PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SITIARJO
Jl. Raya Sitiarjo Sumbermanjing Wetan Malang 65176
Telp. 03418570485

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SITIARJO

NOMOR : 440/......./KEP/ /2016

TENTANG

TIM LAYANAN PENANGGULANGAN HIV/AIDS ,IMS DAN KESEHATAN REPRODUKSI

DI PUSKESMAS SITIARJO TAHUN 2016

Menimbang : a. Bahwa kasus HIV/AIDS , IMS dan Kesehatan Reproduksi

dikalangan masyarakat cenderung meningkat sehingga menjadi
ancaman potensial terhadap kesehatan masyarakat di
Indonesia yang dapat berdampak luas dan negative bagi
ketahanan bangsa.
b. Dalam rangka meningkatkan upaya pencegahan, pengendalian
dan penanggulangan HIV/AIDS , IMS dan Kesehatan
Reproduksi perlu dilakukan langkah-langkah strategi di
Puskesmas Sitiarjo Kecamatan Sumbermanjing Wetan
Kabupaten Malang.
c. Untuk menjaga kelangsungan penanggulangan HIV/AIDS, IMS
dan Kesehatan Reproduksi dan menghindari dampak yang lebih
besar dibidang kesehatan maka Puskesmas Sitiarjo perlu
menetapkan suatu kebijakan berupa keputusan Kepala
Puskesmas Sitiarjo.

Mengingat : a.Permenkes No 74 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan

Konseling dan Tes HIV
b. Permenkes RI No 21 tahun 2013 tentang Penanggulangan HIV
dan AIDS
c. Permenkes No. 51 tahun 2013 pedoman Pencegahan
Penurunan HIV dari Ibu ke Anak.
d. Permenkes RI No 15 tahun 2015 tentang Pelayanan
Laboratorium Pemeriksaan HIV dan Infeksi Oportunistik.
e. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
12/78/MENKES/SK/XII/2009 tentang Pedoman Pelaksanaan
Kolaborasi Penyakit TB Dan HIV.
f. Perda Propinsi Jatim No. 5 tahun 2004 tentang Pencegahan dan
Penanggulangan HIV/AIDS di Jawa Timur.
Surat Edaran Menkes No. 129 tahun 2013 tentang Pelaksanaan
Pengendalian HIV/AIDS dan IMS.
 Surat Edaran Menkes No. GK/MENKES /001/1/2013 tentang
Layanan Pencegahan Penularan HIV/AIDS Dari Ibu Ke Anak
(PPIA)

MEMUTUSKAN:

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SITIARJO

TENTANG TIM LAYANAN PENANGGULANGAN HIV/AIDS
, IMS DAN KESEHATAN REPRODUKSI DI PUSKESMAS
SITIARJO

Pertama : Membentuk Tim Penanggulangan HIV/AIDS, IMS dan

Kesehatan Reproduksi di Puskesmas Sitiarjo sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Tugas Tim Penanggulangan HIV/AIDS,IMS dan Kesehatan

Reproduksi sebagaimana dimaksud dalam dictum pertama
keputusan ini adalah :
1. Menyusun perencanaan, melaksanakan dan
mengevaluasi kegiatan yang berhubungan dengan
pencegahan dan penanggulangan penyakit HIV/AIDS,
IMS dan Kesehatan Reproduksi.
2. Memasyarakatkan bahwa Kesehatan adalah kekayaan
dan anugerah yang patut disyukuri , dijaga, dipelihara
dan ditingkatkan kualitasnya.
3. Mempromosikan pencegahan penyakit HIV/AIDS , IMS
dan Kesehatan Reproduksi kepada masyarakat.

Ketiga : Segala biaya yang diakibatkan dari pelaksanaan program

HIV/AIDS, IMS dan Kesehatan Reproduksi dibebankan pada
anggaran Dinas Kesehatan dan Puskesmas.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di

kemudian hari terdapat perubahan /pergantian nama petugas,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya .

Ditetapkan di : Sitiarjo
Tanggal : 1 Juni 2016

Kepala UPTD Puskesmas Sitiarjo

Drg. Hennie Noerhayati

NIP .19730329 200501 2 004
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sitiarjo
Nomor : 440/ /KEP/ /2016
Tanggal : 1 Juni 2016

STRUKTUR ORGANISASI
TIM LAYANAN PENANGGULANGAN HIV/AIDS, IMS DAN KESEHATAN REPRODUKSI
PUSKEMAS SITIARJO

Penanggung Jawab : Kepala UPTD Puskesmas Sitiarjo

Drg. Hennie Noerhayati
Ketua Tim : Siti Ruqoiyah, Amd.Keb.S.ST
Manager Kasus : Siti Ruqoiyah Amd.Keb, S.ST
Konselor HIV : Ani Nurhayati Setiyo, Amd.Keb, S.ST
PPIA : Ani Nurhayati Setiyo, Amd.Keb, S.ST
KTIP : Maheru Agung Widodo, Amd.Kep
Penanggung Jawab IMS : Ika Indri Yani, Amd.Keb
Penanggung Jawab TB HIV : Imam Syafi’i , Amd.Kep
Laboran : Indriana Mukti Rahayu
Layanan Farmasi : Budi Sanyoto
Layanan Kondom : Endang Titin Purwaningsih
Pencatan dan Pelaporan : Rosida Hely Prabawati

Ditetapkan di : Sitiarjo
Tanggal : 1 Juni 2016

KEPALA PUSKESMAS SITIARJO

Drg. Hennie Noerhayati

NIP .19730329 200501 2004

Lampiran 2 : Keputusan kepala Puskesmas Sitiarjo

Nomor : 440/ / KEP / /2016

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

TIM LAYANAN PENANGGULANGAN HIV AIDS , IMS DAN KESEHATAN REPRODUKSI

PUSKESMAS SITIARJO
1. Ketua Tim
a. Memimpin, membina , mengembangkan serta mengkoordinasikan Tim
Layanan Penanggulangan HIV AIDS, IMS dan KESPRO
b. Melaksanakan program kerja berdasarkan Kebijakan Kepala Puskesmas
c. Membuat laporan secara berkala kepada Kepala Puskesmas atas
pelaksanaan program setiap bulan dan bila diperlukan
d. Memberikan pelayanan dan pemeriksaan dan pengobatan HIV dan IMS dipoli
Kesehatan Reproduksi bersama dokter dan tim teknis lainnya
e. Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas

2. Manager Kasus
a. Mengkoordinasikan bantuan dari berbagai lembaga dan badan penyedia
dukungan moril, psikososial dan praktisi bagi ODHA yang membutuhkan
bantuan
b. Mendampingi ODHA selama perawatan
c. Membantu ODHA agar hidup mandiri
d. Bersama program Promosi Kesehatan membentuk jejaring dengan
masyarakat dan upaya pengurangan stigma dan diskriminasi
e. Melaporkan hasil kegiatan kepada Ketua Tim

3. Konselor HIV
a. Memberikan konseling pra dan pasca tes HIV
b. Memberikan konseling perubahan perilaku
c. Memberikan konseling selama program pengobatan HIV
d. Berkoordinasi dengan Manager Kasus terhadap kasus pasien yang
memerlukan penanganan khusus.
e. Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua Tim

4. Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak ( PPIA )

a. Menawarkan pemeriksaaan HIV kepada semua ibu hamil terutama kunjungan
pertama
b. Melaksanakan pencegahan penularan HIV dari ibu Ke anak
c. Melaksanakan kegiatan ANC terpadu dan membuat jejaring dengan Bidan di
desa
d. Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua

5. Konseling dan Testing HIV atas inisiatif Petugas ( KITP )

a. Bersama dokter melakukan pemeriksaan dan menawarkan pemeriksaan HIV
kepada semua Pasien TB dan IMS yang ditemui
b. Berkoordinasi dengan unit rawat inap tentang pasien yang menunjukkan
gejala penurunan daya tahan tubuh, IMS, Hepatitis, dan penyakit kronis
tertentu
c. Membuat jejaring dengan perawat didesa untuk rujukan dan konseling
HIV/IMS
d. Melaporkan kegiatan pada ketua Tim

6. Penanggung Jawab IMS

a. Melengkapi formulir pemeriksaan IMS
b. Melakukan pemeriksaan fisik
c. Melakukan pengambilan specimen
d. Menyiapkan peralatan untuk layanan IMS
e. Melakukan diagnosa dan memberikan pengobatan sesuai petunjuk dokter
f. Merencanakan dan mengusulkan kebutuhan untuk layanan IMS
g. Mengirim specimen ke petugas laboratorium
 h. Menyampaikan hasil laboratorium
i. Konseling IMS dan perjanjian kunjungan ulang
j. Melaporkan hasil kegiatan pada ketua Tim

7. Penanggung Jawab TB HIV

a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Melakukan pengambilan specimen
c. Melakukan Skrening HIV pada pasien TB
d. Melakukan Skrening TB pada pasien HIV
e. Melakukan pencatatan dan pelaporan
f. Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua Tim

8. Laboran
a. Merencanakan dan mengusulkan pengadaan kebutuhan laboratorium
IMS/HIV
b. Pengambilan sampel darah
c. Melaksanakan pemeriksaan specimen untuk pemerikssan IMS
d. Menyerahkan hasil ke dokter
e. Melaporkan hasil kegiatan kepada ketua Tim

9. Layanan Farmasi
a. Merencanakan dan mengusulkan pengadaan kebutuhan obat-obatan HIV dan
IMS
b. Melakukan penyimpanan dan distribusi obat-obatan IMS dan HIV sesuai
Ketentuan
c. Mengeluarkan obat-obatan untuk pasien HIV dan IMS yang hanya diresepkan
oleh petugas di Poli Kesehatan Reproduksi ( IMS dan HIV )
d. Melaporkan hasil kegiatan kepada Ketua Tim

10. Layanan Kondom

a. Merencanakan dan mengusulkan kebutuhan kondom sesuai ketentuan
b. Melakukan pencatatan pendistribusian kondom
c. Membuat jadwal dan melakukan penyuluhan kesehatan reproduksi, IMS, dan
HIV
d. Melaporkan hasil kegiatan kepada Ketua Tim

11. Pencatatan Dan Pelaporan ( Reporting & Recording )

a. Menyelenggarakan tata usaha Tim Penanggulangan HIV AIDS, IMS dan
Kesehatan Reproduksi
b. Melakukan anamnesa awal data dasar pasien
c. Menyiapkan dan mengusulkan kebutuhan pemeriksaan dan status pasien
d. Menyiapkan lembar informed consent
e. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan manual dan elektronik
pada Sistem Informasi HIV/AIDS ( SIHA )
f. Menyelenggarakan kearsipan
g. Memastikan validasi urusan administrasi dokumen
h. Menyelenggarakan Administrasi dan Keuangan secara bertanggung jawab
sesuai kebijakan Puskesmas
i. Melaporkan hasil kegiatan kepada Ketua Tim
 Kepala Puskesmas Sitiarjo

drg. Hennie Noerhayati

NIP: 19730329 200501 2 004

STRUKT

TIM LAYANAN PENANGULANGAN HI

PUSKE

PENANGGUNG JAW

Drg. HennieNoerha

KETUA TIM

SitiRuqoiyah, A.Md

MANAGER KASUS KONSELOR HIV

SitiRuqoiyah, A.Md.Keb AniNurhayatiSetiyo, A.Md.Keb,SST

PENANGGUNG JAWAB TB HIV LABORAN

Imam Syafi’i, A.Md.Kep IndrianaMuktiRahayu