PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JATIWARAS
Jalan Raya Cikatomas Desa Jatiwaras Tlp. 085320683553
Email : pkmjatiwaras@gmail.com
JATIWARAS 46185

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS JATIWARAS
NOMOR : 800/PKM.85.1/2017

TENTANG
TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)
DI UPT PUSKESMAS JATIWARAS

KEPALA UPT PUSKESMAS JATIWARAS,

Menimbang : a. bahwa untuk Tersusunya RUK Puskesmas untuk tahun

berikutnya dalam upaya mengatasi masalah Kesehatan
Masyarakat serta tersusunnya RPK (Rencana Pelaksana
Kegiatan) di UPT Puskesmas Jatiwaras guna terciptanya
pelayanan puskesmas yang bermutu;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka

perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
UPT Puskesmas Jatiwaras tentang tim perencanaan tingkat
puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009,

tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014,

tentang Tenaga kesehatan;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun

2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang

Jaminan Kesehatan Nasional;

5. Peraturan Kementerian Kesehatan No.

1691/MENKES/PER/VIII/2011, tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
 6. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 43 TAHUN 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

7. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 11 Tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP) DI UPT
PUSKESMAS JATIWARAS;
KESATU : Membentuk Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas sebagaimna
tercantum dalam lampiran surat keputusan ini;
KEDUA : Sebagai upaya kekompakan Tim Tingkat Perencanaan
Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung
pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di UPT Puskesmas
Jatiwaras;
KETIGA : Tersusunya RUK Puskesmas untuk tahun berikutnya dalam
upaya mengatasi masalah Kesehatan Masyarakat serta
tersusunnya RPK (Rencana Pelaksana Kegiatan) UPT
Puskesmas Jatiwaras;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan
atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jatiwaras
Pada tanggal : 12 Oktober 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS JATIWARAS,

Hj EMA MAEMUNAH
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS JATIWARAS
NOMOR : 800/PKM.85.1/2017
TENTANG : TIM PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS (PTP)
DI UPT PUSKESMAS JATIWARAS

SUSUNAN TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

DI PUSKESMAS JATIWARAS
TAHUN 2017

JABATAN DALAM
NO NAMA JABATAN DALAM TIM
INSTANSI
Hj EMA MAEMUNAH, KEPALA UPT
1 KETUA
AM.Keb, SE PUSKESMAS
KASUBBAG TATA
2 UJANG RAHWAYA, S.IP SEKRETARIS/WMM
USAHA

3 dr. TATAN RAHMAT DOKTER MUDA ANGGOTA

PERAWAT
4 OOY ABDUL KODIR, S. Kep PELAKSANA ANGGOTA
LANJUTAN

5 NUR UTAMI,S.Tr. Keb, SKM BIDAN AHLI MUDA ANGGOTA

PERAWAT GIGI
6 DAHLAN, AMKG ANGGOTA
PENYELIA

PENGELOLA
7 EGI WAGYA ANGGOTA
KEPEGAWAIAN
PENGELOLA
8 M IRFAN SOBIQ ADMINISTRASI ANGGOTA
UMUM
ASSISTEN
9 ETI HANDAYANI ANGGOTA
APOTEKER
ENENG DINA ROSDIANI,
10 PERAWAT PERTAMA ANGGOTA
S.Kep, Ners
11 SRI WINARSIH, SST BIDAN PENYELIA ANGGOTA

Ditetapkan di : JATIWARAS
Pada tanggal : 12 Oktober 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS JATIWARAS,

Hj EMA MAEMUNAH