg/5ml botol 50 0 0 50 0 50 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
43 cetirizine tab 10mg tablet 400 0 0 400 400 0 1.600,00 stok habis 1.600,00
44 ciprofloxaxin 500mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
45 clindamicin kapsul 150MG kapsul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
46 clindamicin kapsul 300mg kapsul 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
47 Clopidogrel 75mg tablet 150 0 0 150 0 150 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
48 Deksametason inj 5 mg/ml-1 ml ampul 20 0 0 20 0 20 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
49 Deksametason tab 0,5 mg tablet 0 1000 0 1000 0 1.000 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
50 Diazepam lar rectal tube 5 mg/2,5 ml tube 10 0 0 10 0 10 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
51 Diazepam tab 5 mg tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
52 dietilkarbamazin sitrat tab 100mg tablet 3.000 0 0 3000 0 3.000 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
53 Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
54 Digoksin tab 0,25 mg tablet 200 0 0 200 200 0 800,00 stok habis 800,00
55 Diltiasem tab tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
56 Dimenhidrinat tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
57 doksisiklin cap 100mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
58 domperidon syr 5mg/5ml botol 43 0 0 43 0 43 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
59 Domperidon tab 10 mg tablet 500 0 0 500 100 400 400,00 4,00 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 2 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
60 Ekstrak Placenta + Neomisin jell tube 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
61 Epinefrin HCl (Adrenalin) inj 0,1% - 1 ml ampul 17 0 0 17 0 17 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
62 Eritromisin kapsul/tablet 500 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
63 Etakridin ( Rivanol ) larutan 0,1 % botol 5 0 0 5 0 5 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
64 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml ampul 60 0 0 60 0 60 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
65 Fenofibrat 100mg kapsul 90 0 0 90 0 90 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
66 fenol gliserol (karbogliserin) TT 10% botol 48 0 0 48 0 48 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
67 Fitomenadion ( Vit K) inj 2 mg/ml 1ml ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
68 Fitomenadion ( Vit K1) tab salut 10 mg tablet 200 0 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
69 Framicetin Sulfat kasa gel sachet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
70 Furosemid tab 40 mg tablet 3.400 0 0 3400 600 2.800 2.400,00 4,67 0,00
71 Garam oralit kombinasi sachet 355 0 0 355 115 240 460,00 2,09 220,00
72 Gemfibrozil 300 mg kapsul 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
73 Gentamisin inj 40mg/ml - 2ml ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
74 Gentamisin salep mata tube 48 0 0 48 0 48 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
75 Gentamisin Tetes Mata 0,3% botol 12 48 0 60 10 55 40,00 5,50 0,00
76 Gentian violet larutan 1 % pot 39 0 0 39 0 39 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
77 Glibenklamidum tab 5 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
78 Glimepiride tab 2 mg tablet 800 0 0 800 100 700 400,00 7,00 0,00
79 Glimepiride tab 4 mg tablet 600 0 0 600 0 600 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
80 Gliseril Guayakolat (GG) tab 100 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
81 Glukosa larutan infus 5 % steril 500ml botol 20 0 0 20 0 20 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
82 Griseofulvin (micronized) tab 500 mg tablet 200 0 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
83 Griseofulvin 125 mg tab tablet 200 0 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
84 Hidroklorotiazid ( HCT ) tab 25 mg tablet 1.100 0 0 1100 600 500 2.400,00 0,83 1.900,00
85 Hidrokortison cream 2,5 % tube 96 0 0 96 10 86 40,00 8,60 0,00
86 Hyoscine-N-Butilbromide tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
87 ibuprofen Suspensi 100mg/5ml botol 50 0 0 50 0 50 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
88 Ibuprofen Suspensi 200mg/5ml botol 108 0 0 108 0 108 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
89 Ibuprofen tab 200 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
90 Ibuprofen tab 400 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
91 Isosorbid dinitrat tab sublingual 5 mg tablet 100 100 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
92 Kalsium Glukonas inj ampul 10 0 0 10 10 0 40,00 stok habis 40,00
93 Kalsium Lactat ( Kalk ) tab 500 mg tablet 6.220 0 0 6220 1120 5.100 4.480,00 4,55 0,00
94 Kaptopril tab 12,5 mg tablet 0,00 0,00
95 Kaptopril tab 25 mg tablet 1.000 0 0 1000 300 700 1.200,00 2,33 500,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 3 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
96 karbon aktif tab tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
97 Ketokonazol cream 2% tube 300 0 0 300 25 275 100,00 11,00 0,00
98 ketokonazol tab 200mg tablet 200 0 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
99 Ketorolac inj 30mg ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
100 Kloramfenikol + prednisolon cream tube 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
101 Kloramfenikol kapsul 500mg kapsul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
102 Kloramfenikol salep kulit 2% tube 6 48 0 54 11 43 44,00 3,91 1,00
103 Kloramfenikol Salep Mata 1 % tube 48 0 0 48 5 43 20,00 8,60 0,00
104 Kloramfenikol syr 125mg/ 5ml - 60ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
105 Kloramfenikol Tetes Mata 0.5% botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
106 Kloramfenikol TT 3 % botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
107 Klorfeniramin Maleat ( CTM ) tab 4 mg tablet 4.550 0 0 4550 1400 3.150 5.600,00 2,25 2.450,00
108 Kotrimoksasol dewasa 480mg tablet 800 0 0 800 0 800 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
109 Kotrimoksasol Forte 960mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
110 Kotrimoksasol Syr 240mg/5ml - 60ml botol 100 0 0 100 5 95 20,00 19,00 0,00
111 Lidokain + epineprin inj ampul 85 0 0 85 0 85 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
112 Lidokain gelli 2% tube 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
113 Lidokain murni inj 2 % ampul 151 0 0 151 0 151 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
114 Lisinopril tab 5 mg tablet 1.000 0 0 1000 0 1.000 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
115 Loratadine tablet 150 0 0 150 0 150 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
116 Magnesium sulfa inj (IV) 20 % / 25 ml vial 0 11 0 11 0 11 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
117 Magnesium sulfa inj (IV) 40 % / 25 ml vial 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
118 Metformin 500mg tablet 1.300 0 0 1300 200 1.100 800,00 5,50 0,00
119 Metformin 850mg tablet 1.700 0 0 1700 100 1.600 400,00 16,00 0,00
120 Metildopa tab 250 mg tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
121 Metilergometrin Maleat inj 0,200 mg - 1 ml ampul 38 0 0 38 0 38 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
122 Metilergometrin Maleat tab 0,125 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
123 metilprednisolon tab 4 mg tablet 100 0 0 100 100 0 400,00 stok habis 400,00
124 Metronidazole syr botol 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
125 Metronidazole tab 250 mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
126 Metronidazole tab 500 mg tablet 400 0 0 400 125 275 500,00 2,20 225,00
127 Mikonazol cream/salep 2% (nitrat) tube 24 0 0 24 0 24 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
128 Mikonazol serb 2% botol 5 0 0 5 0 5 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
129 mineral mix sachet /8gr sachet 200 0 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
130 multivitamin + Hepatoprotektor syr botol 50 0 0 50 0 50 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
131 multivitamin tab tablet 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 4 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
132 N-asetil sistein tab 200mg tablet 1.300 0 0 1300 900 400 3.600,00 0,44 3.200,00
133 Natrium Bikarbonat tab 500 mg tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
134 Natrium Diklofenak tab 25mg tablet 650 0 0 650 250 400 1.000,00 1,60 600,00
135 Natrium Diklofenak tab 50 mg tablet 2.000 0 0 2000 0 2.000 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
136 Natrium Fusidat Salep 2% tube 24 0 0 24 0 24 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
137 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % botol 15 0 0 15 0 15 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
138 Natrium Klorida Larutan infus 0,9 % 10 ml botol 35 0 0 35 0 35 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
139 Neurotropik tab tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
140 Nifedipin tab 10 MG tablet 90 0 0 90 0 90 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
141 Nifedipin tab 20 mg lepas lambat (orros) tablet 30 0 0 30 0 30 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
142 nistatin suspensi 100.000 ui/ml botol 5 5 0 10 0 10 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
143 Nistatin tab salut gula 500.000 IU / mg tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
144 Nistatin vaginal tab 100.000 IU / mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
145 OAT FDC anak paket 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
146 OAT FDC kategori 1 paket 5 0 0 5 0 5 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
147 OAT FDC kategori 2 paket 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
148 obat flu kombinasi tab tablet 900 0 0 900 900 0 3.600,00 stok habis 3.600,00
149 Obat Flu syr + Parasetamol botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
150 ofloxacin tablet salut selaput 400 mg tablet 250 0 0 250 100 150 400,00 1,50 250,00
151 Oksitetrasiklin HCL salep mata 1 % tube 250 0 0 250 0 250 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
152 Oksitoksin inj 10 IU/ ml - 1 ml ampul 133 0 0 133 0 133 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
153 omeprazole kapsul 20mg kapsul 600 0 0 600 200 400 800,00 2,00 400,00
154 Ondansetron inj ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
155 Ondansetron tab 8 mg tablet 0 90 0 90 0 90 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
156 Oseltamivir tablet 60 0 0 60 0 60 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
157 Parasetamol drop botol 0 96 0 96 0 96 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
158 Parasetamol rectal tube 125mg /2.5ml tube 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
159 Parasetamol syr 120mg/5ml botol 100 0 0 100 55 45 220,00 0,82 175,00
160 Parasetamol tab 500 mg tablet 33.400 0 0 33400 4400 29.000 17.600,00 6,59 0,00
161 Perak Sulfadiazin cream 1 % tube 9 0 0 9 0 9 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
162 Permetrin cream 5% 10gr tube 30 0 0 30 0 30 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
163 pirantel pamoat tab 125mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
164 Piridoxin HCL (vit B 6) tab 10 mg tablet 1.100 0 0 1100 400 700 1.600,00 1,75 900,00
165 Piroxicam 20mg tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
166 Povidon Iodine 10% 30 ml botol 50 0 0 50 16 34 64,00 2,13 30,00
167 Povidon Iodine 10% 300 ml botol 5 0 0 5 0 5 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 5 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
168 Prednison tab 5 mg tablet 2.000 0 0 2000 500 1.500 2.000,00 3,00 500,00
169 Ranitidin inj 25mg/ml@1ml ampul 125 0 0 125 0 125 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
170 Ranitidin tab 150mg tablet 100 500 0 600 0 600 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
171 Retinol 100.000 UI kapsul 300 200 0 500 0 500 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
172 Retinol 200.000 UI kapsul 1.200 900 0 2100 0 2.100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
173 Ringer Asetat infus steril + asam malat botol 20 0 0 20 0 20 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
174 Ringer lactat ( RL ) infus steril botol 160 0 0 160 0 160 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
175 Salbutamol lar respirator utk nebulizer 1 mg/ml ampul 0 10 0 10 0 10 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
176 Salbutamol tab 2 mg tablet 300 200 0 500 0 500 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
177 Salbutamol tab 4 mg tablet 300 0 0 300 0 300 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
178 Salep 2 - 4 pot 48 0 0 48 0 48 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
179 Salisil bedak 2 % pack 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
180 Sianokobalamin (B 12) tab 50mcg tablet 1.800 0 0 1800 1000 800 4.000,00 0,80 3.200,00
181 simvastatin tab 10mg tablet 600 0 0 600 0 600 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
182 Simvastatin tab 20 mg tidak dipakai tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
183 Spironolacton tab 100mg tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
184 Spironolacton tab 25mg tablet 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
185 sukralfat syr 500mg/5ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
186 Tambah darah kombinasi ( ferro fumarat 60 mg, asam folat 0,4 m tablet 43.700 0 0 43700 1400 42.300 5.600,00 30,21 0,00
187 Tambah Darah kombinasi tab (ferro fumarat + multivitamin) tablet 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
188 Tiamfenikol 500mg kapsul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
189 Tiamin HCL (B 1) tab 50 mg tablet 1.440 2800 0 4240 940 3.300 3.760,00 3,51 460,00
190 Vitamin B kompleks tab tablet 24.100 0 0 24100 1700 22.400 6.800,00 13,18 0,00
191 Zinc drops 10 mg/ml botol 28 0 0 28 0 28 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
192 Zink Sirup 20mg/5 ml botol 12 0 0 12 0 12 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
193 Zink tab tablet 800 0 0 800 200 600 800,00 3,00 200,00

Gololongan : OAI
194 Hepatoprotektor tab (Curcuma tablet) tablet 500 0 0 500 0 500 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Gololongan : BAHAN GIGI

195 Boor Gigi (set isi 6) pack 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
196 Dentin conditioner pack 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
197 Devitalisasi pasta ( Non Arsen ) pot 2 0 0 2 0 2 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
198 Etil klorida spray botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
199 Eugenol cairan botol 3 0 0 3 0 3 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 6 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
200 Fletcher powder + eugenol liquit pack 0,00 0,00
201 Fluor topikal pack 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
202 Glass Ionomer cement ART (Fuji IX ART) pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
203 Glass Ionomer cement utk gigi anterior (Fuji II) pack 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
204 Glass Ionomer Universal Restorative (Fuji IX GP extra) paket 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
205 Guta Percha pack 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
206 Kalsium Hidroksida Pasta tube 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
207 Klorfenol Kamfer Mentol (CHKM) botol 2 0 0 2 0 2 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
208 Klorheksidin 2% botol 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
209 Mummifying Pasta botol 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
210 Paper point pack 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
211 Selluloid strip pack 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
212 Spoon gelatin cubicles 1 x 1 x 1 cm pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
213 Temporary Feling Pasta / Bahan tumpatan sementara (Caviton, C botol 2 0 0 2 0 2 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Gololongan : SERUM
214 Serum HBIG (Hiperheb) ampul 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Gololongan : VAKSIN
215 Vaksin BCG inj 20 DOSIS vial 18 0 0 18 10 8 40,00 0,80 32,00
216 Vaksin CAMPAK 10 DOSIS vial 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
217 Vaksin Covid 19 AstraZeneca 10 dosis/vial vial 0 55 0 55 0 55 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
218 Vaksin Covid 19 Coronavac (2 dosis/vial) vial 104 525 0 629 537 175 2.148,00 0,33 1.973,00
219 Vaksin Covid 19 MODERNA multidose vial 0 15 0 15 15 0 60,00 stok habis 60,00
220 Vaksin Covid 19 SINOFARM single dose ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
221 Vaksin Covid-19 coronavac (10 dosis/vial) vial 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
222 vaksin covid19 pfizer (6 dosis/vial) vial 29 0 0 29 22 7 88,00 0,32 81,00
223 Vaksin Covid-19 SINOVAC coronavac single dose ampul 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
224 Vaksin DPT-HB-Hib 5 dosis vial 49 0 0 49 28 49 112,00 1,75 63,00
225 Vaksin hepatitis B rekombinan inj 0,5 ml (Anak) vial 75 0 0 75 5 70 20,00 14,00 0,00
226 Vaksin IPV vial 8 0 0 8 6 8 24,00 1,33 16,00
227 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) vial 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
228 vaksin meningitis vial 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
229 Vaksin MR vial 31 25 0 56 4 56 16,00 14,00 0,00
230 Vaksin polio bivalent 10 dosis vial 55 0 0 55 6 49 24,00 8,17 0,00
231 Vaksin polio trivalent 10 dosis vial 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 7 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
232 Vaksin Tetanus (Td) vial 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00

Gololongan : BMHP
233 Alat Kontrasepsi Laki-Laki pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
234 Alat Suntik imunisasi 5 ml pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
235 Alat Suntik Sekali Pakai 0.05 ml pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
236 Alat Suntik Sekali Pakai 0.3 ml pcs 600 0 0 600 0 600 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
237 Alat Suntik Sekali Pakai 0.5 ml pcs 14.510 0 0 14510 1210 13.300 4.840,00 10,99 0,00
238 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml pcs 400 0 0 400 0 400 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
239 Alat suntik sekali pakai 20ml pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
240 Alat suntik sekali pakai 3 ml pcs 784 0 0 784 67 784 268,00 11,70 0,00
241 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml pcs 350 0 0 350 0 350 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
242 Alkohol (Etanol 70 %) 1000 ml botol 4 0 0 4 0 4 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
243 Alkohol 95% 1000 ml botol 300 0 0 300 0 300 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
244 Alkohol swab pcs 10.500 2600 0 13100 1500 11.900 6.000,00 7,93 0,00
245 APD SET (masker bedah, faceshield, hansdsanitizer, sarung tang paket 60 0 0 60 0 60 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
246 APD SET GAVI ( faceshield,masker bedah, hands sanitizer,sarun paket 4 0 0 4 0 4 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
247 Apron buah 10 0 0 10 0 10 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
248 baju cover all/ hasmart pcs 216 0 0 216 0 216 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
249 Cat gut /benang bedah cromic + jarum no 3/0 rol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
250 Cat gut /benang bedah cromic + jarum no 2/0 rol 36 0 0 36 0 36 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
251 Cat gut /benang bedah plain + jarum no 2/0 rol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
252 Cat gut /benang bedah plain + jarum no 3/0 rol 72 48 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
253 Cat gut /benang bedah plain 100 meter no 3/0 rol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
254 Clorin 1 liter 12% botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
255 Dacron swab Nasopharing pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
256 Disinfektan / Lisol 1000 ml botol 25 0 0 25 0 25 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
257 Disinfektan / Lisol 5000 ml botol 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
258 Face Shield (Pelindung Wajah) pcs 193 0 0 193 0 193 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
259 folley catheter 16 pcs 19 10 0 29 0 29 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
260 folley catheter 18 pcs 43 10 0 53 0 53 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
261 gelang bayi biru (blue) pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
262 gelang bayi merah jambu (pink) pack 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
263 Gown buah 30 0 0 30 0 30 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
264 Gown Steril bahan Non Woven L pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
265 Gown Steril bahan Non Woven M pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 8 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
266 hand sanitizer 100 ml botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
267 hand sanitizer 500 ml (alkohol 70% + chlorhexidine) botol 44 0 0 44 0 44 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
268 hand sanitizer 5000 ml ( 5 liter) botol 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
269 Hand Scrub Sabun Cuci Tangan Cair + clorhexidine botol 24 0 0 24 0 24 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
270 Handscoon panjang no. 6.5 (S) pasang 105 0 0 105 0 105 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
271 Handscoon panjang no. 7.5 (M) pasang 80 0 0 80 0 80 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
272 Handscoon panjang no. 8.5 (L) pasang 250 0 0 250 0 250 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
273 Handscoon pendek non steril no 6.5 (S) pasang 500 0 0 500 250 250 1.000,00 1,00 750,00
274 Handscoon pendek non steril no 7 (M) pasang 900 0 0 900 50 850 200,00 17,00 0,00
275 Handscoon pendek non steril no 7.5 (L) pasang 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
276 Handscoon pendek steril no 6.5 (S) pasang 40 0 0 40 0 40 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
277 Handscoon pendek steril no 7 (M) pasang 700 0 0 700 0 700 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
278 Handscoon pendek steril no 7.5 (L) pasang 500 0 0 500 0 500 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
279 Hidrogen Peroksida 3% botol 10 0 0 10 0 10 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
280 Infusion set Anak pcs 40 0 0 40 0 40 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
281 IV Catheter no 18 pcs 185 100 0 285 0 285 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
282 IV Catheter no 20 pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
283 IV Catheter no 22 pcs 90 0 0 90 0 90 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
284 Jarum Jahit (Bedah) No 10 cutting (kulit) pcs 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
285 Jarum Jahit (Bedah) No 11 cutting (kulit) pcs 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
286 Jarum Jahit (Bedah) No 11 TAPPER (otot) pcs 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
287 Jarum Jahit (Bedah) No 12 cutting (kulit) pcs 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
288 Jarum Jahit (Bedah) No 14 cutting (kulit) pcs 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
289 Jarum Jahit (Bedah) No 9 cutting (kulit) pcs 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
290 Jarum Jahit (Bedah) No 9 TAPPER (otot) pcs 120 0 0 120 0 120 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
291 Jarum jahit /bedah SE-MH 36 (03) pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
292 Jarum jahit /bedah SE-MH 40 (02) pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
293 JELLY USG botol 2 0 0 2 0 2 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
294 Kacamata Google pcs 21 0 0 21 0 21 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
295 Kapas pembalut / adsorbens 250 gram rol 13 0 0 13 0 13 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
296 Kasa Pembalut hidrofil 16 x 16 pack 200 0 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
297 Kasa Pembalut hidrofil 36m x 80 cm rol 4 0 0 4 0 4 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
298 Kasa Pembalut hidrofil 4m x 10 cm rol 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
299 Kasa Pembalut hidrofil 4m x 15 cm rol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
300 masker bedah pcs 21.430 0 0 21430 500 20.930 2.000,00 41,86 0,00
301 Masker Kain pcs 60 0 0 60 0 60 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 9 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
302 Masker KN-95 pcs 131 0 0 131 10 121 40,00 12,10 0,00
303 Masker N95 pcs 154 0 0 154 10 144 40,00 14,40 0,00
304 Mucus ekstraktor FR 10 pcs 10 0 0 10 0 10 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
305 Nasal Oksigen size L pcs 20 0 0 20 0 20 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
306 Nasal Oksigen size M pack 40 0 0 40 0 40 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
307 Nasal Oksigen Size S pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
308 NEEDLE 24 G pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
309 Oximeter buah 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
310 Paket Alat Deteksi Resiko Kehamilan (ADRK) paket 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
311 Penutup Kepala (Head Cap) pcs 451 0 0 451 0 451 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
312 pisau bedah no 11 sd 25 pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
313 Plaster 5 yard x 2 inch rol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
314 Plaster Bulat Non Woven pcs 600 0 0 600 0 600 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
315 Plaster polyester Non-woven 5cm x 10m rol 4 0 0 4 4 0 16,00 stok habis 16,00
316 Plastik pembungkus obat Klip 10 x 7 pack 0,00 0,00
317 ROMPI ( Tim Vaksinasi Co pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
318 Sabun Cuci Tangan (Handwash) 4 Liter botol 1 0 0 1 1 1 4,00 1,00 3,00
319 safety box pcs 50 0 0 50 10 45 40,00 4,50 0,00
320 Sepatu Boot pasang 9 0 0 9 0 9 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
321 Silk No. 2/0 + jarum pcs 12 0 0 12 0 12 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
322 Silk No. 3/0 100 meter rol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
323 Spekulum Disposible pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
324 Tensimeter Digital buah 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
325 tranfusion set pcs 152 0 0 152 0 152 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
326 Umbilical cord clamps pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
327 Underpads 60 x 90 pcs 60 0 0 60 0 60 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
328 urin bag pcs 27 0 0 27 0 27 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
329 Vaccutainer Eclipse Blood Colection needle 23G X 1,5 pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Gololongan : LAB_REAGEN
330 RDT Covid19 antibodi IgG/IgM pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
331 RDT covid19 Antigen buah 598 0 0 598 21 577 84,00 27,48 0,00
332 Reagen Cat Ziehl Nielsen (carbilfusin, etanol asam, metilen blue) kit 24 0 0 24 0 24 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
333 Reagen golongan darah serum anti A botol 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
334 Reagen golongan darah serum anti B botol 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
335 Reagen golongan darah serum Anti D (anti RH) botol 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 10 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur
336 Stik Asam Urat untuk alat benececk strip 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
337 Stik glukosa strip 1.200 0 0 1200 0 1.200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
338 Stik glukosa utk alat ACCU-CECK Performa strip 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
339 Stik glukosa utk alat acon strip 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
340 Stik HbSAg test strip 25 100 0 125 25 100 100,00 4,00 0,00
341 Stik HCG strip 150 0 0 150 0 150 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
342 stik hemoglobin (Hb) strip 150 0 0 150 0 150 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
343 Stik HIV test kit I strip 25 100 0 125 25 100 100,00 4,00 0,00
344 Stik HIV test kit II strip 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
345 Stik HIV test kit III strip 25 0 0 25 25 0 100,00 stok habis 100,00
346 Stik Kolesterol strip 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
347 Stik rapid test sifilis I (RPR) strip 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
348 Stik Rapid Test Sifilis II (Human) strip 150 0 0 150 0 150 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
349 Stik Urin 10 parameter strip 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
350 Stik urin 2 parameter (protein & gula) strip 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
351 Stik urin 3 parameter (glukosa,pH,protein) strip 300 0 0 300 0 300 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
352 tuberkulin PPD (test ktk 5vialx1,5ml) kit 1 0 0 1 0 1 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
353 Yodina Test botol 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00

Gololongan : LAB_PENUNJANG
354 blue Tip pcs 1.000 0 0 1000 0 1.000 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
355 Box Slides pcs 4 0 0 4 0 4 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
356 pot sputum pcs 400 0 0 400 0 400 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
357 pot sputum steril pcs 0 0 0 0 0 0 0,00 stok kosong 0,00
358 slide/d-glass/objek glass BTA pack 8 0 0 8 0 8 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
359 Tabung Vac-tube EDTA K3 pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
360 Tabung Vac-tube serum plain tutup merah pcs 100 0 0 100 0 100 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
361 Vaccutainer Eclipse Blood colection Needle 21Gx 1,5 pcs 200 0 0 200 0 200 0,00 tidak ada pemakaian 0,00
362 VIRAL TRANSPORT MEDIUM (VTM) pack 599 0 0 599 120 479 480,00 3,99 1,00
363 Yellow tip pcs 1.000 0 0 1000 0 1.000 0,00 tidak ada pemakaian 0,00

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 11 dari 12
 No Nama Obat Satuan Stok Awal Penerimaan Penerimaan Persediaan Distribusi: Stok Akhir stok Optimum Ketersediaan (dalam bulan) Permintaan Pemberian
Retur

Wonosobo, 01 February 2022

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS KEJAJAR 2 PENANGGUNG JAWAB UNIT PELAYANAN FARMASI

Maduri,S.Kep,Ns Fitria Yosi Martiana

NIP. 196709061989031005 NIP.

Laporan LPLPO Puskesmas Kejajar 2, Periode Laporan : January 2022 Hal. 12 dari 12