DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com
KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR : 400.7.3.10/000/SK-Man-4/RSUD-RA/III/2023
TENTANG
PENETAPAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan direktur UPT RSUD Kabupaten Raja Ampat tentang
penetapan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
sebagaimana tercantum dalam lampiran 1 (satu)
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila terjadi kekeliruan
dalam keputusan ini akan ditinjau kembali
KEEMPAT : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Raja Ampat
ini mulai pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Waisai
Pada tanggal : 13 Maret 2023
KETUA SUB MANAJEMEN MUTU KETUA SUB MANAJEMEN PATIENT SAFETY KETUA SUB MANAJEMEN RISIKO
dr. Laura Christanty, M.Sc, Sp.A Ni Ketut Sudiati, SKM Risda Ambarita, S.Farm, Apt
KETUA PMKP
1. Nama Jabatan Ketua Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
2. Pengertian Seseorang yang dapat bertangung jawab terhadap pelaksanaan
peningkatan mutu pelayanan dan menjamin Keselamatan Pasien UPT
UPT RSUD Kabupaten Raja Ampat
3. Kedudukan Secara administratif bertangung jawab kepada Direktur
4. Uraian tugas 1. Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu
2. Menyusun Program Indikator Mutu
3. Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam penyusunan
program penjaminan mutu lainnya
4. Melakukan koordinasi dengan SPI dalam penyusunan tools audit
mutu internal
5. Memantau pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu
6. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu
7. Menyusun laporan hasil pencapaian indikator mutu
8. Mensosialisasikan hasil pencapaian program penjaminan mutu
9. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi
10. Melakukan koordinasi tentang Patient Safety dan unit terkait
tentang pembimbingan Quality and Patient Safety
11. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan,
inovasi dan gugus kendali mutu
12. Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan koordinasi bulanan
dengan direksi dan unit kerja terkait
13. Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit
terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus
kepada pasien dan manajemen
14. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar
terkait pengembangan mutu klinik baik internal atau eksternal
rumah sakit
15. Menyusun program tahunan yang akan diajukan kepada Direktur,
dan akan disahkan, sekaligus merupakan program Direktur.
16. Mengundang Direktur dan unit terkait dalam presentasi data yang
diperoleh bila ada perbaikan atau kemunduran.
5. Wewenang 1. Memerintahkan dan menugaskan staf dalam melaksanakan
program penjaminan mutu
2. Meminta laporan pelaksanaan program penjaminan mutu dari
unit kerja terkait
3. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari unit-unit kerja di lingkungan UPT RSUD
Kabupaten Raja Ampat
4. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan
UPT RSUD Kabupaten Raja Ampat terkait pelaksanaan program
penjaminan mutu dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan
mutu rumah sakit
5. Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan,
evaluasi, dan tindak lanjut rekomendasi dari setiap program-
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com
Direktur.
22. Membuat program inovasi bidang keselamatan pasien
23. Mengkoordinasikan penyelenggaraan pengembangan, inovasi
dan keselamatan pasien
24. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan
keselamatan pasien
25. Melakukan koordinasi kepada bagian / bidang / komite / unit
terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang terkait
dengan keselamatan pasien
5. Wewenang 1. Meminta laporan pelaksanaan pemantauanprogram indikator
mutu keselamatan pasien dan penjaminan mutu dari unit kerja
terkait
2. Melakukankoordinasi dengan instalasi/unit-unit kerja di
lingkungan Rumah Sakit UPT RSUD Kabupaten Raja Ampat terkait
pelaksanaan pemantauan program indikator mutu keselamatan
pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit
3. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu
rumah sakit dari instalasi/ unit-unit kerja di lingkungan UPT RSUD
Kabupaten Raja Ampat
6. Tanggung 1. Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program
Jawab Keselamatan Pasien
2. Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan
pemantauan program indikator Keselamatan Pasien di Panitia
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
3. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan inovasi Keselamatan Pasien di rumah sakit
4. Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan
pemantauan program Keselamatan Pasien dan kegiatan-
kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Panitia Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien
5. Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi
yang berhubungan dengan keselamatan pasien rumah sakit
6. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang
berhubungan dengan kegiatan inovasi keselamatan pasien rumah
sakit
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KABUPATEN RAJA AMPAT
Jalan Jend. Basuki Rahmat, Kelurahan Warmasen, Distrik Waisai Kota, Raja Ampat, Papua Barat Daya
Tlp. (0951) 3173358, kode pos. 98481 Pos-el rsudr04@gmail.com